治療腫瘤傳統(tǒng)的根本性治療手段是三大治療手段。針對(duì)食管癌而言是同樣的手術(shù)、放療、化療,是三大基本的治療手段。一般來(lái)講,手術(shù)是首選。另外就是還有一些輔助的中醫(yī)中藥、生物免疫治療,它們都是一些輔助性的治療手段,我們強(qiáng)調(diào)根本性的治療手段是手術(shù)、放療、化療,三大手段。
治療腫瘤傳統(tǒng)的根本性治療手段是三大治療手段。針對(duì)食管癌而言是同樣的手術(shù)、放療、化療,是三大基本的治療手段。一般來(lái)講,手術(shù)是首選。另外就是還有一些輔助的中醫(yī)中藥、生物免疫治療,它們都是一些輔助性的治療手段,我們強(qiáng)調(diào)根本性的治療手段是手術(shù)、放療、化療,三大手段。
食管癌的手術(shù)治療肯定早期是首要的選擇。 早期食管癌在病理分期上，早期0期 1期的病人或者對(duì)于中下段食管癌病變?cè)谖骞忠詢?nèi)，上段食管癌在三公分以內(nèi)的話，都可以考慮手術(shù)治療；中下段食管癌病變雖然已經(jīng)長(zhǎng)度在五公分以上，但是如果沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括可以允許術(shù)前通過(guò)放化療手段，來(lái)減短了腫瘤的病變以后再手術(shù)的病人，下段癌可以放寬到6到7公分；放射治療以后會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，病變范圍不大，另外也沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，患者身體情況好的話，也可以爭(zhēng)取手術(shù)治療姑息的情況，像食管癌出現(xiàn)了高度梗阻，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移也可以考慮手術(shù)，腫瘤的范圍如果已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括出現(xiàn)了一個(gè)嚴(yán)重的心 肺 腎功能不良或者惡液質(zhì)的情況，治療起來(lái)比較困難，可能只能選擇保守或者放化療治療手段。
實(shí)際上能手術(shù)就做手術(shù)，能切下來(lái)就切下來(lái)，這是一個(gè)原則。切不下來(lái)了，可能有的人當(dāng)時(shí)很大或者范圍很廣，一下子切不下來(lái)，可能先經(jīng)過(guò)放療進(jìn)行一個(gè)局部的干預(yù)，然后等它變小之后再進(jìn)行切除，對(duì)于鱗癌，其實(shí)這個(gè)藥物治療很差，鱗癌多數(shù)是應(yīng)該是說(shuō)放療，就所謂說(shuō)的烤電進(jìn)行治療。對(duì)于腺癌，事實(shí)上治療效果也很差，也不滿意，腺癌本身來(lái)講，就食管腺癌本身容易轉(zhuǎn)移，可能等你發(fā)現(xiàn)之后它實(shí)際上已經(jīng)轉(zhuǎn)移了，所以這樣話這個(gè)藥物治療都是不得已而為之。這個(gè)敏感性很差的效果，藥物治療。
胃潰瘍患者需要手術(shù)治療的情況有： 1、當(dāng)病人出現(xiàn)消化道大出血，經(jīng)過(guò)保守治療，內(nèi)鏡下止血治療或者是血管的介入治療，都不能使?jié)冎寡臅r(shí)候。 2、如果病人出現(xiàn)嚴(yán)重的穿孔以后，出現(xiàn)腹膜炎的體征的時(shí)候。 3、當(dāng)胃潰瘍發(fā)生幽門梗阻，尤其是幽門管潰瘍出現(xiàn)瘢痕狹窄導(dǎo)致梗阻，通過(guò)內(nèi)科服藥保守治療不能夠使梗阻解除，或者是在內(nèi)鏡下通過(guò)球囊擴(kuò)張仍然不能解除梗阻的情況下。 4、潰瘍病人如果復(fù)查胃鏡高度懷疑是腫瘤的時(shí)候。
胃潰瘍和幽門螺旋桿菌感染密切相關(guān)，而且它有一定致癌性。所以我們首先要檢查一下有沒(méi)有幽門螺旋桿菌的感染，如果有幽門螺旋桿菌感染，我們要根除幽門螺旋桿菌然后再用抑制胃酸的藥保護(hù)胃黏膜，這個(gè)療程差不多是6到8周；但是如果沒(méi)有檢查了沒(méi)有幽門螺旋桿菌的感染，我們這個(gè)時(shí)候可以直接使用抑制胃酸的藥保護(hù)胃黏膜，療程也是6到8周。
通過(guò)保守的辦法患者仍然還有肛裂的癥狀的話就要采取手術(shù)方法，那么手術(shù)方法一個(gè)核心問(wèn)題就是解決肛門口的狹窄問(wèn)題，引起肛門部不適疼痛潰瘍的主要就是肛門口通過(guò)大便不順暢，那么解決狹窄問(wèn)題有幾個(gè)辦法，一個(gè)是在麻醉下擴(kuò)肛，另外一個(gè)方法就是通過(guò)手術(shù)把肛裂的潰瘍面直接給他切除了再肛門擴(kuò)大，還有一種方法就是側(cè)切的方法。
