任何腫瘤及早治療是能根治的。食管癌到了晚期，根本就沒有辦法獲得長期的生存，甚至連生活質(zhì)量都很難保證，只有早期治療，通過手術(shù)或者放療的一些根治性的手段得到治愈，所以早期治療是治愈癌癥的最重要的一個最好的方法，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了很多晚期治療的藥物，但是其實對病人來說都是不太好的，能夠早期的發(fā)現(xiàn)，做一個根治性的手術(shù)之后，可能這輩子就是治愈了，長期生存，所以早期發(fā)現(xiàn)對病人是非常重要的。
任何腫瘤及早治療是能根治的。食管癌到了晚期，根本就沒有辦法獲得長期的生存，甚至連生活質(zhì)量都很難保證，只有早期治療，通過手術(shù)或者放療的一些根治性的手段得到治愈，所以早期治療是治愈癌癥的最重要的一個最好的方法，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了很多晚期治療的藥物，但是其實對病人來說都是不太好的，能夠早期的發(fā)現(xiàn)，做一個根治性的手術(shù)之后，可能這輩子就是治愈了，長期生存，所以早期發(fā)現(xiàn)對病人是非常重要的。
食管癌的早期發(fā)現(xiàn)并不容易，它不像體表的腫瘤能夠摸得到感覺得到，很多病人來檢查的時候往往有一些癥狀，稍微有一點吞咽不下或者胸骨后的疼痛或者吃東西的時候有點哽咽感這種病人，應(yīng)該做一個胃鏡，有一些病人是早期食管，有一些病人可能也不是早期食管，我們以前在食管高發(fā)區(qū)可以做食管的篩查，這種篩查能夠發(fā)現(xiàn)很多的早期食管，食管發(fā)病有一定的地域性，有一些經(jīng)濟條件早期不是太好的或者本身有的因素，這些環(huán)境因素導(dǎo)致這個區(qū)域發(fā)病率非常高，食管癌跟個人的生活習(xí)慣有關(guān)系還跟其他的一些因素有關(guān)系，定期體檢，做胃鏡，能夠發(fā)現(xiàn)一些早期的食管癌。
食管癌在早期因為缺乏特異性的表現(xiàn)，所以容易被漏診和誤診，而在患者往往出現(xiàn)明顯的吞咽困難的時候，已經(jīng)處于中晚期。腫瘤的愈后和它的疾病分期是非常相關(guān)的，比如食管癌來說，如果一個早期患者，進(jìn)行內(nèi)鏡下切除他的五年生存率可以達(dá)到90%，而對中晚期患者來說，他的五年生存率只有20%到25%，同時對于一個患者，進(jìn)行準(zhǔn)確的臨床分期，也是指導(dǎo)下一步治療的提供依據(jù)。
對于懷疑食管癌或者吞咽困難的患者都會開鋇餐造影，這個是非常簡便無創(chuàng)的檢查，它的基本原理是射片和普通的胸片不一樣，檢查之前讓患者喝下一杯鋇景，由于鋇景比較粘稠，比重也很大，他在X線投射下面是一個高亮顯示的，所以通過患者喝下這種對比造影劑之后再拍照就可以看到食管完整的輪廓，可以觀察到食管黏膜微小的變化，有沒有黏膜的中斷迂曲紊亂或者說管腔有沒有狹窄，黏膜有沒有缺水，通過這項有經(jīng)驗的放射科醫(yī)生和臨床醫(yī)生可以對食管癌做出來一個初步的判斷，所以說造影做了一個既方便又廉價而且無創(chuàng)的檢查，門診應(yīng)用非常廣泛的。
腫瘤的臨床治療效果和它的分期是密切相關(guān)的，食管癌在早期是非常容易漏診，而且作為老百姓來說出現(xiàn)偶爾的進(jìn)食不暢，或者進(jìn)食哽咽感，也是最容易被忽視的一個癥狀，所以很多患者，往往在就診的時候已經(jīng)屬于中晚期了。那么它在早期和中晚期，明顯的治療效果是不一樣的。比如說在早期的食管癌，尤其內(nèi)鏡下切除五年的生存率可以達(dá)到90%，而對于一個中晚期的食管癌，五年的生存率可以達(dá)到一個20%到25%。所以從數(shù)字顯著的差異，我們就可以發(fā)現(xiàn)腫瘤的分期和它的愈后是密切相關(guān)的。所以對于臨床上確診食管癌的患者，在我們的治療之前，一定要給他進(jìn)行一個準(zhǔn)確的臨床分期，這個分期和他的愈后密切相關(guān)。
食管癌是一個惡性度比較高的腫瘤，它的得病機制和康復(fù)是比較復(fù)雜的。它的食管結(jié)構(gòu)是從腹腔到頸部，它是比較長的管狀結(jié)構(gòu)在后縱膈，它周邊的淋巴結(jié)構(gòu)也是比較復(fù)雜的。食管癌手術(shù)后雖然把腫瘤切除，淋巴結(jié)根治性的清掃，一般術(shù)后要常規(guī)復(fù)查，主要是看切除范圍，有沒有淋巴結(jié)復(fù)發(fā)，還有看區(qū)域淋巴結(jié)頸部有沒有腫大，還有看胸部的替代品、替代物對心肺的關(guān)系，有沒有受壓等。
