肝癌在什么情況下適合手術(shù)切除治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
首先，這里的肝癌指的是原發(fā)性肝癌，也就是由肝臟本身發(fā)生了惡變長出來的腫瘤。我國是乙肝大國，每年根據(jù)相關(guān)肝癌30到50萬，占所有肝癌的百分之90左右。這也提示廣大乙肝患者，不管是大三陽、小三陽還是乙肝攜帶者，定期到醫(yī)院檢查非常重要，因為只有早期發(fā)現(xiàn)，才能獲得最佳的治療效果。首先，肝切除術(shù)的基本原則：第一，徹底性，最大限度地完整切除腫瘤，使切緣無殘留肝癌；第二，安全性，最大限度地保留正常肝組織，降低手術(shù)死亡率及手術(shù)并發(fā)癥。其次，患者沒有心肺等嚴重疾病，能夠耐受手術(shù)，沒有肝外轉(zhuǎn)移，肝儲備功能良好。根治性肝切除須滿足下列條件：第一，單發(fā)肝癌，表面較光滑，周圍界限較清楚或有假包膜形成；多發(fā)性腫瘤，結(jié)節(jié)大于3個，且局限在肝臟的一段或一葉內(nèi)。最后，鑒于我國肝癌患者的特點，對于合并血管癌栓的患者也可考慮行手術(shù)切除，同時聯(lián)合其他治療方法，在一定程度上也可延長患者生命，改善患者的生活質(zhì)量。
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首先，這里的肝癌指的是原發(fā)性肝癌，也就是由肝臟本身發(fā)生了惡變長出來的腫瘤。我國是乙肝大國，每年根據(jù)相關(guān)肝癌30到50萬，占所有肝癌的百分之90左右。這也提示廣大乙肝患者，不管是大三陽、小三陽還是乙肝攜帶者，定期到醫(yī)院檢查非常重要，因為只有早期發(fā)現(xiàn)，才能獲得最佳的治療效果。首先，肝切除術(shù)的基本原則：第一，徹底性，最大限度地完整切除腫瘤，使切緣無殘留肝癌；第二，安全性，最大限度地保留正常肝組織，降低手術(shù)死亡率及手術(shù)并發(fā)癥。其次，患者沒有心肺等嚴重疾病，能夠耐受手術(shù)，沒有肝外轉(zhuǎn)移，肝儲備功能良好。根治性肝切除須滿足下列條件：第一，單發(fā)肝癌，表面較光滑，周圍界限較清楚或有假包膜形成；多發(fā)性腫瘤，結(jié)節(jié)大于3個，且局限在肝臟的一段或一葉內(nèi)。最后，鑒于我國肝癌患者的特點，對于合并血管癌栓的患者也可考慮行手術(shù)切除，同時聯(lián)合其他治療方法，在一定程度上也可延長患者生命，改善患者的生活質(zhì)量。
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肝移植手術(shù)屬于治療肝癌的一種方法。很多患者肝癌可以采用肝移植的方法治療肝癌，從而擺脫疾病的困擾。但是，并不是所有的人都適合進行肝移植的手術(shù)。有些患者對肝移植手術(shù)具體情況還不是很了解，因此更不能貿(mào)然進行。對于晚期肝癌，第一腫瘤范圍大而廣無法手術(shù)切除的患者，并不能適宜做肝移植治療。由于術(shù)后肝癌復(fù)發(fā)率很高療效很差，但不是每個肝病患者都適合做的，如病人身體其它部位有轉(zhuǎn)移或者是轉(zhuǎn)移跡象，就不適合做肝移植，多數(shù)患者只能接受內(nèi)科治療。實際上，有一部分肝癌患者適合做肝移植，也就是說并非所有的肝癌適合用肝移植來治療。經(jīng)過臨床研究發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性肝細胞癌、膽管細胞性肝癌可以通過肝移植來治療，但是具體的治療結(jié)果還需要根據(jù)患者自身承受能力和治療過程來綜合決定。
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肝癌患者進行肝移植的標(biāo)準目前是以米蘭標(biāo)準為主，當(dāng)患者滿足以下情況，可以進行肝移植：手術(shù)無法切除，且單個肝癌直徑小于5厘米，或者有多個肝癌，但是數(shù)目小于三個，每個肝癌的直徑都小于三厘米，而且沒有遠處轉(zhuǎn)移。
肝癌是肝臟常見的惡性腫瘤，它的治療方法是以手術(shù)為主，采取綜合的治療方式。如果發(fā)現(xiàn)比較早，肝癌的手術(shù)方式是肝葉或者肝段切除。如果沒有手術(shù)機會，也可以通過肝動脈化療栓塞，達到治療的目的，以及微波治療、冷凍治療、靶向藥物治療等。
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淋巴瘤在什么情況下可以手術(shù)切除？淋巴瘤是發(fā)生于我們機體淋巴組織的惡性腫瘤。淋巴組織是遍布我們?nèi)淼?，所以從廣義上來講淋巴瘤屬于全省性的疾病。雖然有時候可以用局限性疾病的形式來局限性實質(zhì)包塊形式來表現(xiàn)，但是理論上它是全身性的疾病。所以對大部分的淋巴瘤而言并不提倡進行手術(shù)切除，因為它畢竟是一個淋巴，淋巴管是活動的所以腫瘤細胞可以流遍全身。所以僅僅把它的發(fā)病部位切除以后其他部位不進行治療的話很容易引起疾病的復(fù)發(fā)或者進展。但是對于某些特定類型的淋巴瘤確實可以進行手術(shù)切除，比如群局限于眼部的低度惡性淋巴瘤和脾臟的低度惡性淋巴瘤也可以采取手術(shù)切除的方式進行
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手術(shù)切除后的淋巴瘤主要進行淋巴結(jié)活檢，淋巴瘤造成腸梗阻需要手術(shù)切除。還有就是如果脾臟很大，可能會做姑息性的脾切除，緩解血小板不斷下降的情況，淋巴瘤經(jīng)過化療、放療和免疫治療以后，縮小不是很明顯，又影響功能的情況下，可以做姑息性的切除。為以后的治療做進一步準備。
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液氮冷凍治療是近代治療學(xué)領(lǐng)域中的一門新技術(shù)。液氮冷凍治療是一種冷凍生物學(xué)綜合效應(yīng)正常細胞在極度冷凍的狀態(tài)下，會發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害。它就是通過極度冷凍的狀態(tài)下，將病區(qū)細胞迅速殺死，使得病區(qū)得到正常的恢復(fù)。一般用來治療雞眼一些皮膚病等。冷凍治療是指通過用冷凍的方法使腫瘤組織失去活性的一種治療方法。主要通過剖腹暴露肝臟，對于淺表的腫瘤，直接用冷凍頭進行降溫冷凍，對周圍的臟器的組織隔溫保護；對于深部的肝塊，則在B超引導(dǎo)下插入冷凍。通過冷凍使肝癌細胞脫水、壞死和破裂等，從而達到治療效果。適應(yīng)癥：第一，合并有較嚴重的肝硬化，肝功能損害嚴重，不能耐受切除者。第二，主要的腫瘤切除后，余肝或切緣有腫瘤的殘留才者。第三，復(fù)發(fā)性肝癌，但因手術(shù)切除后余肝太小，估計再次切除后肝功能可能不能恢復(fù)正常者。冷凍治療也算肝癌治療的一種，當(dāng)然了，現(xiàn)在冷凍治療的方法目前的療效現(xiàn)在已得到肯定。
