哪些患者不能做微創(chuàng)手術(shù)：胃癌的微創(chuàng)治療雖然創(chuàng)傷小，優(yōu)點突出，但不是所有胃癌患者都適用的，有禁忌癥，病灶大于三厘米，有潰瘍，而且是未分化腺癌的患者建議盡量外科手術(shù)治療，此外，還有一些在內(nèi)鏡下有禁忌癥的患者如高齡患者心肺功能有問題患者、孕婦、哺乳期患者或者年輕女性不適合微創(chuàng)治療。
哪些患者不能做微創(chuàng)手術(shù)：胃癌的微創(chuàng)治療雖然創(chuàng)傷小，優(yōu)點突出，但不是所有胃癌患者都適用的，有禁忌癥，病灶大于三厘米，有潰瘍，而且是未分化腺癌的患者建議盡量外科手術(shù)治療，此外，還有一些在內(nèi)鏡下有禁忌癥的患者如高齡患者心肺功能有問題患者、孕婦、哺乳期患者或者年輕女性不適合微創(chuàng)治療。
微創(chuàng)手術(shù)對于胃癌患者來講主要有兩類：一類是內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù)，主要是進(jìn)行內(nèi)鏡下的黏膜剝除手術(shù)，這類患者主要是針對的腫瘤，局限于粘膜和粘膜下層的早期胃癌；另一類就是腹腔鏡手術(shù)，已經(jīng)發(fā)展到進(jìn)展期胃癌就可以進(jìn)行，對于一些姑息性手術(shù)或者是減瘤手術(shù)，能不能進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)操作，還缺乏大的中心的臨床數(shù)據(jù)的支持。
胃癌的晚期是指胃局部腫瘤可能發(fā)展得很晚，手術(shù)前的綜合討論，制定合理的治療方案，比如說通過同步的放療化療，局部的病灶和遠(yuǎn)處的病灶得到了有效的控制，可以考慮是不是可以做一個減瘤手術(shù)，或者一個姑息性手術(shù)。在臨床研究當(dāng)中，有部分人通過姑息手術(shù)以后，病人能夠得到很好的生存，能夠延長病人的生存期，改善生活質(zhì)量。
頸2以下的都可以做微創(chuàng)，你說頸1能不能做，也能做，但是做的方法不一樣，不是這種做法，我們是說我們的，在頸2以下的我們都能做，頸1、2和寰枕我們還是不開展，因為它要求精確度比較高，因為我們這個設(shè)備沒有，因為它需要CT定位、CT導(dǎo)向，有這么幾種病不能做的，帶有起搏器的，因為我們這個離子它有電流這是一個。再一個，嚴(yán)重的糖尿病的、嚴(yán)重的高血壓、極危的高血壓。再一個，心肺功能嚴(yán)重障礙的這都不適合的，別管這么說微創(chuàng)它還是對人體一個刺激，我們的原則是糖尿病空腹血糖在9以上的我們都不做，必須控制在8以下，高血壓三期極危這不行的，不做，心臟出現(xiàn)心功能嚴(yán)重障礙的、功能障礙的、冠心病、心肌梗死、心電圖和造影這不能做，因為它刺激容易造成心跳驟停，嚴(yán)重的高血壓的；再一個就是有高血壓合并癥的一些腦出血，這些腦梗塞還是不做的。
微創(chuàng)主要是指腹腔鏡手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)，這兩個在鏡頭的放大效應(yīng)下，對于組織解剖結(jié)構(gòu)的辨析、組織間隙的辨析，甚至血管的走形，相對于開放手術(shù)更有優(yōu)勢。微創(chuàng)手術(shù)切除胃癌完全可以達(dá)到根治性的目的，只要選擇正規(guī)醫(yī)院，大家是可以放心的。
胃腸手術(shù)會不會做不干凈：一般來說不會。早期胃癌浸潤深度是沒有到達(dá)固有基層的深度，現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)可以完成，從目前治療手段來講，是可以保證切干凈的，最后還是要根據(jù)病理組織學(xué)的報告結(jié)果判斷切沒切于凈有部分患者會有殘留需要加做手術(shù)。
