從外科醫(yī)生角度上講，真正的痔瘡 就是發(fā)生了痔瘡以后，如果沒有什么特殊的不舒服，這樣的情況下完全可以保守治療，不管從痔瘡分度的角度上講1度、2度這種痔瘡，都可以通過保守治療來好，不管是用藥物的問題還是局部保持肛部清潔問題、還是保持大便通暢問題以及做縮肛運動的問題，1度、2度痔瘡都可以好，真正需要住院痔瘡的嚴(yán)重的痔瘡就是一圈都脫出來，況且出血非常的多或者病人的下墜感或者有些其他的并發(fā)癥，比方說憋脹的問題、疼痛的問題、紅腫、發(fā)炎的問題、大量出血的問題，比方說這個病人合并貧血或者這個病人的痔瘡全部卡到肛門外頭形成嵌頓痔，這種情況下就需要住院來手術(shù)治療。
從外科醫(yī)生角度上講，真正的痔瘡 就是發(fā)生了痔瘡以后，如果沒有什么特殊的不舒服，這樣的情況下完全可以保守治療，不管從痔瘡分度的角度上講1度、2度這種痔瘡，都可以通過保守治療來好，不管是用藥物的問題還是局部保持肛部清潔問題、還是保持大便通暢問題以及做縮肛運動的問題，1度、2度痔瘡都可以好，真正需要住院痔瘡的嚴(yán)重的痔瘡就是一圈都脫出來，況且出血非常的多或者病人的下墜感或者有些其他的并發(fā)癥，比方說憋脹的問題、疼痛的問題、紅腫、發(fā)炎的問題、大量出血的問題，比方說這個病人合并貧血或者這個病人的痔瘡全部卡到肛門外頭形成嵌頓痔，這種情況下就需要住院來手術(shù)治療。
胃潰瘍患者需要手術(shù)治療的情況有： 1、當(dāng)病人出現(xiàn)消化道大出血，經(jīng)過保守治療，內(nèi)鏡下止血治療或者是血管的介入治療，都不能使?jié)冎寡臅r候。 2、如果病人出現(xiàn)嚴(yán)重的穿孔以后，出現(xiàn)腹膜炎的體征的時候。 3、當(dāng)胃潰瘍發(fā)生幽門梗阻，尤其是幽門管潰瘍出現(xiàn)瘢痕狹窄導(dǎo)致梗阻，通過內(nèi)科服藥保守治療不能夠使梗阻解除，或者是在內(nèi)鏡下通過球囊擴張仍然不能解除梗阻的情況下。 4、潰瘍病人如果復(fù)查胃鏡高度懷疑是腫瘤的時候。
相對早期的沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,我們認(rèn)為它都適合于手術(shù)治療。那不管它是中心型的肺癌還是周圍型的肺癌，手術(shù)的治療效果是相對于放化療治療效果都是比較好的。五年生存率相對也要高的，沒有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病的這些病人，我們都建議他做手術(shù)治療。當(dāng)然手術(shù)治療風(fēng)險也是最大的，在所有的治療方案里邊手術(shù)治療帶來的術(shù)后的風(fēng)險是最大的，那么我們給病人家屬或者給病人提供的建議會包含這些內(nèi)容在里邊，會嚴(yán)格評估病人是否能夠手術(shù)。那只要我們建議病人做手術(shù)的這些病人，那么他都是適合于手術(shù)治療的。
手術(shù)治療也是目前根治大腸癌的很主要的方法，比如說病變比較局限，像一般情況下，考慮到病人的身體條件比較好，他的心臟功能，心肺功能，臟器功能都比較好，病人可以耐受手術(shù)，可以耐受麻醉，腫瘤能夠完整切除的，我們首先要考慮手術(shù)治療。另外還有一類，就是病人出現(xiàn)了肝、肺，和卵巢的局限性的轉(zhuǎn)移，但是轉(zhuǎn)移的部位不是特別多比較局限，這時候也可以做這些部位的手術(shù)切除，分批分次，或者是和腸道的腫瘤，一同做手術(shù)，都是可以的。還有一類就是如果發(fā)生一些腫瘤的急癥，比如說這個病人，出現(xiàn)一個腸梗阻 腸穿孔這一類的，那么就比較危險。如果是不趕快把這個腫瘤給他去掉的話，那么這個病人，容易出現(xiàn)一些危險，比如說腸道的出血、穿孔、梗阻。需要手術(shù)給他解除這些危癥的，可以做手術(shù)治療。
實際上到現(xiàn)在我們對痔瘡的治療有一個共識，這個共識就是我們認(rèn)為只要是沒有癥狀的痔瘡都是不需要治療的，如果癥狀比較輕發(fā)作的次數(shù)比較少，那么用藥物治療效果比較好，就要盡量用保守治療的方法來進(jìn)行治療，只有那些發(fā)作比較頻繁癥狀比較重痛苦比較大，應(yīng)用保守治療也就是藥物治療效果不好，只有在這種情況下才是需要手術(shù)治療的，這一部分實際上占在痔瘡當(dāng)中只占了很小的一部分，換一句話來說就是絕大多數(shù)的情況下痔瘡是不需要手術(shù)治療的，只有很少的病人才需要手術(shù)治療，中醫(yī)和西醫(yī)都有非常系統(tǒng)完善的治療痔瘡的原則和方法。
對于垂體瘤的治療，我們要綜合考慮什么叫垂體微腺瘤，就是小于一公分以內(nèi)的垂體腺瘤，這種病一般臨床沒什么癥狀，除了泌乳素腺瘤以外其他像一公分以內(nèi)的垂體腺瘤不引起臨床癥狀，像這種病不需給予手術(shù)，再者垂體大腺瘤和巨大腺瘤比如超過一公分以上的垂體腺瘤一到四公分是大腺瘤，超過四公分是巨大腺瘤這種病對周圍的組織、神經(jīng)都有影響都有壓迫癥狀，比如頭疼、視力障礙視野缺損，像這種病人要積極建議手術(shù)切除。
