早期肺癌的治療是不是可以介入代替手術(shù)，這是一個(gè)老生常談的話題，實(shí)際上來講如果單單看到一個(gè)孤立的病灶，介入消融是沒問題的，但是這個(gè)介入治療就是說腫瘤不是按我們醫(yī)生，或者病人患者所想象的那樣去生長的，它可能不是一個(gè)圓球的，都是各個(gè)孤立的圓球，它可能像這種四周有棱、有邊角的，可能這種介入治療一次是不可能完全把它消掉，所以可能會(huì)留下殘存的病灶；早早期肺癌還是建議手術(shù)治療，另外的問題就是治療過程中，實(shí)際上臨床醫(yī)生最需要的是知道他的病理類型，知道他的發(fā)生發(fā)展的生長方式。
早期肺癌介入治療是不能代替手術(shù)治療的。因?yàn)橥饪剖中g(shù)有外科手術(shù)的優(yōu)勢，使早期腫瘤能夠達(dá)到根治的目的，但是不能外科手術(shù)的早期肺癌，就必須采用介入治療。比如無法耐受手術(shù)的老年患者、不能耐受全身靜脈化療的肝腎功能差的患者、手術(shù)切除困難的巨塊型的肺癌。
對(duì)于分期比較早的肺癌最有效的方法仍然是手術(shù)治療。對(duì)于一些特殊的情況，比方有一些病人，他雖然有手術(shù)的條件，但是病人心肺功能不行，他不能耐受手術(shù)，或者是有一些病人他很抗拒，他堅(jiān)決不愿意做手術(shù)，拒絕做手術(shù)，對(duì)這樣的病人我們可以在適當(dāng)?shù)那闆r下選擇他所適合的一些介入手段，來取得最好的效果。
早期肺癌的治療是不是可以介入代替手術(shù)，這是一個(gè)老生常談的話題，實(shí)際上來講如果單單看到一個(gè)孤立的病灶，介入消融是沒問題的，但是這個(gè)介入治療就是說腫瘤不是按我們醫(yī)生，或者病人患者所想象的那樣去生長的，它可能不是一個(gè)圓球的，都是各個(gè)孤立的圓球，它可能像這種四周有棱、有邊角的，可能這種介入治療一次是不可能完全把它消掉，所以可能會(huì)留下殘存的病灶；早早期肺癌還是建議手術(shù)治療，另外的問題就是治療過程中，實(shí)際上臨床醫(yī)生最需要的是知道他的病理類型，知道他的發(fā)生發(fā)展的生長方式。
這是臨床病人和醫(yī)生都挺關(guān)注的一個(gè)問題，病人關(guān)注這個(gè)問題是希望通過介入治療看能不能夠直接能達(dá)到手術(shù)的目的，而又不需要付手術(shù)那么多的錢，也不需要遭手術(shù)那么多罪。而醫(yī)生關(guān)注的問題是否采用這么一種相對(duì)來說微創(chuàng)的方式能不能使患者真正從生存上面從生活質(zhì)量上面獲益，關(guān)于這一點(diǎn)問題我首先需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，早期肺癌如果沒有手術(shù)禁忌癥，應(yīng)該首選手術(shù)治療這是一個(gè)大的原則，但是對(duì)于一些有手術(shù)禁忌癥或者堅(jiān)決拒絕手術(shù)的患者是可以考慮采用介入方法達(dá)到類似于手術(shù)治療的效果。但是手術(shù)除了切除原發(fā)肺癌病灶之外還往往要進(jìn)行肺門縱隔淋巴結(jié)的清掃這一點(diǎn)介入治療目前還沒有辦法完全替代手術(shù)，所以臨床情況下我們應(yīng)該去具體分析患者。如果是一個(gè)孤立的是周圍型肺癌沒有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，那么這種情況下我們通過精心設(shè)計(jì)創(chuàng)新路徑消融的范圍實(shí)際上是可以在臨床上面達(dá)到手術(shù)切除相類似的臨床結(jié)局，但是還有一些介入治療是手術(shù)所不能夠替代的。
肺癌介入治療需要多少錢是因人而異的。 肺癌介入治療花費(fèi)是患者特別關(guān)注的事情，其實(shí)也是醫(yī)護(hù)人員特別關(guān)注的事情，醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療的目的就是希望患者花最少的錢能達(dá)到最佳的治療目的。 如果非要介入治療的費(fèi)用，首先第一個(gè)普遍低于手術(shù)治療的，但是不同的介入方法由于處理的病灶不一樣，大小和數(shù)目不同，采用的耗材不同，都決定了介入治療的費(fèi)用是不盡相同的，這個(gè)費(fèi)用可能是有一個(gè)波動(dòng)。比如通過氣管鏡下面去做一個(gè)介入的治療，從氣管鏡下面去做一個(gè)冷凍切割術(shù)或者是高頻電刀的處理，這種情況下可能也就是幾千塊錢。如果要做血管介入，由于使用的耗材不一樣，主血管介入的導(dǎo)管以及我們造影這些相關(guān)的費(fèi)用那能在1萬多塊錢
這個(gè)問題在理論上比較復(fù)雜.我想可以從肺癌介入手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥兩方面來講，一從禁忌癥上來講的話患者應(yīng)該具備比較好的身體條件，不能有嚴(yán)重的器官功能障礙比如患者剛發(fā)生了心肌梗死心臟功能衰竭，就不能進(jìn)行介入手術(shù)。第二不能有介入手術(shù)禁忌癥比如患者有嚴(yán)重的凝血功能障礙和很高的出血風(fēng)險(xiǎn)也不適合進(jìn)行手術(shù)，患者的病情必須要符合肺癌介入手術(shù)的適應(yīng)癥，也就是說患者的肺癌病情適合進(jìn)行肺癌介入手術(shù)并能從介入手術(shù)中獲益對(duì)肺癌介入手術(shù)的適應(yīng)癥，醫(yī)學(xué)上有比較嚴(yán)格的規(guī)定的無論是醫(yī)生還是患者都應(yīng)該遵守醫(yī)療規(guī)定，比如說患者氣道內(nèi)的腫瘤將其到大部分阻塞了，導(dǎo)致患者呼吸困難有窒息死亡的風(fēng)險(xiǎn)，通過氣管鏡下切除腫瘤組織能立即緩解患者的呼吸困難避免窒息死亡，這就屬于肺癌介入治療的適應(yīng)癥之一，第三方面相比傳統(tǒng)的外科手術(shù)治療肺癌介入的禁忌癥相對(duì)比較寬松一些而適應(yīng)癥的范圍也更廣一些，比如某位患者患了早期的周圍型肺癌但由于其肺功能太差
