新生兒顱內(nèi)出血的愈后差別是比較大的，對于足月兒少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，愈后是很良好的，幾乎不遺留任何神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。但是對于大量的腦室內(nèi)出血，特別是血凝塊堵塞了腦積液循環(huán)的通路，發(fā)生了出血以后的腦積水，即使是做了側(cè)腦室腹腔的腦積水分流手術(shù)也會遺留有不同程度的后遺癥。
新生兒顱內(nèi)出血的愈后差別是比較大的，對于足月兒少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，愈后是很良好的，幾乎不遺留任何神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。但是對于大量的腦室內(nèi)出血，特別是血凝塊堵塞了腦積液循環(huán)的通路，發(fā)生了出血以后的腦積水，即使是做了側(cè)腦室腹腔的腦積水分流手術(shù)也會遺留有不同程度的后遺癥。
預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血應(yīng)注意以下幾點： 一、預(yù)防早產(chǎn)，應(yīng)加強圍產(chǎn)期的保健，及時發(fā)現(xiàn)妊娠合并的高危因素并進行相應(yīng)的處理； 二、如果早產(chǎn)不可避免，要選擇適當(dāng)?shù)臅r機和適當(dāng)?shù)姆置浞绞浇Y(jié)束妊娠； 三、從產(chǎn)房的新生兒復(fù)蘇、新生兒從產(chǎn)房轉(zhuǎn)運到新生兒病房以及新生兒病房的治療，都有保持血壓、血容量穩(wěn)定、維持正常血糖、維持代謝穩(wěn)定以及及時進行各項的護理操作和醫(yī)療救治，防范早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血； 四、避免產(chǎn)傷，盡可能避免胎頭吸引及不恰當(dāng)使用產(chǎn)鉗，分娩時嚴重的缺氧、缺血要避免不恰當(dāng)?shù)膹?fù)蘇導(dǎo)致顱內(nèi)出血； 五、嚴密觀察患兒的臨床表現(xiàn)，有無不明原因的意識狀態(tài)改變、肌張力改變，不明原因的驚厥、不明原因的貧血或者不能解釋的黃疸加重，要警惕是否發(fā)生了顱內(nèi)出血，必要時進行相應(yīng)的頭顱影像學(xué)檢查來排除或者是確診。 另外部分顱內(nèi)出血無法完全預(yù)測，如有些孩子有家族性的凝血因子缺乏、先天性的腦血管發(fā)育畸形等，都可能會導(dǎo)致顱內(nèi)出血。
新生兒顱內(nèi)出血以后，往往孩子表現(xiàn)得不像其他的孩子一樣，會出現(xiàn)嘔吐、頭痛等癥狀。因為頭痛沒有辦法描述嘔吐也不是很典型，因為新生兒的前腺是開的沒有關(guān)閉，所以顱內(nèi)壓增高并沒有像我們大孩子表現(xiàn)那么明顯。顱內(nèi)壓增高往往表現(xiàn)為很興奮拒奶或者拒食，到醫(yī)院去醫(yī)生檢查情況下發(fā)現(xiàn)陽性的體征或者后仰等。
新生兒的顱內(nèi)出血的診斷主要是依靠影像學(xué)的診斷，首先要看這個孩子出生之后的狀況怎么樣，新生兒顱內(nèi)出血之后往往可能這個孩子會容易吃奶不好，精神狀態(tài)不好，很容易激惹，那么可以通過這個前囟門來觸及腦子里面的張力怎么樣，當(dāng)發(fā)現(xiàn)這個孩子精神狀態(tài)不好、吃奶不好，一摸這個地方張力很高的時候，就要給他去進行頭顱的CT或者核磁的檢查，來明確是否有相關(guān)的病變。
新生兒顱內(nèi)出血的常見原因有這么幾個：1、跟產(chǎn)傷有關(guān)，在分娩的過程中孩子的頭受到一些擠壓，小孩的血管非常的脆弱，顱骨又非常的軟，顱縫也沒有閉合，受外力的擠壓后可能會出血；2、孩子自身腦子里面的血管有問題，這些小的問題也可能導(dǎo)致新生兒的腦出血。
窒息特別是早產(chǎn)兒的窒息可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血，還有一個原因在產(chǎn)道出生的時候，一些產(chǎn)前或出生過程中的分娩方式，引起的合并癥可能出現(xiàn)顱內(nèi)出血，根據(jù)出血的部位不同來判斷到底是出生的時候經(jīng)過的產(chǎn)前延長等，或者急產(chǎn)也會出現(xiàn)顱內(nèi)出血，出生早產(chǎn)的窒息等情況。
