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乳腺癌根治切除術(shù)術(shù)后該如何處理

收聽:4.86w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

乳腺癌根治手術(shù)容易引起一系列術(shù)后綜合征,需要對(duì)癥處理。
1、最常見的有胸壁的麻木、緊繃感,在乳房切除以后患者前部皮膚的感覺神經(jīng)受到不同程度的損傷和切斷,多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)胸壁麻木、緊繃感覺。有些甚至出現(xiàn)螞蟻爬的異常感覺,術(shù)后給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等對(duì)癥治療會(huì)慢慢緩解。
2、再就是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,影響日常生活。乳腺癌根治手術(shù)后由于斑痕的攣縮、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)減少加上疼痛造成的不敢運(yùn)動(dòng),側(cè)上肢功能會(huì)障礙,主要表現(xiàn)為患肢上肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限,直接影響日常生活。因此術(shù)后功能鍛煉非常重要,功能鍛煉的時(shí)間可以在6個(gè)月以上。
3、乳腺癌患肢淋巴結(jié)水腫,由于淋巴結(jié)清掃,血液回流障礙,容易引起上肢淋巴水腫。淋巴水腫可在術(shù)后數(shù)周或者數(shù)年出現(xiàn),腫脹部位往往在上臂,也可以在前臂出現(xiàn),術(shù)后進(jìn)行康復(fù)鍛煉,避免負(fù)重活動(dòng),避免感染,也可減少水腫出現(xiàn),也可以佩戴繃帶。

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  • 乳腺癌的根治性手術(shù)是治療乳腺癌標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方法。近半個(gè)世紀(jì)以來對(duì)于乳腺癌進(jìn)行了很多探索性的修改,總的趨勢(shì)不外保守與擴(kuò)大兩個(gè)方面。但至今仍爭(zhēng)論不休,目前臨床上最主要的根治性的手術(shù)是乳腺癌改良根治術(shù),該術(shù)式切除的范圍包括全部的乳腺組織及腫瘤表面的皮膚,第二、腋窩淋巴結(jié)與霍爾姆斯德術(shù)式不同的是該術(shù)式保留了胸大肌、胸小肌達(dá)到了根治的基礎(chǔ)上保留了病人最大的功能。

  • 對(duì)于發(fā)生晚期乳腺癌的患者建議及時(shí)到??漆t(yī)院來就診,首先要進(jìn)行全身的查體評(píng)估來明確轉(zhuǎn)移的部位或者是轉(zhuǎn)移病灶的大小,可能會(huì)進(jìn)行血液學(xué)的檢查,比如肝腎功能、腫瘤標(biāo)記物檢查,一些影像學(xué)的檢查比如胸部的CT、腹部的超聲 CT或者是骨掃描的檢查,還有一些是女性激素判斷目前月經(jīng)狀況的檢查以及有可能轉(zhuǎn)移到的部位,比如是頭顱的檢查來明確評(píng)估患者現(xiàn)在目前轉(zhuǎn)移的情況。

    王嘉偉主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院婦科
    02:55
  • 根治性切除術(shù)為肌層浸潤(rùn)性膀胱癌治療的金標(biāo)準(zhǔn),它切除的范圍包括了整個(gè)膀胱、前列腺、前列腺后面的精囊腺、部分的輸精管、輸尿管的末端,將整個(gè)膀胱及附屬的器官一起切除,切除完之后需要做尿流改道。尿流改道最常見的為回腸導(dǎo)管的手術(shù),就是將兩條輸尿管接到一個(gè)帶血管蒂的回腸上面去,然后將回腸拉到肚皮上,患者需要終身的背著尿袋,然后將尿液通過回腸導(dǎo)管排到體外去。另外一種為原位新膀胱的手術(shù),這種手術(shù)是將回腸或結(jié)腸做成儲(chǔ)尿囊,然后將袋子接到尿道殘端里去,然后將兩個(gè)輸尿管接到儲(chǔ)尿囊里,通過腹壓可將尿液從原位排出來等。

  • 乳腺癌根治術(shù)后出血的概率在1%以下,這個(gè)情況的發(fā)生一定要由??漆t(yī)生來進(jìn)行處理。作為病人如何配合醫(yī)生,盡量減少這方面的問題?第一在術(shù)前要做相關(guān)的凝血功能的檢查,要告訴醫(yī)生自己是否有相關(guān)的潛在的風(fēng)險(xiǎn),比如刷牙是否愛出血,或者碰撞是哪里容易淤青,這些常見的問題可能會(huì)增加乳腺癌出血的風(fēng)險(xiǎn)。第二是乳腺癌術(shù)后自我的保護(hù)。很多患者由于手術(shù)技術(shù)的提升,手術(shù)后的狀態(tài)很好,以至于起床走路,上衛(wèi)生間都非常隨意,但是動(dòng)作過大或者不留意的撐床可能會(huì)把血管撕裂,造成乳腺癌術(shù)后的出血。所以乳腺癌術(shù)后一周之內(nèi)做手術(shù)的患支在運(yùn)動(dòng)過程中要特別的小心,不能有過大的動(dòng)作,不能太劇烈的動(dòng)作,也不能太突然的拉扯,這是非常關(guān)鍵的。

    王坤主任醫(yī)師
    廣東省人民醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:48
  • 乳腺癌患者術(shù)后護(hù)理作為家人來說,家庭的關(guān)愛是非常重要的,越來越多的例子,我們都發(fā)現(xiàn)家庭關(guān)系好的親人關(guān)懷比較多的,她的預(yù)后將來很好,所以精神的層面的護(hù)理是很重要的,其它的就是衣食住行這方面給她提供好的條件,讓她吃得可口一點(diǎn)豐富一點(diǎn),然后就是一定要配合醫(yī)生的治療不要自作主張,一定要提高自己的依從性跟大夫配合該做哪一步治療,一定要去按部就班的去做完這些療程,這樣是最好的護(hù)理。