哪些前列腺癌患者需要放療治療
包括好幾個方面:第一、外放療它適合于很多類型的前列腺,包括早期的前列腺癌甚至都可以做到根治性的放療。第二、輔助的放療,手術后比如說有陽性的或者是有淋巴結有陽性的,那么手術后要進行一些補救性的放療。第三、內放療;內放療就是前列腺的離子植入,主要適合于早期高齡的,基礎疾病比較多的病人。
包括好幾個方面:第一、外放療它適合于很多類型的前列腺,包括早期的前列腺癌甚至都可以做到根治性的放療。第二、輔助的放療,手術后比如說有陽性的或者是有淋巴結有陽性的,那么手術后要進行一些補救性的放療。第三、內放療;內放療就是前列腺的離子植入,主要適合于早期高齡的,基礎疾病比較多的病人。
包括好幾個方面:第一、外放療它適合于很多類型的前列腺,包括早期的前列腺癌甚至都可以做到根治性的放療。第二、輔助的放療,手術后比如說有陽性的或者是有淋巴結有陽性的,那么手術后要進行一些補救性的放療。第三、內放療;內放療就是前列腺的離子植入,主要適合于早期高齡的,基礎疾病比較多的病人。
前列腺癌需要放療的情況如下: 1、前列腺癌作為男性泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤,既往我們都是以手術作為核心治療手段,放療和化療作為輔助手段。但隨著放療技術的進步,尤其是計算機和直線加速器的完美結合,現(xiàn)在調強放射治療已成為早期前列腺癌首選的治療方案,它的療效非常好,5年生存率可以達到94%左右,患者的生存質量比手術病人生存質量更好。 2、前列腺癌電切或去勢術以后的3~4周要予以放射治療,同時要用內分泌治療藥物。
一、T3、T4的患者。國際分期的T3,它是包膜外的侵犯,或者是臨近器官的侵犯。T4就是有遠處轉移的患者,包括淋巴結的遠處轉移。二、在病理的檢查上,我們考慮有Gleason評分,在8-10分以上的患者,這樣的患者也考慮要應用術后的輔助放療。三、前列腺癌患者術后,如發(fā)現(xiàn)局部有不良的病理表現(xiàn),要及時行輔助的放療。
前列腺癌抑制性比較高??赡軙霈F(xiàn)兩種情況:一個就是經過化療之后,前列腺危險度給他降下來之后,可以有條件的給他創(chuàng)造手術。第二、還有一部分病人確實是非常晚期的,單靠內分泌治療不夠,PSA降不下來,那么這個時候需要進行前列腺癌的化療。目前來講前列腺癌化療藥物的副作用相對也是比較小,所以一般來講還是都能夠耐受的。
一般來講放療相對于手術來說,它對病人的創(chuàng)傷要小一些。對于一般情況不是太好的患者,或者不愿意接受手術的患者,可以選擇放療。以前放療做的不是太好,但是現(xiàn)在應該隨著技術進步,現(xiàn)在有3D的適形調強進行放療,效果也越來越好。當然放療是整體綜合治療的一部分,根據(jù)病人的病理特點、病人的病情,可能還要結合其他的,比如說內分泌治療、化療等等。但是放療并不說是完全沒有副作用,放療可能會導致放射性膀胱炎、頑固性的血尿、放射性的直腸炎以及放射性的尿道炎。當然在進行放療的過程中還是要根據(jù)患者的自身的情況進行放療劑量的調整。盡最大努力來預防這些并發(fā)癥的發(fā)生。
前列腺患者術后一般來說,應該遵醫(yī)囑,然后定期地做相關的血液的檢查,查血的PSA,當然有些醫(yī)生可能會要求患者,做CT 或者核磁,看看局部的情況怎么樣,還有一些醫(yī)生可能會要求患者注意定期地要來醫(yī)院做一個隨訪,看看患者一個排尿的情況,對于控尿的情況怎么樣,這方面也是很重要的。