首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
顳葉癲癇手術(shù)的病人大部分的都不會有記憶功能的缺失，顳葉是雙側(cè)的，切除掉一側(cè)的顳葉，尤其是非優(yōu)勢半球的顳葉，對于它的記憶功能影響是非常小的。然后這一些在手術(shù)后的短期都會有一個影響，但是大家也不用害怕，因為這一些近期記憶功能的影響，隨著時間的恢復(fù)，它是能夠逐漸開始恢復(fù)，并且不會對日常生活有較大的影響。
顳葉癲癇手術(shù)的病人大部分的都不會有記憶功能的缺失，顳葉是雙側(cè)的，切除掉一側(cè)的顳葉，尤其是非優(yōu)勢半球的顳葉，對于它的記憶功能影響是非常小的。然后這一些在手術(shù)后的短期都會有一個影響，但是大家也不用害怕，因為這一些近期記憶功能的影響，隨著時間的恢復(fù)，它是能夠逐漸開始恢復(fù)，并且不會對日常生活有較大的影響。
顳葉癲癇它因為管我們思維記憶情感，所以說發(fā)作的過程中肯定會出現(xiàn)意識障礙，我們也叫意識模糊。但這種意識障礙，意識模糊在發(fā)作后患者不能回憶這個發(fā)作過程，我們臨床上可以出現(xiàn)失憶。如果兩側(cè)顳葉均進行切除性的手術(shù)，那可能會未來影響。這個患者的認知功能，反應(yīng)能力，包括情感；思維記憶方面的變化，所以通常情況下我們在做顳葉癲癇手術(shù)的時候以單側(cè)為主，很少會做到雙側(cè)。因為如果雙側(cè)都受損了就沒有代償或者是替代的功能了。
導(dǎo)致癲癇發(fā)作的神經(jīng)元放電或損害影響到整個或部分顳葉的局限性癲癇。這種形式的癲癇包括基本感覺（聽、嗅或味覺）或運動（扭轉(zhuǎn)或失語）發(fā)作，也可有精神（精神性癲癇發(fā)作）、精神感覺（錯覺性或幻覺性發(fā)作）或精神運動（自動性癲癇發(fā)作）癥狀。顳葉癲癇發(fā)作是腦功能障礙的結(jié)果，常有意識障礙，多見于復(fù)雜部分發(fā)作。臨床表現(xiàn)主要有： 1.語言障礙：部分失語或重復(fù)語言；2.記憶障礙：曾相識感或不相識感，或?qū)κ煜な挛锂a(chǎn)生沒有體驗過的感覺，或?qū)^去經(jīng)受過的事物的快速回憶；3.識別障礙:包括夢樣狀態(tài)，時間感知的歪曲，不真實感，分離狀態(tài)；4.情感障礙:在發(fā)作中表現(xiàn)為非常愉快或不愉快的感覺，帶有自卑或被遺棄感的強烈抑郁；5.錯覺:表現(xiàn)在自覺物體的大小、距離、外型發(fā)生變化；6.幻覺:即在沒有任何外界變化的情況下可有視、聽、味、空間感及物體成像等方面的變化。本型的發(fā)作特點在于有意識障礙，表現(xiàn)為在感覺、運動等癥狀的基礎(chǔ)上與更為復(fù)雜的癥狀，如意識障礙、精神癥狀等，這些癥狀可單獨或相繼出現(xiàn)，也可擴散形成大發(fā)作而終止。
目前顳葉癲癇在咱們國家，手術(shù)可以說是很多的，甚至超過了歐美等其它國家，因為我國的人口多，開展顳葉癲癇的手術(shù)也有很多年了，所以它的治療效果如果是恰當(dāng)?shù)?，大概能?0%到70%能夠自愈，顳葉癲癇術(shù)后還要維持，抗癲癇藥物治療半年到一年然后逐漸減藥，這樣復(fù)發(fā)的幾率會減少，從北京幾家比較專業(yè)的專家角度來看能達到70%，這個比例以及是領(lǐng)先的地位了。
顳葉癲癇的手術(shù)的術(shù)后的后遺癥，包含的比較多。第一，最常見的手術(shù)的后遺癥是包括一個遠期和近期的記憶力的影響，所以切除左側(cè)的顳葉，會有記憶力方面的影響，如果切除的是右側(cè)顳葉，對記憶力的影響是非常小的；第二，一部分病人的聽力和語言功能會受到影響；第三，極少數(shù)的病人會出現(xiàn)偏癱的后遺癥。
就是關(guān)于癲癇的遺傳，會不會遺傳或者是會不會傳給下一代，有其他的形式的癲癇發(fā)作有幾個層面。所有的父母雙方均無癲癇，我們未來生出的第一、代可能有4%到6%的發(fā)生癲癇的風(fēng)險，就是說父母雙方包括家族沒有癲癇病史的。第二、父母擔(dān)心一方如果有癲癇，未來第一代患癲癇的風(fēng)險是4到6%就增加了2個百分點。第三、如果父母雙方均患有癲癇，那么臨床未來發(fā)生癲癇的風(fēng)險就是17%就非常的高。那么未來是否會傳給下一代還要根據(jù)具體的情況。比方說遺傳的層面就是基因方面的層面。第二、就是說女性在懷孕期間是否得到有效控制，或者是癲癇是否控制癲癇發(fā)作，合理用藥這是一個層面。第三、層面就是女性在懷孕過程中是不是受到其他的意外的傷害。比如說特殊的病，糖尿病、心臟病、或者是說其他的急性的病對她的傷害。第四、就是在生產(chǎn)的過程中會不會出現(xiàn)難產(chǎn)、滯產(chǎn)、過期產(chǎn)等?；蛘呤且恍p傷顱腦損傷這幾個層面，會認為跟先天遺傳有一定的關(guān)系。
