鼓勵(lì)手術(shù)當(dāng)天就可以下床活動，如果直腸癌的病人可能有尿管，可以把尿管暫時(shí)不用去掉，如果結(jié)腸癌的病人手術(shù)當(dāng)天，如果胃不脹我們把胃管尿管都可以拔掉，這對護(hù)理來說是非常方便的，可以減輕褥瘡、下肢靜脈血栓的形成，還可以給他就是咀嚼一些口香糖，增加腸道的蠕動，然后促進(jìn)腸道的排氣這些方式來促進(jìn)他。
鼓勵(lì)手術(shù)當(dāng)天就可以下床活動，如果直腸癌的病人可能有尿管，可以把尿管暫時(shí)不用去掉，如果結(jié)腸癌的病人手術(shù)當(dāng)天，如果胃不脹我們把胃管尿管都可以拔掉，這對護(hù)理來說是非常方便的，可以減輕褥瘡、下肢靜脈血栓的形成，還可以給他就是咀嚼一些口香糖，增加腸道的蠕動，然后促進(jìn)腸道的排氣這些方式來促進(jìn)他。
一般推薦腹腔鏡手術(shù)以后不超過四周來到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，好處是因?yàn)楦骨荤R手術(shù)以后，我們做了病理切片，然后給他做了分期，如果分期比較晚病人是需要做術(shù)后的輔助化療的，根據(jù)多中心的RCT研究建議病人在手術(shù)以后不超過四周，也就一個(gè)月的時(shí)間要盡快做術(shù)后的輔助化療，所以在這個(gè)時(shí)間點(diǎn)上建議患者來到醫(yī)院復(fù)查，同時(shí)再一次住院進(jìn)行術(shù)后的輔助化療，復(fù)查就是看需不需要做化療，如果不需要做化療的要隨訪，就是三個(gè)月復(fù)查。
腹腔鏡手術(shù)的話跟開放手術(shù)是一樣的，術(shù)前要把腸道準(zhǔn)備好，然后做一些腸道準(zhǔn)備，然后做心臟肺臟的評估，看有沒有氣腹，腹腔鏡的一些禁忌癥，排除一下有沒有梗阻或者是有沒有黏連的情況，如果沒有可以常規(guī)開展，一般來說要求禁食八小時(shí)禁飲四小時(shí)，現(xiàn)在一般都是術(shù)前兩小時(shí)可以喝200毫升的糖水，如說手術(shù)前當(dāng)天可能會下胃管，現(xiàn)在我們快速康復(fù)也不主張下胃管，就是下胃管的時(shí)候是有痛苦的，所以主張?jiān)诼樽硪院蟾鶕?jù)病人情況先探查進(jìn)去看胃有沒有脹氣，如果沒有脹氣不需要下胃管，如果有脹氣術(shù)中可以給下胃管把氣體排掉。
腹腔鏡結(jié)腸根治術(shù)是一種代替開放手術(shù)的微創(chuàng)手術(shù)，傳統(tǒng)的開放手術(shù)是通過開大刀，傷口比較大損傷，比較大創(chuàng)傷很大，現(xiàn)在通過腹腔鏡打幾個(gè)孔，然后通過一個(gè)非常小的切口，就可以把通過腹腔鏡的設(shè)備然后放大五倍，然后在放大的情況下可以通過腹腔鏡的設(shè)備進(jìn)行游離達(dá)到恢復(fù)快的一個(gè)目的。
腹腔鏡手術(shù)是新興的一種微創(chuàng)的手術(shù)技術(shù)，已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于我們外科的各個(gè)領(lǐng)域，結(jié)直腸癌的根治手術(shù)，現(xiàn)在腹腔鏡下手術(shù)已經(jīng)成為了一個(gè)非常主流的根治手術(shù)的方式，可能有很多人會擔(dān)心，做這個(gè)腹腔鏡微創(chuàng)的手術(shù)，能不能夠使腫瘤得到根治，實(shí)際上這個(gè)在國內(nèi)外，都有過大規(guī)模的臨床研究，通過這些年研究，我們可以看到，通過腹腔鏡手術(shù)治療的病人，在療效上可以完全的達(dá)到跟我們以前做開刀手術(shù)一樣的療效，不僅僅是治療效果一樣，而且通過腹腔鏡的手術(shù)，病人腹部的創(chuàng)傷很小，病人恢復(fù)會遠(yuǎn)遠(yuǎn)的快于以前的開放手術(shù)，因此腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢還是非常的明顯的。
直腸癌術(shù)后的護(hù)理如下： 1、監(jiān)測生命指征。 2、沒排氣之前要禁食禁水，必要的時(shí)候下胃腸減壓，而且要留置導(dǎo)尿。 3、保護(hù)好腹腔的術(shù)后的腹腔引流管，別脫落，不要壓迫。 4、要仔細(xì)觀察術(shù)后引流管的引流量和性質(zhì)，然后根據(jù)不同的性質(zhì)，決定下一步處理方式。 5、術(shù)后的5-7天在排氣排便之前，用靜脈營養(yǎng)去保證他的營養(yǎng)攝入。 6、通過引流管觀察術(shù)后有沒有吻合口漏、梗阻，出血等。 7、如果做腹會陰聯(lián)合根治切除的腸管從腹壁去造瘺的，還需要特殊觀察腸壁的血運(yùn)。
