膝關(guān)節(jié)置換是非常經(jīng)典的手術(shù)，手術(shù)療效好、療效穩(wěn)定，全世界應(yīng)用五十多年的歷史，特別是近二十年全世界都在廣泛的應(yīng)用，給好多嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎的患者帶來(lái)福音，成功率是很高的，但是成功率有以下幾種情況決定：第一、患者本身疾病的情況；第二、手術(shù)大夫的經(jīng)驗(yàn)；第三、術(shù)后的并發(fā)癥預(yù)防跟術(shù)后康復(fù)的情況。
膝關(guān)節(jié)置換是非常經(jīng)典的手術(shù)，手術(shù)療效好、療效穩(wěn)定，全世界應(yīng)用五十多年的歷史，特別是近二十年全世界都在廣泛的應(yīng)用，給好多嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎的患者帶來(lái)福音，成功率是很高的，但是成功率有以下幾種情況決定：第一、患者本身疾病的情況；第二、手術(shù)大夫的經(jīng)驗(yàn)；第三、術(shù)后的并發(fā)癥預(yù)防跟術(shù)后康復(fù)的情況。
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是目前臨床上非常成熟的一個(gè)手術(shù)。據(jù)報(bào)道，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，95%以上的病人都會(huì)感到癥狀會(huì)明顯緩解與減輕，其中80%到85%的患者會(huì)對(duì)治療效果滿(mǎn)意，當(dāng)然也有15%到20%的病人，對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后治療效果并不滿(mǎn)意。所以當(dāng)你面臨嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎的困擾，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)等疼痛不適，以及通過(guò)各種保守治療，確得不到很好緩解的時(shí)候，就可以采用關(guān)節(jié)置換的治療方式進(jìn)行治療。
膝關(guān)節(jié)置換以后感染率相對(duì)是很低的，一般低于1%.全中國(guó)的大的手術(shù)室或者是全世界都是這個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù).感染率主要取決于以下幾種情況;第一個(gè)患者的情況，患者平時(shí)的體質(zhì)情況、患者的免疫力情況、平時(shí)衛(wèi)生條件等。還有一個(gè)醫(yī)療的情況，整個(gè)做手術(shù)的時(shí)候，手術(shù)的時(shí)間，出血的多少，這也是很關(guān)鍵的。還有一個(gè)手術(shù)室的條件，像我們手術(shù)室整個(gè)的手術(shù)環(huán)境怎么樣。
到目前來(lái)看，人工關(guān)節(jié)置換的成功率是非常高的。特別是近20年，人工關(guān)節(jié)手術(shù)技術(shù)假體設(shè)計(jì)有了非常明顯的改善。這種假體的位率是非常好的，一般情況下90%以上的病人，可以用到10年到15年以上。80%~85%以上的病人，可以用上20到25年以上。
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)一般在腰麻或全麻下進(jìn)行，自切開(kāi)皮膚裝好全髖人工關(guān)節(jié)到傷口縫合完畢一般50-60分鐘可完成，一個(gè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)約需不到一個(gè)半小時(shí)。 1.手術(shù)常采用膝前正中縱行切口，自髕骨上方6～10cm開(kāi)始，向下至脛骨結(jié)節(jié)下1～2cm 。 2. 切開(kāi)皮膚、皮下組織及深筋膜，在筋膜下方向兩側(cè)游離皮瓣并牽開(kāi)，顯露股四頭肌腱、髕骨及髕韌帶止點(diǎn)。 3.在股內(nèi)側(cè)肌邊緣切開(kāi)股四頭肌腱，沿髕骨內(nèi)側(cè)向下，剝離髕韌帶止點(diǎn)的內(nèi)1/3，將髕骨向外翻轉(zhuǎn) 4. 切除部分髕下脂肪墊、半月板并切斷前交叉韌帶，切除膝關(guān)節(jié)增生的滑膜及前方骨贅。 5. 再將脛骨向前方拉出脫位，切除剩余半月板，在關(guān)節(jié)面以下1cm處行軟組織松解，內(nèi)側(cè)至脛骨內(nèi)后角外側(cè)至中部。 6.股骨髁截骨采用髓內(nèi)或髓外定位，首先在股骨髁間窩之后交叉韌帶前方0.5～1.0cm處鉆孔，擴(kuò)孔后插入足夠長(zhǎng)度的T形導(dǎo)向桿，并通過(guò)股骨干峽部，避免桿的偏斜，再裝上遠(yuǎn)端截骨導(dǎo)向器，安裝的立位對(duì)線(xiàn)桿應(yīng)對(duì)準(zhǔn)股骨頭中心。完成整個(gè)手術(shù)大約需要1-2個(gè)小時(shí)。
膝關(guān)節(jié)置換整個(gè)的費(fèi)用由兩部分組成：第一、膝關(guān)節(jié)假體、人工關(guān)節(jié)這部分費(fèi)用；第二、整個(gè)住院期間所需要的費(fèi)用、住院期間需要的費(fèi)用，包括床位費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥物費(fèi)，一共加起來(lái)一般就是在兩萬(wàn)塊錢(qián)左右，整個(gè)的假體費(fèi)用不同的廠家價(jià)格不完全一樣，集中在三萬(wàn)到五萬(wàn)之間，因?yàn)椴煌膰?guó)家、不同的廠家的產(chǎn)品，假體價(jià)錢(qián)稍有不同。
