食管癌很多病人在發(fā)現(xiàn)的時候往往都是中晚期的，有些病人不是早期的病例，目前的研究手術(shù)已經(jīng)需要做新輔助治療，包括術(shù)前的放療和術(shù)前的化療，有些病人可以做一下術(shù)前的放化療，目前有些研究提示說目前的化療對病人有幫助，有些研究提示說目前的放化療對病人有幫助，往往結(jié)合放化療來做術(shù)前的新輔助治療，新輔助治療的目的就是為了提高手術(shù)的切除率，為了提高它的遠期生存效果，醫(yī)生根據(jù)情況來判斷病人需不需要做，主要腫瘤的大小，外傾的程度，就是說腫瘤分期里面有個T分期，有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移這些情況，要不要做輔助治療。
食管癌很多病人在發(fā)現(xiàn)的時候往往都是中晚期的，有些病人不是早期的病例，目前的研究手術(shù)已經(jīng)需要做新輔助治療，包括術(shù)前的放療和術(shù)前的化療，有些病人可以做一下術(shù)前的放化療，目前有些研究提示說目前的化療對病人有幫助，有些研究提示說目前的放化療對病人有幫助，往往結(jié)合放化療來做術(shù)前的新輔助治療，新輔助治療的目的就是為了提高手術(shù)的切除率，為了提高它的遠期生存效果，醫(yī)生根據(jù)情況來判斷病人需不需要做，主要腫瘤的大小，外傾的程度，就是說腫瘤分期里面有個T分期，有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移這些情況，要不要做輔助治療。
如果是發(fā)現(xiàn)食管癌時已經(jīng)是個進展期癌，而這種進展期癌的手術(shù)存在一些禁忌癥或手術(shù)的難度較大，我們醫(yī)生會選擇先進行放療，這樣讓病灶縮小，進行降階梯的治療。這種情況下會選擇先進行輔助化療。
對于局部進展期的直腸癌都應該考慮，術(shù)前放療或術(shù)前放化療，患者來醫(yī)院就診后，醫(yī)生會對患者的腫瘤情況機體情況進行全面的評估，然后作出一個腫瘤的分期，不同期別具有不同的治療原則，中國局部進展期，直腸癌專家共識中，對于局部進展及直腸癌，進行了明確定義，及腫瘤穿透腸壁全層，直達周圍可命名結(jié)構(gòu)，以及出現(xiàn)系膜區(qū)和盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有遠處轉(zhuǎn)移，病變在距肛緣12公分以內(nèi)的直腸癌，都稱之為局部進展期直腸癌，術(shù)前放療或術(shù)前放化療，對于我國直腸癌患者具有非常重要的意義，一，我國大部分患者就診偏晚，沒有健康體檢這一措施，因此大部分來就診的患者已經(jīng)是中晚期，第二，因為經(jīng)濟因素，好多家屬和患者對于術(shù)前檢查不理解，因此術(shù)前的檢查評估往往有欠缺不到位，可能是一個局部進展期直腸癌，而急于進行了手術(shù)，反而會影響療效。
對于直腸癌來說,術(shù)前放射治療并不是所有的直腸癌患者的一個標準治療,也就是說第一他首先要具體分期,也就是說需要通過CT、核磁將患者的一個病灶的一個具體的臨床分期,我們在手術(shù)前應該有個明確的了解,通過核磁我們更可以清楚的看到直腸癌局部的轉(zhuǎn)移問題,還有就是說局部腫瘤周圍的一個關(guān)系,如果是對于二、三期的直腸癌特別是局部的分期是T3、T4期的直腸癌患者來說,如果它的腫瘤發(fā)生的部位是在中下段這樣的話,我們就可以進行一個術(shù)前的新輔助治療,所以說不是所有的直腸癌患者都應該進行輔助治療，而且是根據(jù)T3、T4期而且是沒有遠處轉(zhuǎn)移的直腸癌來說，應該進行一個術(shù)前的新輔助放射治療，達到一個標準的術(shù)前放射的新輔助治療，經(jīng)過新輔助治療后8到12周左右的時間以后，繼續(xù)進行對病灶進行評估，然后進行下一步的手術(shù)治療。這也就是最正規(guī)的一個局部晚期的一個直腸癌的術(shù)前新輔助治療。
食管癌術(shù)前放療的作用：1、如果不具備手術(shù)指征的情況下，我們可以增加一個術(shù)前放療、化療，使局部病變負荷減輕，使致食管病變盡量局限化，然后進一步達到手術(shù)指征的范圍。2、使患者在接受手術(shù)治療以后，能達到一個完全性、根治性切除指征，就是一個降期的作用。
食管癌患者如果檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤比較大或周圍區(qū)域淋巴結(jié)比較大時，可以選擇術(shù)前輔助放療。食管癌術(shù)前輔助放療，可以使腫瘤縮小，淋巴結(jié)縮小，對于手術(shù)的切除有很大的幫助，食管癌放療的同時，可以延長手術(shù)準備的時間，使患者有更充足的手術(shù)的心里準備，還有其他的準備，使患者手術(shù)順利能夠成功。
