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這個(gè)話題也經(jīng)常在門診的時(shí)候會(huì)被問到，經(jīng)常有女性因?yàn)轶w檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有宮頸糜爛。宮頸糜爛事實(shí)上只是宮頸的柱狀上皮，它受激素水平的英雄以后，外移到宮頸的陰道部造成了這樣一種現(xiàn)象。宮頸糜爛本身不是病，只是一種生理現(xiàn)象，但有些宮頸癌有糜爛的改變，就需要高度重視了。
這個(gè)話題也經(jīng)常在門診的時(shí)候會(huì)被問到，經(jīng)常有女性因?yàn)轶w檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有宮頸糜爛。宮頸糜爛事實(shí)上只是宮頸的柱狀上皮，它受激素水平的英雄以后，外移到宮頸的陰道部造成了這樣一種現(xiàn)象。宮頸糜爛本身不是病，只是一種生理現(xiàn)象，但有些宮頸癌有糜爛的改變，就需要高度重視了。
宮頸糜爛并不是宮頸癌前病變。 宮頸糜爛特指的是由于女性生育期雌激素水平較高，導(dǎo)致了宮頸管內(nèi)的柱狀上皮與宮頸表面的鱗狀上皮交接部位出現(xiàn)了外移，使宮頸表面出現(xiàn)了紅潤、有些小顆粒的表現(xiàn)，類似米粒一樣的改變，這是一種生理現(xiàn)象，并不是疾病。但是與某些宮頸病變?nèi)菀谆煜? 宮頸癌前病變時(shí)也有可能出現(xiàn)類似的表現(xiàn)，但其實(shí)是由于人乳頭瘤病毒感染所導(dǎo)致的，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)蔫b別。主要是通過HPV、TCT檢查進(jìn)行初步的判斷，以及進(jìn)行陰道鏡加宮頸活檢進(jìn)行進(jìn)一步的明確。當(dāng)判斷為宮頸癌前病變時(shí)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
宮頸糜爛和宮頸癌沒有特殊的關(guān)系。因?yàn)閷m頸糜爛它分為真性的糜爛，還有假性的糜爛。真性的糜爛一般是炎癥造成的，或者是腫瘤造成的，或者是損傷造成的糜爛的一個(gè)改變。假性的糜爛就是跟激素水平有關(guān)系，造成的子宮頸的柱狀上皮外移，看上去就跟糜爛面似的叫假性的宮頸糜爛。假性的宮頸糜爛是跟那個(gè)宮頸癌，是沒有什么特殊的聯(lián)系的，真性的糜爛要除外一下有沒有可能有宮頸的腫瘤。我們醫(yī)院的平常的檢查過程中就能發(fā)現(xiàn)的，比如說咱們做宮頸的TCT還有HPV檢查還有婦科檢查，除外了宮頸癌的表現(xiàn)的話宮頸糜爛是可以不用治療的不用特殊處理的。
宮頸糜爛和宮頸癌沒有關(guān)系。宮頸癌的病因是人乳頭瘤病毒感染，而宮頸糜爛是生理現(xiàn)象。 上世紀(jì)八十年代美國的《婦產(chǎn)科學(xué)》以及2008年我國的第七版《婦產(chǎn)科學(xué)》教科書取消了宮頸糜爛這一概念，因?yàn)閷m頸糜爛指的是一種生理現(xiàn)象，它僅僅是指女性在青春期進(jìn)而到生育年齡的過程中，宮頸的柱狀上皮外移的現(xiàn)象。 而宮頸癌的直接病因是人乳頭瘤病毒（HPV）感染，是因?yàn)檫@種病毒感染才引起了宮頸的病變，宮頸病變經(jīng)過長達(dá)幾年的進(jìn)展，進(jìn)而發(fā)展成宮頸癌。
很多病人以為宮頸糜爛是宮頸癌，其實(shí)宮頸糜爛和宮頸癌，它倆之間沒有必然的聯(lián)系，有些宮頸癌，宮頸表面看著非常光滑的，但是它的病理結(jié)果，出來也是宮頸癌，有些宮頸糜爛，看著表面是三度糜爛，但是這種病人，你通過檢查之后它沒有宮頸癌，所以它倆之間是沒有必然的聯(lián)系。
宮頸糜爛過去叫宮頸糜爛，因?yàn)樗谂R床上的表現(xiàn)就相當(dāng)一個(gè)糜爛的面，就傾向是一個(gè)局部皮膚破損以后，局部感染造成的糜爛面一樣的 ，經(jīng)過科研確定宮頸糜爛不叫宮頸糜爛叫宮頸柱狀上皮的外移，是因?yàn)閷m頸損傷或者宮頸炎癥以后造成的局部鱗狀細(xì)胞的缺失，那么宮頸管理的柱狀上皮外移，柱狀上皮覆蓋了它原來的位置看起來就像是一個(gè)糜爛面，但是柱狀上皮的抵抗力要明顯的小魚鱗狀上皮，這樣它就會(huì)激發(fā)感染的，它的局部的抵抗力就會(huì)降低，那么感染的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，所以臨床上我們雖然不診斷宮頸糜爛了，但是看到這種情況我們以糜爛來表述宮頸的表面的形態(tài)，宮頸糜爛重度糜爛的病人要常規(guī)宮頸無論是輕度糜爛，還是重度糜爛的病人，我們要常規(guī)的做宮頸的篩查至少每年給她做一次，以減少她將來繼發(fā)感染，特別是HPV感染引起的進(jìn)一步病變的機(jī)會(huì)。
