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乳腺癌根治切除術的適應癥有哪些

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乳腺癌的根治性手術是治療乳腺癌標準的手術方法。近半個世紀以來對于乳腺癌進行了很多探索性的修改,總的趨勢不外保守與擴大兩個方面。但至今仍爭論不休,目前臨床上最主要的根治性的手術是乳腺癌改良根治術,該術式切除的范圍包括全部的乳腺組織及腫瘤表面的皮膚,第二、腋窩淋巴結與霍爾姆斯德術式不同的是該術式保留了胸大肌、胸小肌達到了根治的基礎上保留了病人最大的功能。

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    馮愛強主任醫(yī)師
    鄭州大學第三附屬醫(yī)院乳腺外科
    02:14
  • 目前乳腺癌的手術方式包括,乳腺癌的保乳手術、乳腺癌的改良根治手術、乳腺癌的根治手術、保留乳頭乳暈的乳房單切手術,還有假體植入,還有乳房全切以后I期乳房再造手術等,手術適應癥,第一 是在乳腺癌的分期中一期 二期及部分三期的患者,如果沒有手術禁忌病人不具備實施保乳手術條件的或者是不愿意接受保留乳房手術的這部分病人,可以采取改良根治術,另外局部晚期的患者經(jīng)全身治療降期以后,也可以選擇改良根治手術;第二 妊娠期的乳腺癌,如果保乳手術后需在妊娠期間進行放療的患者,在放療后會影響到胎兒,在這個時期妊娠期的乳腺癌需要進行改良根治手術;第三 病變比較廣泛或者是彌漫性的惡性特征的鈣化灶,做保乳手術時難以達到切緣陰性的,也就是說切緣存在腫瘤細胞的,這一類的病人也要進行 乳腺癌的改良根治手術;

    賈國叢主任醫(yī)師
    鄭州大學第三附屬醫(yī)院乳腺外科
    03:28
  • 乳腺癌根治手術容易引起一系列術后綜合征,需要對癥處理。 1、最常見的有胸壁的麻木、緊繃感,在乳房切除以后患者前部皮膚的感覺神經(jīng)受到不同程度的損傷和切斷,多數(shù)患者會出現(xiàn)胸壁麻木、緊繃感覺。有些甚至出現(xiàn)螞蟻爬的異常感覺,術后給予營養(yǎng)神經(jīng)等對癥治療會慢慢緩解。 2、再就是肩關節(jié)活動受限,影響日常生活。乳腺癌根治手術后由于斑痕的攣縮、肩關節(jié)活動減少加上疼痛造成的不敢運動,側上肢功能會障礙,主要表現(xiàn)為患肢上肩關節(jié)運動受限,直接影響日常生活。因此術后功能鍛煉非常重要,功能鍛煉的時間可以在6個月以上。 3、乳腺癌患肢淋巴結水腫,由于淋巴結清掃,血液回流障礙,容易引起上肢淋巴水腫。淋巴水腫可在術后數(shù)周或者數(shù)年出現(xiàn),腫脹部位往往在上臂,也可以在前臂出現(xiàn),術后進行康復鍛煉,避免負重活動,避免感染,也可減少水腫出現(xiàn),也可以佩戴繃帶。

    馮愛強主任醫(yī)師
    鄭州大學第三附屬醫(yī)院乳腺外科
    03:11
  • 膽囊切除術的適應癥有哪些 收聽:2.27w

    1.急性化膿性、壞疽性、出血性或穿孔性膽囊炎。2.慢性膽囊炎反復發(fā)作,經(jīng)非手術治療無效者。3.膽囊結石。4.膽囊無功能,如膽囊積水和慢性萎縮性膽囊炎。5.膽囊頸部梗阻癥。6.膽囊腫瘤。7.膽總管十二指腸吻合術時,應切除膽囊。8.膽囊瘺管、膽囊外傷破裂而全身情況良好者。9.口服膽囊造影膽囊不顯影。 10.結石直徑超過2~3cm. 11.合并瓷化膽囊。 12.合并糖尿病者在糖尿病已控制時。13.腹腔內(nèi)嚴重感染及腹膜炎者; 14.妊娠合并膽石癥者; 15.嚴重心肺功能障礙及不能耐受氣管插管全身麻醉者; 16.腹腔內(nèi)廣泛而嚴重粘連者;不宜建立人工氣腹者。

    吳慶邦副主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院普通外科
    01:39
  • 腦腫瘤切除術的適應癥有哪些 收聽:5.22w

    腦腫瘤患者一般需要根據(jù)患者的年齡、身體情況、神經(jīng)功能狀態(tài)、原發(fā)腫瘤部位及治療情況、腫瘤的數(shù)目、大小及部位綜合考慮治療方案。手術治療主要適合于單發(fā)腫瘤,且能夠耐受手術者;處于可手術部位的腦腫瘤,當它們對化療或放療不敏感時可采取手術治療。對放療敏感的多發(fā)腦腫瘤中,如果存在危及生命的較大腫瘤,可先切除大腫瘤,再放療,如果手術后可能引起大的神經(jīng)功能障礙甚至死亡風險,則應保守治療。

    張建民主任醫(yī)師
    灌南縣第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:22
  • 結腸切除術有哪些適應癥 收聽:5.95w

    結腸的治療主要是以手術治療為主,如果腫瘤長在了回盲部、升結腸以及肝區(qū)行的是右半結腸切除術,我們叫右半結腸根治性手術,包括是將闌尾、回盲部、升結腸以及橫結腸的右半部分進行切除,并且我們要清除它的區(qū)域淋巴結,如果腫瘤長在了結腸的肝區(qū)甚至偏向橫結腸,我們需要做擴大的右半結腸切除術,我們在切除范圍的話,將結腸動脈的左支一并切除,手術范圍較右半結腸,稍微要偏大一些,如果腫瘤長在了結腸脾區(qū)、降結腸等,我們需要做的手術的范圍是切除左半結腸,如果腫瘤長在乙狀結腸我們行手術方式是乙狀結腸的切除,因此腸癌根據(jù)結腸腫瘤部位選擇手術方式是不同的,所以結腸癌手術的范圍是根據(jù)腫瘤長的部位不同,所切除的區(qū)域也并不相同。

    牛文博副主任醫(yī)師
    河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:28