單側(cè)耳鳴和聽力下降要謹(jǐn)防聽神經(jīng)瘤
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
不少人平時(shí)輕微耳鳴耳聾不太引起注意。但是如果耳鳴長(zhǎng)期無好轉(zhuǎn)，同時(shí)還有聽力進(jìn)行性下降，一定要提高重視，到醫(yī)院及時(shí)檢查，排除聽神經(jīng)瘤。聽神經(jīng)瘤是生長(zhǎng)在顱內(nèi)橋小腦角的腫瘤，起源于聽神經(jīng)鞘，確切的稱謂應(yīng)是聽神經(jīng)鞘瘤，為良性腫瘤，生長(zhǎng)緩慢，病程比較長(zhǎng)。占顱內(nèi)腫瘤的10%，多見于成年人，高峰在30～50歲，20歲以下者少見。聽神經(jīng)瘤的早期癥狀主要表現(xiàn)為耳部癥狀，腫瘤體積小時(shí)，出現(xiàn)一側(cè)耳鳴、聽力減退及眩暈，少數(shù)患者時(shí)間稍長(zhǎng)后出現(xiàn)耳聾。耳鳴可伴有發(fā)作性眩暈或惡心、嘔吐。這些癥狀又都是不典型的，容易被患者忽視或者誤診，有時(shí)易被誤診為突發(fā)性耳聾。
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不少人平時(shí)輕微耳鳴耳聾不太引起注意。但是如果耳鳴長(zhǎng)期無好轉(zhuǎn)，同時(shí)還有聽力進(jìn)行性下降，一定要提高重視，到醫(yī)院及時(shí)檢查，排除聽神經(jīng)瘤。聽神經(jīng)瘤是生長(zhǎng)在顱內(nèi)橋小腦角的腫瘤，起源于聽神經(jīng)鞘，確切的稱謂應(yīng)是聽神經(jīng)鞘瘤，為良性腫瘤，生長(zhǎng)緩慢，病程比較長(zhǎng)。占顱內(nèi)腫瘤的10%，多見于成年人，高峰在30～50歲，20歲以下者少見。聽神經(jīng)瘤的早期癥狀主要表現(xiàn)為耳部癥狀，腫瘤體積小時(shí)，出現(xiàn)一側(cè)耳鳴、聽力減退及眩暈，少數(shù)患者時(shí)間稍長(zhǎng)后出現(xiàn)耳聾。耳鳴可伴有發(fā)作性眩暈或惡心、嘔吐。這些癥狀又都是不典型的，容易被患者忽視或者誤診，有時(shí)易被誤診為突發(fā)性耳聾。
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耳鳴有可能就是毛細(xì)胞的損傷造成的，毛細(xì)胞損傷不只是耳鳴的問題，它毛細(xì)胞損傷了能量不能進(jìn)行有效的一個(gè)轉(zhuǎn)化自然我們的聽力也會(huì)受影響，另外就是說外耳道堵東西了引起耳鳴也會(huì)影響我們的聽力，因?yàn)槁曇舻膫鲗?dǎo)受到問題了，中耳如果化膿、鼓膜穿孔、中耳積膿了、聽骨鏈中斷了這些不只是耳鳴的問題，它都會(huì)引起聽覺的問題，還有是梅尼埃病耳鳴和聽力下降是相伴隨的，所以說耳鳴和聽力下降有的時(shí)候是有很密切的關(guān)系的，大概是50%的耳鳴患者有可能會(huì)伴有聽力下降，在臨床上最主要的神經(jīng)瘤的檢查當(dāng)然是通過核磁檢查，但是不可能每個(gè)耳鳴病人都去拍核磁，造價(jià)也比較高，另外有些中老年人身上有支架、假牙金屬的東西可能也不適合做核磁，甚至有的病人有幽閉恐懼癥。所以說這種情況下可以先給他做耳朵的電生理檢查，比如聽覺腦干誘發(fā)電位這一類的，我們可以先初步判斷一下看他神經(jīng)通路反射怎么樣，是不是有神經(jīng)瘤的可能性存在，我們可以通過這些聲反射來進(jìn)行初步的判斷。
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聽神經(jīng)瘤的另外一個(gè)癥狀就是聽力方面的，聽力方面的至少包括兩部，會(huì)出現(xiàn)聽力下降，慢慢的聽力就越來越差。有時(shí)候大家不在意，就覺得隨著年齡大，聽力下降是正常現(xiàn)象，但是如果聽力下降得比較嚴(yán)重，還是應(yīng)該檢查一下。雖然說聽神經(jīng)瘤導(dǎo)致的聽力下降在整個(gè)聽力下降的病人中是很少的一部分，但是這是其中的可能原因之一。
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1、耳鳴也是聽神經(jīng)瘤患者常見癥狀?；颊叨Q表現(xiàn)為高頻音，耳鳴的聲音有時(shí)經(jīng)常變化，出現(xiàn)一段時(shí)間有時(shí)自行消失。耳鳴可為間斷性也可為持續(xù)性，耳鳴十分頑固者，至聽力完全喪失仍繼續(xù)存在。耳鳴可為唯一癥狀，也可伴其它癥狀。2、聽神經(jīng)瘤的早期表現(xiàn)主要為單側(cè)性、持續(xù)性、或者頑固性耳鳴。并且治療效果不明顯，久之聽力下降。聽神經(jīng)瘤大多數(shù)發(fā)生于單側(cè)。雖然發(fā)展緩慢但與腦干及腦神經(jīng)相鄰，隨著腫瘤的增大會(huì)導(dǎo)致聽力下降，最終喪失聽力。還會(huì)出現(xiàn)腦干或局部顱神經(jīng)受侵犯的癥狀如頭暈、面部麻木、面癱、咳嗽無力、吞咽困難、步態(tài)不穩(wěn)。腫瘤進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)造成腦積水，一旦顱內(nèi)壓增高會(huì)出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐、視力下降，甚至出現(xiàn)腦疝威脅患者生命。
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聽神經(jīng)瘤另外還有一個(gè)常見的是耳鳴，因?yàn)槁犐窠?jīng)受到影響，聽力本身受到影響，或者是它的血管供應(yīng)受到影響，就可以出現(xiàn)耳鳴，一般是神經(jīng)性耳鳴。這個(gè)在日常生活中也是非常普遍，大家可以聽到各種各樣吱吱、嗡嗡、像知了一樣那種尖叫等等，引起耳鳴的原因也非常多見，但是如果做了普查之后沒找到原因，這時(shí)候要多想一下會(huì)不會(huì)是聽神經(jīng)上長(zhǎng)了腫瘤。
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耳聾不一定都是聽神經(jīng)瘤引起的，就是引起耳聾的原因可以非常多，比如說噪聲、藥物、病毒等等，所以引起耳聾的原因非常多，但是聽神經(jīng)瘤如果引起聽力下降，它造成的就是神經(jīng)性耳聾，就是聽神經(jīng)瘤肯定會(huì)引起神經(jīng)耳聾，但不代表神經(jīng)性耳聾都是聽神經(jīng)瘤。
