現(xiàn)在有這種快速康復(fù)的理念一般都是術(shù)前兩小時(shí)可以喝200毫升的糖水沒(méi)有嚴(yán)格要求禁食禁飲，結(jié)直腸癌術(shù)后我們當(dāng)天就鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)，然后再加上我們咀嚼口香糖這種來(lái)刺激它的腸道的蠕動(dòng)，然后大多數(shù)病人都在第二天，最多不超過(guò)第三天就會(huì)出現(xiàn)排氣了，排氣時(shí)間非常的快，如果微創(chuàng)手術(shù)的話，在48小時(shí)之內(nèi)就可以出現(xiàn)排氣。
現(xiàn)在有這種快速康復(fù)的理念一般都是術(shù)前兩小時(shí)可以喝200毫升的糖水沒(méi)有嚴(yán)格要求禁食禁飲，結(jié)直腸癌術(shù)后我們當(dāng)天就鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)，然后再加上我們咀嚼口香糖這種來(lái)刺激它的腸道的蠕動(dòng)，然后大多數(shù)病人都在第二天，最多不超過(guò)第三天就會(huì)出現(xiàn)排氣了，排氣時(shí)間非常的快，如果微創(chuàng)手術(shù)的話，在48小時(shí)之內(nèi)就可以出現(xiàn)排氣。
就結(jié)直腸癌來(lái)說(shuō)，由于結(jié)腸沒(méi)有消化吸收的作用，它主要是儲(chǔ)存食物殘?jiān)纬杉S便，排出糞便，因此，結(jié)腸切除以后，并不影響營(yíng)養(yǎng)吸收，所以一般來(lái)說(shuō)，結(jié)腸癌的病人術(shù)后相對(duì)其他的胃癌或者食管癌的病人恢復(fù)得快，也主張?jiān)缙谶M(jìn)食，主要是營(yíng)養(yǎng)吸收不成問(wèn)題，不用擔(dān)心術(shù)后吃飯受影響。
結(jié)直腸癌的病人做完手術(shù)以后，只要沒(méi)有發(fā)燒嚴(yán)重的腹疼等等這些不適的表現(xiàn)，胃腸功能恢復(fù)，評(píng)價(jià)胃腸功能恢復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)就是病人有排氣，也就是放屁，有排便，可以經(jīng)口進(jìn)食，至少是半流食，如果達(dá)到了這些標(biāo)準(zhǔn)并且沒(méi)有其他的，比如像傷口感染等這些并發(fā)癥，基本上就可以出院，以前采取傳統(tǒng)的開(kāi)放，開(kāi)刀手術(shù)的話，病人一般術(shù)后至少要一周到十天，有的甚至于時(shí)間更長(zhǎng)才可以出院，現(xiàn)在采取微創(chuàng)手術(shù)來(lái)對(duì)結(jié)直腸癌病人進(jìn)行治療，這樣的病人最快術(shù)后可能三四天就可以恢復(fù)出院。
結(jié)直腸癌的病人做完手術(shù)以后，無(wú)論是什么分期一定要定期的復(fù)查，對(duì)于醫(yī)生來(lái)講，一個(gè)結(jié)直腸癌的病人做完手術(shù)，術(shù)后五年不復(fù)發(fā)、不轉(zhuǎn)移，這樣可能才算是一個(gè)治愈，結(jié)直腸癌病人術(shù)后一般來(lái)說(shuō)在術(shù)后的前三年，每三個(gè)月到半年就要找醫(yī)生復(fù)查一次，在第四年和第五年，每半年到醫(yī)院復(fù)查一次就可以了，復(fù)查的項(xiàng)目主要是包括一些血液的化驗(yàn)、腫瘤標(biāo)記物、肝腎功能等等，同時(shí)還有一些影像學(xué)的檢查，包括肝臟的B超CT，腫瘤局部的影像學(xué)檢查，同時(shí)還要定期的復(fù)查腸鏡、結(jié)腸鏡，看看結(jié)腸里有沒(méi)有新發(fā)的息肉或者新發(fā)的腫瘤出現(xiàn)。
一般推薦腹腔鏡手術(shù)以后不超過(guò)四周來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，好處是因?yàn)楦骨荤R手術(shù)以后，我們做了病理切片，然后給他做了分期，如果分期比較晚病人是需要做術(shù)后的輔助化療的，根據(jù)多中心的RCT研究建議病人在手術(shù)以后不超過(guò)四周，也就一個(gè)月的時(shí)間要盡快做術(shù)后的輔助化療，所以在這個(gè)時(shí)間點(diǎn)上建議患者來(lái)到醫(yī)院復(fù)查，同時(shí)再一次住院進(jìn)行術(shù)后的輔助化療，復(fù)查就是看需不需要做化療，如果不需要做化療的要隨訪，就是三個(gè)月復(fù)查。
首先要增強(qiáng)病人的信心，這個(gè)對(duì)于病人恢復(fù)有很大意義，其次是常規(guī)的包括術(shù)后的胃腸減壓、體溫檢測(cè)及營(yíng)養(yǎng)支持，再一個(gè)是給造瘺病人做好解釋工作。值得注意的是飲食一定要選擇營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化吸收的食物為主,宜多食用低脂肪、富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。應(yīng)禁止食用冷、硬、生、油炸、煙熏、腌制、高熱量、高脂肪的食物,以免導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),增加治療難度。要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，心情愉快。
