窒息特別是早產(chǎn)兒的窒息可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血，還有一個(gè)原因在產(chǎn)道出生的時(shí)候，一些產(chǎn)前或出生過程中的分娩方式，引起的合并癥可能出現(xiàn)顱內(nèi)出血，根據(jù)出血的部位不同來判斷到底是出生的時(shí)候經(jīng)過的產(chǎn)前延長等，或者急產(chǎn)也會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)出血，出生早產(chǎn)的窒息等情況。
窒息特別是早產(chǎn)兒的窒息可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血，還有一個(gè)原因在產(chǎn)道出生的時(shí)候，一些產(chǎn)前或出生過程中的分娩方式，引起的合并癥可能出現(xiàn)顱內(nèi)出血，根據(jù)出血的部位不同來判斷到底是出生的時(shí)候經(jīng)過的產(chǎn)前延長等，或者急產(chǎn)也會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)出血，出生早產(chǎn)的窒息等情況。
新生兒顱內(nèi)出血的常見原因有這么幾個(gè)：1、跟產(chǎn)傷有關(guān)，在分娩的過程中孩子的頭受到一些擠壓，小孩的血管非常的脆弱，顱骨又非常的軟，顱縫也沒有閉合，受外力的擠壓后可能會(huì)出血；2、孩子自身腦子里面的血管有問題，這些小的問題也可能導(dǎo)致新生兒的腦出血。
預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 一、預(yù)防早產(chǎn)，應(yīng)加強(qiáng)圍產(chǎn)期的保健，及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠合并的高危因素并進(jìn)行相應(yīng)的處理； 二、如果早產(chǎn)不可避免，要選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)和適當(dāng)?shù)姆置浞绞浇Y(jié)束妊娠； 三、從產(chǎn)房的新生兒復(fù)蘇、新生兒從產(chǎn)房轉(zhuǎn)運(yùn)到新生兒病房以及新生兒病房的治療，都有保持血壓、血容量穩(wěn)定、維持正常血糖、維持代謝穩(wěn)定以及及時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)的護(hù)理操作和醫(yī)療救治，防范早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血； 四、避免產(chǎn)傷，盡可能避免胎頭吸引及不恰當(dāng)使用產(chǎn)鉗，分娩時(shí)嚴(yán)重的缺氧、缺血要避免不恰當(dāng)?shù)膹?fù)蘇導(dǎo)致顱內(nèi)出血； 五、嚴(yán)密觀察患兒的臨床表現(xiàn)，有無不明原因的意識狀態(tài)改變、肌張力改變，不明原因的驚厥、不明原因的貧血或者不能解釋的黃疸加重，要警惕是否發(fā)生了顱內(nèi)出血，必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的頭顱影像學(xué)檢查來排除或者是確診。 另外部分顱內(nèi)出血無法完全預(yù)測，如有些孩子有家族性的凝血因子缺乏、先天性的腦血管發(fā)育畸形等，都可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)出血。
新生兒的顱內(nèi)出血的診斷主要是依靠影像學(xué)的診斷，首先要看這個(gè)孩子出生之后的狀況怎么樣，新生兒顱內(nèi)出血之后往往可能這個(gè)孩子會(huì)容易吃奶不好，精神狀態(tài)不好，很容易激惹，那么可以通過這個(gè)前囟門來觸及腦子里面的張力怎么樣，當(dāng)發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子精神狀態(tài)不好、吃奶不好，一摸這個(gè)地方張力很高的時(shí)候，就要給他去進(jìn)行頭顱的CT或者核磁的檢查，來明確是否有相關(guān)的病變。
新生兒顱內(nèi)出血以后，往往孩子表現(xiàn)得不像其他的孩子一樣，會(huì)出現(xiàn)嘔吐、頭痛等癥狀。因?yàn)轭^痛沒有辦法描述嘔吐也不是很典型，因?yàn)樾律鷥旱那跋偈情_的沒有關(guān)閉，所以顱內(nèi)壓增高并沒有像我們大孩子表現(xiàn)那么明顯。顱內(nèi)壓增高往往表現(xiàn)為很興奮拒奶或者拒食，到醫(yī)院去醫(yī)生檢查情況下發(fā)現(xiàn)陽性的體征或者后仰等。
新生兒顱內(nèi)出血發(fā)病人群、顱內(nèi)地位不同，原因有所不同。 第一、新生兒顱內(nèi)出血高發(fā)人群是早產(chǎn)兒，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒有個(gè)部位叫生發(fā)基質(zhì)，它的血管叢特別豐富，而血管壁很薄，甚至薄到只有一層內(nèi)皮細(xì)胞，任何血壓波動(dòng)、血流波動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)出血。 第二、足月兒的顱內(nèi)出血可能和胎兒巨大，在娩出的時(shí)候使用產(chǎn)鉗或者是胎頭吸引等措施導(dǎo)致顱內(nèi)出血。也跟缺氧缺血引起來的腦血管的破裂出血有關(guān)。此外，先天的凝血異常的疾病，先天的腦血管畸形，腦血管發(fā)育的異常會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)出血。
