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三叉神經(jīng)痛的復(fù)發(fā)率較高的原因：隨著年齡的增加，動(dòng)脈硬化的發(fā)生概率增高。尤其是在患者先天性存在后顱窩的容積比較小的情況。動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈擴(kuò)張、動(dòng)脈扭曲后會(huì)增加血管和神經(jīng)之間接觸的幾率。隨著年紀(jì)增大，血壓增高，三叉神經(jīng)痛的發(fā)生概率較年輕患者越來越高。所以三叉神經(jīng)痛是一個(gè)比較難治的疾病。在顯微血管減壓術(shù)普及之前，還沒有找到一個(gè)非常好的治療手段。
三叉神經(jīng)痛的復(fù)發(fā)率較高的原因：隨著年齡的增加，動(dòng)脈硬化的發(fā)生概率增高。尤其是在患者先天性存在后顱窩的容積比較小的情況。動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈擴(kuò)張、動(dòng)脈扭曲后會(huì)增加血管和神經(jīng)之間接觸的幾率。隨著年紀(jì)增大，血壓增高，三叉神經(jīng)痛的發(fā)生概率較年輕患者越來越高。所以三叉神經(jīng)痛是一個(gè)比較難治的疾病。在顯微血管減壓術(shù)普及之前，還沒有找到一個(gè)非常好的治療手段。
在臨床當(dāng)中我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，做完手術(shù)以后甚至是在，做完神經(jīng)失脫切斷以后，過一段時(shí)間他還是會(huì)疼痛，會(huì)再次復(fù)發(fā)，因?yàn)樘弁吹臋C(jī)理它不僅僅是對(duì)外周神經(jīng)到神經(jīng)節(jié)之間的傳導(dǎo)，還有從神經(jīng)節(jié)，到疼痛中樞之間的一個(gè)神經(jīng)傳導(dǎo)。對(duì)于這塊的認(rèn)知，我們現(xiàn)在非常少，所以對(duì)這個(gè)目前來說疼痛為什么會(huì)復(fù)發(fā)，有相當(dāng)一部分人還是沒辦法完全弄清楚，是不是有可能是這個(gè)疼痛中樞，發(fā)生的病變引起來的，如果說接受了，三叉神經(jīng)射頻消融治療的話，復(fù)發(fā)以后我們還可以再次手術(shù)，如果說是這個(gè)神經(jīng)減壓，以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的，也可以再次手術(shù)，都可以再次做同樣的手術(shù)治療。
三叉神經(jīng)痛會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)呢？ （1）口服藥物可能是需要比較長(zhǎng)的幾個(gè)月甚至幾年的口服，如果不口服復(fù)發(fā)率還是非常高的，藥物只要一?；旧蠒?huì)再次發(fā)作； （2）射頻，通過球囊的壓迫，神經(jīng)就麻木了，這種復(fù)發(fā)率也是比較高，做完射頻可能三年左右還是不錯(cuò)的，但是到五年以后可能會(huì)慢慢又會(huì)疼痛了； （3）MVD纖維血管減壓手術(shù)，這種復(fù)發(fā)率相對(duì)來說還是比較低的，五年的復(fù)發(fā)率一般來說20%左右，做完手術(shù)以后完全治愈的能占到大多數(shù)。
三叉神經(jīng)痛熱凝射頻術(shù)后復(fù)發(fā)率是很高的。 從理論上講，熱凝射頻術(shù)后早晚都會(huì)復(fù)發(fā)的，只是復(fù)發(fā)的時(shí)間不同而已，大概幾率是每年有10%的人復(fù)發(fā)，如我們今年做了100個(gè)射頻手術(shù)的病人，第二年就有10個(gè)病人復(fù)發(fā)了，這是他們第一年的復(fù)發(fā)率，等到第二年的時(shí)候，又有10個(gè)人復(fù)發(fā)了，等到第十年就到了有效期了。 所以，做完熱凝射頻之后到底能管多少年，我們不能確切的告訴病人，病人是因人而異的，但是最少一年，最多的現(xiàn)在十幾年還沒有復(fù)發(fā)。
三叉神經(jīng)痛會(huì)復(fù)發(fā)。 三叉神經(jīng)痛無論是采取哪一種治療方法，都有一定的復(fù)發(fā)率。三叉神經(jīng)痛發(fā)病初期首選藥物進(jìn)行治療，藥物可以使得大部分發(fā)病初期的患者疼痛得到有效的緩解，但是隨著病情的進(jìn)展，患者的療效會(huì)越來越弱，疼痛會(huì)控制不住。需要采取外科手術(shù)治療手術(shù)方式，可以采取開顱微血管減壓術(shù)或者是三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)。 開顱微血管減壓術(shù)是針對(duì)三叉神經(jīng)發(fā)病的病因進(jìn)行治療，即開顱找到三叉神經(jīng)的根部，然后用墊棉將壓迫三叉神經(jīng)的小血管隔開，從而達(dá)到根治三叉神經(jīng)痛的目的，這種手術(shù)方式療效比較確切，術(shù)后的復(fù)發(fā)率也是比較低的，大概在10%左右的復(fù)發(fā)率。 還有一種手術(shù)方式不用開顱，是采取經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)，這種手術(shù)方式手術(shù)時(shí)間短，療效也還可以，但是復(fù)發(fā)率較高，復(fù)發(fā)率在百分之二三十左右。
任何疾病都會(huì)復(fù)發(fā)，不只是三叉神經(jīng)痛。舉個(gè)例子，就像自行車，自行車修好之后會(huì)再壞嗎？看怎么用這個(gè)車，即便修成原裝的，跟出廠一模一樣，沒有用過的車，它也有可能再壞，為什么呢，你只要把引起它壞的原因消除，那么它才有可能不再壞。三叉神經(jīng)痛是有很多相應(yīng)的病因，治療好了之后，是否復(fù)發(fā)還是看它這種病因，是否完全能夠消除。還有一種就是神經(jīng)，雖然毀損完了，但是神經(jīng)它有一個(gè)特性，它能自我修復(fù)，所以說你看我們臨床上，經(jīng)常會(huì)遇到截癱的病人，或者腦梗之后偏癱的病人，但是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)之后，他的功能都在逐漸的恢復(fù)，為什么在恢復(fù)，因?yàn)樗窠?jīng)在長(zhǎng)，那么我們做三叉神經(jīng)痛也是，尤其做射頻的這種患者，我們做完之后雖然毀損神經(jīng)了，但神經(jīng)它還可以自己長(zhǎng)，所以這個(gè)治療，是有一定的復(fù)發(fā)率。但是根據(jù)十幾年的大樣本的統(tǒng)計(jì)，十年以上的復(fù)發(fā)的患者，一般是超不過15%，所以說十年之內(nèi)，85%的人是不會(huì)復(fù)發(fā)的。
