準(zhǔn)確的分期跟術(shù)后的治療是很重要，比如一期的病人是手術(shù)后不需要做任何治療，如果分在二期，也就是說(shuō)第一站淋巴結(jié)有一個(gè)轉(zhuǎn)移就可以進(jìn)入二期，對(duì)一個(gè)小的腫塊來(lái)講，進(jìn)入二期就必須手術(shù)，要做輔助的化療。如果進(jìn)入三期，縱膈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移了，除去做化療還得做放療，這是一個(gè)經(jīng)典的治療方案，但如果不把它清掃出來(lái)是非常不可靠的，所以要做系統(tǒng)的清掃，這種才叫做規(guī)范的治療。
準(zhǔn)確的分期跟術(shù)后的治療是很重要，比如一期的病人是手術(shù)后不需要做任何治療，如果分在二期，也就是說(shuō)第一站淋巴結(jié)有一個(gè)轉(zhuǎn)移就可以進(jìn)入二期，對(duì)一個(gè)小的腫塊來(lái)講，進(jìn)入二期就必須手術(shù)，要做輔助的化療。如果進(jìn)入三期，縱膈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移了，除去做化療還得做放療，這是一個(gè)經(jīng)典的治療方案，但如果不把它清掃出來(lái)是非常不可靠的，所以要做系統(tǒng)的清掃，這種才叫做規(guī)范的治療。
肺癌的各個(gè)期的預(yù)后是完全不同的，零期一期二期三期的一部分，通過(guò)手術(shù)是有可能達(dá)到根治的。 所謂的根治就是可以治愈，那IIIB期以上的病人，是基本上沒(méi)有手術(shù)的機(jī)會(huì)，只能夠通過(guò)內(nèi)科治療。比如放療化療，分子靶向治療，免疫治療等等，各個(gè)分期的預(yù)后也是不同，所以通過(guò)分期來(lái)采取不同的治療方法，讓病人獲得更好的生存期，這是全球公認(rèn)的。
針對(duì)容易轉(zhuǎn)移的腦，可以選擇頭顱的CT或者是核磁，去判斷有沒(méi)有肺癌的腦轉(zhuǎn)移。也可以通過(guò)腹部的超聲診斷，來(lái)初步地篩查。針對(duì)容易轉(zhuǎn)移的骨頭，可以做一個(gè)全身的骨掃描，來(lái)看哪些位置的骨頭，有可能出現(xiàn)了肺癌的骨轉(zhuǎn)移，再做相應(yīng)部位的CT或者核磁，進(jìn)一步去確診。
腫瘤的臨床治療效果和它的分期是密切相關(guān)的，食管癌在早期是非常容易漏診，而且作為老百姓來(lái)說(shuō)出現(xiàn)偶爾的進(jìn)食不暢，或者進(jìn)食哽咽感，也是最容易被忽視的一個(gè)癥狀，所以很多患者，往往在就診的時(shí)候已經(jīng)屬于中晚期了。那么它在早期和中晚期，明顯的治療效果是不一樣的。比如說(shuō)在早期的食管癌，尤其內(nèi)鏡下切除五年的生存率可以達(dá)到90%，而對(duì)于一個(gè)中晚期的食管癌，五年的生存率可以達(dá)到一個(gè)20%到25%。所以從數(shù)字顯著的差異，我們就可以發(fā)現(xiàn)腫瘤的分期和它的愈后是密切相關(guān)的。所以對(duì)于臨床上確診食管癌的患者，在我們的治療之前，一定要給他進(jìn)行一個(gè)準(zhǔn)確的臨床分期，這個(gè)分期和他的愈后密切相關(guān)。
肺癌的分期相對(duì)來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜。臨床用的最多的就是癌癥聯(lián)盟分期，它是根據(jù)原發(fā)灶的大小、位置、侵犯深度。根據(jù)大小分期，它分 t n m， t又分 t1、 t2、 t3，n主要是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。比如在肺癌上它分14- 16個(gè)區(qū)，這16個(gè)區(qū)的淋巴區(qū)，它在1區(qū)到14區(qū)它是屬于哪個(gè)區(qū)，然后14~16是哪個(gè)區(qū)，然后轉(zhuǎn)移到了鎖骨、頸部或者轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)。還有一種分期的，就是說(shuō)n有分區(qū)期。然后還有一個(gè)m，m分期就是它分臟器上轉(zhuǎn)移，臟器上的轉(zhuǎn)移，還有多臟器上的轉(zhuǎn)移，根據(jù)這個(gè)來(lái)分期。這分期是相對(duì)的復(fù)雜一些。
肺癌如何分期？肺癌它就是原發(fā)于肺部的惡性腫瘤，它又分為兩大部分，非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌它包括了鱗癌、腺癌還有大細(xì)胞癌等等。所以我們病人朋友們可能會(huì)聽(tīng)到某某人得的是鱗癌或者是腺癌，那么這部分病人他就是非小細(xì)胞肺癌。那么非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌它們除了病理類(lèi)型上的區(qū)別以外，主要是因?yàn)樗鼈兊念A(yù)后還有后續(xù)的治療方案都有很大的不同，分期我們目前遵循的原則是TNM分期，T的話(huà)是指的腫瘤大小，N的話(huà)是指的區(qū)域性淋巴結(jié)肺門(mén)淋巴結(jié)、縱膈淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，還有M的話(huà)也就是指的遠(yuǎn)隔臟器的轉(zhuǎn)移情況，所以肺癌的分析我們會(huì)根據(jù)TNM的情況來(lái)進(jìn)行一個(gè)分期。它一般分為一二三四期四期，也就是晚期腫瘤三期是一個(gè)局部晚期的腫瘤，一期和二期相對(duì)來(lái)說(shuō)是一個(gè)中早期的腫瘤。
