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尹曉玲主任醫(yī)師
腫瘤科綜合
重慶市第九人民醫(yī)院
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淋巴瘤在什么情況下可以手術切除

收聽:3.48w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

手術切除后的淋巴瘤主要進行淋巴結活檢,淋巴瘤造成腸梗阻需要手術切除。還有就是如果脾臟很大,可能會做姑息性的脾切除,緩解血小板不斷下降的情況,淋巴瘤經(jīng)過化療、放療和免疫治療以后,縮小不是很明顯,又影響功能的情況下,可以做姑息性的切除。為以后的治療做進一步準備。

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  • 淋巴瘤在什么情況下可以手術切除?淋巴瘤是發(fā)生于我們機體淋巴組織的惡性腫瘤。淋巴組織是遍布我們?nèi)淼?,所以從廣義上來講淋巴瘤屬于全省性的疾病。雖然有時候可以用局限性疾病的形式來局限性實質包塊形式來表現(xiàn),但是理論上它是全身性的疾病。所以對大部分的淋巴瘤而言并不提倡進行手術切除,因為它畢竟是一個淋巴,淋巴管是活動的所以腫瘤細胞可以流遍全身。所以僅僅把它的發(fā)病部位切除以后其他部位不進行治療的話很容易引起疾病的復發(fā)或者進展。但是對于某些特定類型的淋巴瘤確實可以進行手術切除,比如群局限于眼部的低度惡性淋巴瘤和脾臟的低度惡性淋巴瘤也可以采取手術切除的方式進行

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  • 手術切除后的淋巴瘤主要進行淋巴結活檢,淋巴瘤造成腸梗阻需要手術切除。還有就是如果脾臟很大,可能會做姑息性的脾切除,緩解血小板不斷下降的情況,淋巴瘤經(jīng)過化療、放療和免疫治療以后,縮小不是很明顯,又影響功能的情況下,可以做姑息性的切除。為以后的治療做進一步準備。

    尹曉玲主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:52
  • 淋巴瘤主要是發(fā)生在頸部淋巴結腫大、或者鎖骨下、腋下淋巴結腫大,這種情況下不需要手術。通過化療就可以得到很好的治療。但是如果淋巴瘤累積到臟腑,如長在了腹腔或者胃,要進行手術治療,把惡性的整個淋巴結切下來,同時再化療,可以達到比較好的治療效果。

  • 我們都知道淋巴瘤是惡性程度非常高的瘤腫,首先第一個狀況是局部腫瘤侵犯的深度,如果局部腫瘤侵犯的深度超過了兩毫米,甚至達到了四毫米以上,那么它就比侵犯深度小的病人更容易復發(fā)。第二個情況是淋巴結轉移的情況,沒有淋巴結轉移的病人,復發(fā)的幾率肯定會小,如果有淋巴淋巴結轉移的病人,他即使做了淋巴結清掃以及術后的輔助的治療,包括放療在內(nèi),它復發(fā)的幾率可能還是會增加。第三個情況跟病灶的部位是相關的,我們都知道軀干部位的黑痣,惡便發(fā)生黑色素瘤以后,它向心性的狀況,它復發(fā)轉移的幾率比肢端的惡性黑色素瘤高。第四個是跟手術的方式有直接的關系,手術作擴大根治切除的時候,我們有一個安全的邊緣,這個也是它容易復發(fā)的一個危險因素之一,當然復發(fā)的因素可能還是跟機體自身的免疫狀態(tài)是相關的,如果機體的免疫狀態(tài)功能比較好。它是可以有效的控制腫瘤的發(fā)生的,那么是會有一個比較好的愈后。

    郝萍副主任醫(yī)師
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  • 首先,這里的肝癌指的是原發(fā)性肝癌,也就是由肝臟本身發(fā)生了惡變長出來的腫瘤。我國是乙肝大國,每年根據(jù)相關肝癌30到50萬,占所有肝癌的百分之90左右。這也提示廣大乙肝患者,不管是大三陽、小三陽還是乙肝攜帶者,定期到醫(yī)院檢查非常重要,因為只有早期發(fā)現(xiàn),才能獲得最佳的治療效果。首先,肝切除術的基本原則:第一,徹底性,最大限度地完整切除腫瘤,使切緣無殘留肝癌;第二,安全性,最大限度地保留正常肝組織,降低手術死亡率及手術并發(fā)癥。其次,患者沒有心肺等嚴重疾病,能夠耐受手術,沒有肝外轉移,肝儲備功能良好。根治性肝切除須滿足下列條件:第一,單發(fā)肝癌,表面較光滑,周圍界限較清楚或有假包膜形成;多發(fā)性腫瘤,結節(jié)大于3個,且局限在肝臟的一段或一葉內(nèi)。最后,鑒于我國肝癌患者的特點,對于合并血管癌栓的患者也可考慮行手術切除,同時聯(lián)合其他治療方法,在一定程度上也可延長患者生命,改善患者的生活質量。

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  • 對于復發(fā)難治的淋巴瘤可以作為二線的一個治療手段,包括自體的移植、異體的移植。 但是首選的還是自體的移植,像一些侵襲性比較強的非霍奇金淋巴瘤,移植后骨髓的造血功能得到改善,對于綜合治療水平提高,患者一些臨床指標得到改善,包括血液指標的改善又會起到一個非常好的作用。

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