包括好幾個(gè)方面：第一、外放療它適合于很多類型的前列腺，包括早期的前列腺癌甚至都可以做到根治性的放療。第二、輔助的放療，手術(shù)后比如說(shuō)有陽(yáng)性的或者是有淋巴結(jié)有陽(yáng)性的，那么手術(shù)后要進(jìn)行一些補(bǔ)救性的放療。第三、內(nèi)放療；內(nèi)放療就是前列腺的離子植入，主要適合于早期高齡的，基礎(chǔ)疾病比較多的病人。
包括好幾個(gè)方面：第一、外放療它適合于很多類型的前列腺，包括早期的前列腺癌甚至都可以做到根治性的放療。第二、輔助的放療，手術(shù)后比如說(shuō)有陽(yáng)性的或者是有淋巴結(jié)有陽(yáng)性的，那么手術(shù)后要進(jìn)行一些補(bǔ)救性的放療。第三、內(nèi)放療；內(nèi)放療就是前列腺的離子植入，主要適合于早期高齡的，基礎(chǔ)疾病比較多的病人。
前列腺癌需要放療的情況如下： 1、前列腺癌作為男性泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤，既往我們都是以手術(shù)作為核心治療手段，放療和化療作為輔助手段。但隨著放療技術(shù)的進(jìn)步，尤其是計(jì)算機(jī)和直線加速器的完美結(jié)合，現(xiàn)在調(diào)強(qiáng)放射治療已成為早期前列腺癌首選的治療方案，它的療效非常好，5年生存率可以達(dá)到94%左右，患者的生存質(zhì)量比手術(shù)病人生存質(zhì)量更好。 2、前列腺癌電切或去勢(shì)術(shù)以后的3~4周要予以放射治療，同時(shí)要用內(nèi)分泌治療藥物。
一、T3、T4的患者。國(guó)際分期的T3，它是包膜外的侵犯，或者是臨近器官的侵犯。T4就是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，包括淋巴結(jié)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。二、在病理的檢查上，我們考慮有Gleason評(píng)分，在8-10分以上的患者，這樣的患者也考慮要應(yīng)用術(shù)后的輔助放療。三、前列腺癌患者術(shù)后，如發(fā)現(xiàn)局部有不良的病理表現(xiàn)，要及時(shí)行輔助的放療。
前列腺癌抑制性比較高?？赡軙?huì)出現(xiàn)兩種情況：一個(gè)就是經(jīng)過(guò)化療之后，前列腺危險(xiǎn)度給他降下來(lái)之后，可以有條件的給他創(chuàng)造手術(shù)。第二、還有一部分病人確實(shí)是非常晚期的，單靠?jī)?nèi)分泌治療不夠，PSA降不下來(lái)，那么這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行前列腺癌的化療。目前來(lái)講前列腺癌化療藥物的副作用相對(duì)也是比較小，所以一般來(lái)講還是都能夠耐受的。
一般來(lái)講放療相對(duì)于手術(shù)來(lái)說(shuō)，它對(duì)病人的創(chuàng)傷要小一些。對(duì)于一般情況不是太好的患者，或者不愿意接受手術(shù)的患者，可以選擇放療。以前放療做的不是太好，但是現(xiàn)在應(yīng)該隨著技術(shù)進(jìn)步，現(xiàn)在有3D的適形調(diào)強(qiáng)進(jìn)行放療，效果也越來(lái)越好。當(dāng)然放療是整體綜合治療的一部分，根據(jù)病人的病理特點(diǎn)、病人的病情，可能還要結(jié)合其他的，比如說(shuō)內(nèi)分泌治療、化療等等。但是放療并不說(shuō)是完全沒(méi)有副作用，放療可能會(huì)導(dǎo)致放射性膀胱炎、頑固性的血尿、放射性的直腸炎以及放射性的尿道炎。當(dāng)然在進(jìn)行放療的過(guò)程中還是要根據(jù)患者的自身的情況進(jìn)行放療劑量的調(diào)整。盡最大努力來(lái)預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生。
前列腺患者術(shù)后一般來(lái)說(shuō)，應(yīng)該遵醫(yī)囑，然后定期地做相關(guān)的血液的檢查，查血的PSA，當(dāng)然有些醫(yī)生可能會(huì)要求患者，做CT 或者核磁，看看局部的情況怎么樣，還有一些醫(yī)生可能會(huì)要求患者注意定期地要來(lái)醫(yī)院做一個(gè)隨訪，看看患者一個(gè)排尿的情況，對(duì)于控尿的情況怎么樣，這方面也是很重要的。
