小兒股骨頭壞死早期就會發(fā)生跛行的情況，主要是因為關(guān)節(jié)里面發(fā)生了水腫充血，導(dǎo)致出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎癥性的改變，關(guān)節(jié)液釋放了很多的炎癥因子，從而刺激滑膜水腫、充血，最終導(dǎo)致的疼痛跛行，膝關(guān)節(jié)的疼痛可以做磁共振檢查看是否有股骨頭壞死。
小兒股骨頭壞死早期就會發(fā)生跛行的情況，主要是因為關(guān)節(jié)里面發(fā)生了水腫充血，導(dǎo)致出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎癥性的改變，關(guān)節(jié)液釋放了很多的炎癥因子，從而刺激滑膜水腫、充血，最終導(dǎo)致的疼痛跛行，膝關(guān)節(jié)的疼痛可以做磁共振檢查看是否有股骨頭壞死。
跛行的原因有：1、早期患兒會出現(xiàn)不舒服的癥狀或疼痛，但是孩子們又不能明確地敘述，那么就會出現(xiàn)人本能的保護動作，走路時就會給患腿不用力，進而出現(xiàn)跛行，這是自我保護性的跛行。2、還有真性跛行，就是骨頭破壞到一定程度，股骨頭的高度和形態(tài)發(fā)生了改變，肢體短縮到兩個公分以上就會出現(xiàn)明顯的跛行，這是一種病理狀態(tài)的方面。
小兒股骨頭壞死的第二個癥狀就是跛行。主要的原因就是疼痛所造成的孩子不能用力，而出現(xiàn)的關(guān)節(jié)里邊的骨和骨之間的摩擦和接觸出現(xiàn)剎那間的疼痛，孩子就會出現(xiàn)跛行這是它出現(xiàn)的主要的因素。當(dāng)然一些炎性刺激，比如說關(guān)節(jié)腔大量的滲出 滲液 、積液、積水，它炎性因子可以刺激神經(jīng)出現(xiàn)的一個疼痛，也可以出現(xiàn)跛行，這是主要的原因和表現(xiàn)。
第一、就是髖關(guān)節(jié)局部疼痛，疼痛以后有保護性的強迫體位，就是出現(xiàn)患肢的不敢受力，關(guān)節(jié)的活動相對比較受限，會影響髖關(guān)節(jié)的運動從而導(dǎo)致行走的時候出現(xiàn)保護性的跛行；第二、主要是到了中后期的股骨頭壞死患者塌陷比較明顯，骨性的會出現(xiàn)長短腿兒，壞死區(qū)域或壞死的患肢會出現(xiàn)短縮的現(xiàn)象，這種情況下也會出現(xiàn)跛行。
間歇性跛行對于腰椎管狹窄來說非常的常見，這種病人就是由于病人在站立或者行走過程當(dāng)中，由于這種神經(jīng)根或者是神經(jīng)根缺血，或者是淤血造成神經(jīng)根缺血或者淤血，引起來的這種腿上的肌肉的麻木無力，病人就需要蹲一蹲或者坐一坐就能緩解這種情況，他就又能再走一段距離，這種情況表現(xiàn)就是間歇性跛行，間歇性跛行是腰椎管狹窄的非常典型的表現(xiàn)，病人主訴就是我躺著沒問題，站立或者行走一段時間以后兩個腿沒有力，然后蹲一蹲坐一坐他就能緩解，這是他最典型的這種間歇性跛行，這種情況如果出現(xiàn)了就預(yù)示著這種，病人這種局部的椎體的節(jié)段是絕對的不穩(wěn)定了，而且這個椎管狹窄也相對來說比較嚴重了，出現(xiàn)了這種間歇性跛行，大家一定要去看醫(yī)生去做相關(guān)的檢查，要鑒別一下跛行到底是由于腰椎管狹窄引起來的這種跛行，還是由于病人有下肢的血管病變，就是血管源性跛行比如像脈管炎這種情況引起來的跛行，要鑒別一下到底是什么原因引起來的，然后進行相應(yīng)的治療，如果是腰椎管狹窄引起來的這種情況，我們可以用活血的消炎鎮(zhèn)痛的神經(jīng)營養(yǎng)方面的藥來緩解他，另外做一個腰部結(jié)構(gòu)的相對的保護或者穩(wěn)定的措施，來延緩它的進一步發(fā)展。
間歇性跛行就是這樣，就走路，小腿肚子發(fā)麻、木脹、走不了，邁不開步了，只好坐一會兒，蹲一會兒，過三五分鐘起來又能走了，走到幾百米又不行了，這叫間歇性跛行。間歇性跛行有兩種原因，就是一種叫血管源性的，一種叫神經(jīng)源性的。血管源性就是我們平時，動脈閉塞型脈管炎，下肢動脈脈管炎，下肢缺血造成的，這些叫間歇性跛行。這種病人就是，由于血管的堵塞造成的，還有一種神經(jīng)源性的，神經(jīng)源性的就是我們說腰椎椎管狹窄，椎管狹窄以后引起馬尾的缺血，造成的神經(jīng)性跛行，所以我們一定要分清楚兩個原因。一旦我們不清楚的時候，除了我們腰椎要檢查以外，還要做下肢動脈B超，看看下肢血管是否通暢，來除外一下血管源性。
