實際上能手術(shù)就做手術(shù)，能切下來就切下來，這是一個原則。切不下來了，可能有的人當時很大或者范圍很廣，一下子切不下來，可能先經(jīng)過放療進行一個局部的干預，然后等它變小之后再進行切除，對于鱗癌，其實這個藥物治療很差，鱗癌多數(shù)是應該是說放療，就所謂說的烤電進行治療。對于腺癌，事實上治療效果也很差，也不滿意，腺癌本身來講，就食管腺癌本身容易轉(zhuǎn)移，可能等你發(fā)現(xiàn)之后它實際上已經(jīng)轉(zhuǎn)移了，所以這樣話這個藥物治療都是不得已而為之。這個敏感性很差的效果，藥物治療。
實際上能手術(shù)就做手術(shù)，能切下來就切下來，這是一個原則。切不下來了，可能有的人當時很大或者范圍很廣，一下子切不下來，可能先經(jīng)過放療進行一個局部的干預，然后等它變小之后再進行切除，對于鱗癌，其實這個藥物治療很差，鱗癌多數(shù)是應該是說放療，就所謂說的烤電進行治療。對于腺癌，事實上治療效果也很差，也不滿意，腺癌本身來講，就食管腺癌本身容易轉(zhuǎn)移，可能等你發(fā)現(xiàn)之后它實際上已經(jīng)轉(zhuǎn)移了，所以這樣話這個藥物治療都是不得已而為之。這個敏感性很差的效果，藥物治療。
食管癌的手術(shù)治療肯定早期是首要的選擇。 早期食管癌在病理分期上，早期0期 1期的病人或者對于中下段食管癌病變在五公分以內(nèi)，上段食管癌在三公分以內(nèi)的話，都可以考慮手術(shù)治療；中下段食管癌病變雖然已經(jīng)長度在五公分以上，但是如果沒有遠處轉(zhuǎn)移，包括可以允許術(shù)前通過放化療手段，來減短了腫瘤的病變以后再手術(shù)的病人，下段癌可以放寬到6到7公分；放射治療以后會出現(xiàn)復發(fā)，病變范圍不大，另外也沒有遠處轉(zhuǎn)移，患者身體情況好的話，也可以爭取手術(shù)治療姑息的情況，像食管癌出現(xiàn)了高度梗阻，沒有遠處轉(zhuǎn)移也可以考慮手術(shù)，腫瘤的范圍如果已經(jīng)有遠處轉(zhuǎn)移，包括出現(xiàn)了一個嚴重的心 肺 腎功能不良或者惡液質(zhì)的情況，治療起來比較困難，可能只能選擇保守或者放化療治療手段。
治療腫瘤傳統(tǒng)的根本性治療手段是三大治療手段。針對食管癌而言是同樣的手術(shù)、放療、化療,是三大基本的治療手段。一般來講,手術(shù)是首選。另外就是還有一些輔助的中醫(yī)中藥、生物免疫治療,它們都是一些輔助性的治療手段,我們強調(diào)根本性的治療手段是手術(shù)、放療、化療,三大手段。
相對早期的沒有遠處轉(zhuǎn)移的,我們認為它都適合于手術(shù)治療。那不管它是中心型的肺癌還是周圍型的肺癌，手術(shù)的治療效果是相對于放化療治療效果都是比較好的。五年生存率相對也要高的，沒有嚴重的基礎(chǔ)疾病的這些病人，我們都建議他做手術(shù)治療。當然手術(shù)治療風險也是最大的，在所有的治療方案里邊手術(shù)治療帶來的術(shù)后的風險是最大的，那么我們給病人家屬或者給病人提供的建議會包含這些內(nèi)容在里邊，會嚴格評估病人是否能夠手術(shù)。那只要我們建議病人做手術(shù)的這些病人，那么他都是適合于手術(shù)治療的。
食管癌手術(shù)的時間大概在3個小時左右，當然在一些大的醫(yī)療中心，手術(shù)的時間會更加的短。另外食管癌手術(shù)的時間長短與食管癌腫瘤的早晚有直接關(guān)系。食管癌早期治療很簡單，手術(shù)時間也會大大縮短，而中晚期治療選擇科學方法，一部分患者通過手術(shù)也能控制病情和延緩生命期，但手術(shù)難度和時間也會相應增加。
食管癌是我們國家發(fā)病率較高的癌癥之一，治療效果相對較差，早期發(fā)現(xiàn)食管癌，就在是意義很大，在早期或者是說中期的病人，如果沒有轉(zhuǎn)移，還是要采取以手術(shù)為主的綜合性治療，食管癌的手術(shù)方式有很多，常見的手術(shù)方式是叫經(jīng)胸開放性的手術(shù)，包括左胸經(jīng)膈肌的手術(shù)，或者是經(jīng)右胸腹部的這種食管癌手術(shù)，還有就是食管的這種，三切口手術(shù)，頸胸腹的這種手術(shù)，但是現(xiàn)在食管癌很多醫(yī)院都，在進行全胸腔鏡，腹腔鏡的食管癌手術(shù)，食管癌手術(shù)的時間長短，跟醫(yī)生對手術(shù)的熟練程度關(guān)系很密切，食管癌困難的時候，手術(shù)困難的時候，也可能達到五六個小時，有一般情況下食管癌的手術(shù)，三個小時到四個小時。
