腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)后多久復(fù)查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
一般推薦腹腔鏡手術(shù)以后不超過四周來到醫(yī)院進行復(fù)查,好處是因為腹腔鏡手術(shù)以后,我們做了病理切片,然后給他做了分期,如果分期比較晚病人是需要做術(shù)后的輔助化療的,根據(jù)多中心的RCT研究建議病人在手術(shù)以后不超過四周,也就一個月的時間要盡快做術(shù)后的輔助化療,所以在這個時間點上建議患者來到醫(yī)院復(fù)查,同時再一次住院進行術(shù)后的輔助化療,復(fù)查就是看需不需要做化療,如果不需要做化療的要隨訪,就是三個月復(fù)查。
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結(jié)直腸癌的病人做完手術(shù)以后,無論是什么分期一定要定期的復(fù)查,對于醫(yī)生來講,一個結(jié)直腸癌的病人做完手術(shù),術(shù)后五年不復(fù)發(fā)、不轉(zhuǎn)移,這樣可能才算是一個治愈,結(jié)直腸癌病人術(shù)后一般來說在術(shù)后的前三年,每三個月到半年就要找醫(yī)生復(fù)查一次,在第四年和第五年,每半年到醫(yī)院復(fù)查一次就可以了,復(fù)查的項目主要是包括一些血液的化驗、腫瘤標記物、肝腎功能等等,同時還有一些影像學(xué)的檢查,包括肝臟的B超CT,腫瘤局部的影像學(xué)檢查,同時還要定期的復(fù)查腸鏡、結(jié)腸鏡,看看結(jié)腸里有沒有新發(fā)的息肉或者新發(fā)的腫瘤出現(xiàn)。
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鼓勵手術(shù)當(dāng)天就可以下床活動,如果直腸癌的病人可能有尿管,可以把尿管暫時不用去掉,如果結(jié)腸癌的病人手術(shù)當(dāng)天,如果胃不脹我們把胃管尿管都可以拔掉,這對護理來說是非常方便的,可以減輕褥瘡、下肢靜脈血栓的形成,還可以給他就是咀嚼一些口香糖,增加腸道的蠕動,然后促進腸道的排氣這些方式來促進他。
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腹腔鏡結(jié)腸根治術(shù)是一種代替開放手術(shù)的微創(chuàng)手術(shù),傳統(tǒng)的開放手術(shù)是通過開大刀,傷口比較大損傷,比較大創(chuàng)傷很大,現(xiàn)在通過腹腔鏡打幾個孔,然后通過一個非常小的切口,就可以把通過腹腔鏡的設(shè)備然后放大五倍,然后在放大的情況下可以通過腹腔鏡的設(shè)備進行游離達到恢復(fù)快的一個目的。
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腹腔鏡手術(shù)是新興的一種微創(chuàng)的手術(shù)技術(shù),已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于我們外科的各個領(lǐng)域,結(jié)直腸癌的根治手術(shù),現(xiàn)在腹腔鏡下手術(shù)已經(jīng)成為了一個非常主流的根治手術(shù)的方式,可能有很多人會擔(dān)心,做這個腹腔鏡微創(chuàng)的手術(shù),能不能夠使腫瘤得到根治,實際上這個在國內(nèi)外,都有過大規(guī)模的臨床研究,通過這些年研究,我們可以看到,通過腹腔鏡手術(shù)治療的病人,在療效上可以完全的達到跟我們以前做開刀手術(shù)一樣的療效,不僅僅是治療效果一樣,而且通過腹腔鏡的手術(shù),病人腹部的創(chuàng)傷很小,病人恢復(fù)會遠遠的快于以前的開放手術(shù),因此腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢還是非常的明顯的。
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所有的手術(shù)都會有風(fēng)險,但是腹腔鏡手術(shù)相對有氣腹或者是影響心臟,如果病人沒有心肺功能的異?;蛘邍乐仞みB的情況下,腹腔鏡手術(shù)是非常安全的手術(shù)方式,比如有高度黏連的病人,因為要造氣腹所以黏連的病人造氣腹比較困難,還有嚴重心臟病的或者肺功能不好的病人,可能造氣腹的情況下會影響心肺功能,這些病人可能不適合做腹腔鏡。