其實(shí)比較容易，牙周膿腫是在患牙的頰側(cè)、唇頰側(cè)以及顎側(cè)形成的一個(gè)突出隆起，牙齦炎只是牙齦表面的炎癥發(fā)生的改變。比如說牙齦水腫、牙齦出血、膿腫會(huì)有一些膿性的分泌物，而牙齦炎是沒有膿液的，只是牙齦的齦乳頭的炎癥的改變。并且牙周膿腫主要是發(fā)生在牙周炎的中晚期。而牙齦炎是沒有牙槽骨的破壞，只是牙齦表面的炎癥。
其實(shí)比較容易，牙周膿腫是在患牙的頰側(cè)、唇頰側(cè)以及顎側(cè)形成的一個(gè)突出隆起，牙齦炎只是牙齦表面的炎癥發(fā)生的改變。比如說牙齦水腫、牙齦出血、膿腫會(huì)有一些膿性的分泌物，而牙齦炎是沒有膿液的，只是牙齦的齦乳頭的炎癥的改變。并且牙周膿腫主要是發(fā)生在牙周炎的中晚期。而牙齦炎是沒有牙槽骨的破壞，只是牙齦表面的炎癥。
牙周膿腫的病變部位主要是在于靠近齦緣的位置，而牙槽膿腫是偏根尖的位置，因此牙槽膿腫表現(xiàn)的更加彌漫，再有在冠部牙周炎一般都是沒有齲齒的冠部是沒有破損的。而牙槽膿腫往往是因?yàn)辇x齒引起來的，根尖周炎發(fā)生的根尖周炎的急性的并發(fā)癥，再有牙周膿腫的牙髓活力一般還是可以的，也就是說他一般是活髓牙，引起來的牙周病變，而牙槽膿腫是齲齒引起來的根尖周炎，因此牙髓多半都是壞死的，在我們臨床檢查中可以通過牙髓的癥狀來判斷根尖周的問題，還是牙周來源的牙周膿腫，另外通過拍片也可以發(fā)現(xiàn)是根尖周的病變還是牙周的病變，還有一點(diǎn)至關(guān)重要的一點(diǎn)就是牙周膿腫的牙是有深牙周袋的，而牙槽膿腫的牙周袋深度沒有那么深，叩診的時(shí)候牙槽膿腫的叩診的疼痛藥，往往要強(qiáng)于牙周膿腫的叩診疼痛。
牙齦炎是牙齦組織的一種炎癥，位置比較表淺，表現(xiàn)為牙齦的充血水腫，會(huì)使牙齦溝加深，但不會(huì)形成深的牙周袋。牙周炎不僅有牙齦炎的表現(xiàn)，還有整個(gè)牙周組織的炎癥，會(huì)出現(xiàn)深淺不一的牙周袋，早期兩者不易鑒別，可以通過X片以及探針檢查來診斷，牙齦炎可以通過洗牙治愈，牙周炎治療更復(fù)雜。
牙周膿腫和牙槽膿腫是不一樣的，發(fā)病部位不一樣原因也不一樣。牙周膿腫它是由牙周炎、牙周帶比較深所引起的這種膿腫，他的位置是在牙齒的牙周袋底部。這個(gè)地方引流不暢，所以有炎癥的時(shí)候它會(huì)在這積聚形成膿腫，患牙周膿腫的患牙一般是正常的，它的牙髓活力也是正常的，但是牙齒會(huì)有松動(dòng)牙槽骨會(huì)有部分的吸收現(xiàn)象，疼痛劇烈程度跟牙槽膿腫來比輕的比較多，而且它痊愈的治療的難度和痊愈的時(shí)間也是比較短的。牙槽膿腫它來源于牙髓腔的病變，一般是由齲齒還有牙髓的炎癥引起根尖周炎，再發(fā)展就成牙槽膿腫。牙槽膿腫它伴隨著患牙一般是齲壞松動(dòng)杜不會(huì)很明顯，牙周袋也不會(huì)很深牙髓或活力是沒有的，牙槽膿腫疼痛非常劇烈，緩解期應(yīng)該在5到7天，治療是通過牙髓腔的。
牙周膿腫與牙槽膿腫的鑒別方法如下： 1、牙周膿腫主要是牙周疾病因素來源引起的牙齦腫脹、疼痛，它會(huì)在相應(yīng)的部位有一些牙周組織的表現(xiàn)，比如牙周袋、牙槽骨喪失，在臨床癥狀當(dāng)中，它并不如牙槽膿腫明顯。 2、牙槽膿腫主要是由于根尖周疾病引起的牙根尖周圍腫脹，它的表現(xiàn)并沒有非常明顯的牙周組織破壞，而是表現(xiàn)為根尖周組織相應(yīng)的一些病變，譬如叩診比較明顯，疼痛相對(duì)比牙周膿腫更明顯。
牙周膿腫一般情況下會(huì)伴隨牙齦炎，但是有個(gè)別情況下是單純的牙周膿腫，而它的牙齦是健康沒有炎癥的，發(fā)生原因是由于牙周袋太深，牙周袋是牙和牙齦之間的一種盲帶，如果盲帶特別深，炎癥發(fā)生的位置是在牙周袋的袋底位置，這樣的話炎癥沒法得到有效的引流，就在袋底的位置會(huì)出現(xiàn)炎癥慢慢發(fā)展成膿腫。治療原則就是把這些膿腫部位切開讓它排膿，局部用沖洗的藥物過氧化氫水、鹽水去沖洗它，局部放消炎的藥物像碘甘油或者是其他的藥物放在牙周袋里面，很快都會(huì)讓膿腫消退。
