牙周膿腫與牙槽膿腫的鑒別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
牙周膿腫和牙槽膿腫是不一樣的，發(fā)病部位不一樣原因也不一樣。牙周膿腫它是由牙周炎、牙周帶比較深所引起的這種膿腫，他的位置是在牙齒的牙周袋底部。這個(gè)地方引流不暢，所以有炎癥的時(shí)候它會(huì)在這積聚形成膿腫，患牙周膿腫的患牙一般是正常的，它的牙髓活力也是正常的，但是牙齒會(huì)有松動(dòng)牙槽骨會(huì)有部分的吸收現(xiàn)象，疼痛劇烈程度跟牙槽膿腫來比輕的比較多，而且它痊愈的治療的難度和痊愈的時(shí)間也是比較短的。牙槽膿腫它來源于牙髓腔的病變，一般是由齲齒還有牙髓的炎癥引起根尖周炎，再發(fā)展就成牙槽膿腫。牙槽膿腫它伴隨著患牙一般是齲壞松動(dòng)杜不會(huì)很明顯，牙周袋也不會(huì)很深牙髓或活力是沒有的，牙槽膿腫疼痛非常劇烈，緩解期應(yīng)該在5到7天，治療是通過牙髓腔的。
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牙周膿腫和牙槽膿腫是不一樣的，發(fā)病部位不一樣原因也不一樣。牙周膿腫它是由牙周炎、牙周帶比較深所引起的這種膿腫，他的位置是在牙齒的牙周袋底部。這個(gè)地方引流不暢，所以有炎癥的時(shí)候它會(huì)在這積聚形成膿腫，患牙周膿腫的患牙一般是正常的，它的牙髓活力也是正常的，但是牙齒會(huì)有松動(dòng)牙槽骨會(huì)有部分的吸收現(xiàn)象，疼痛劇烈程度跟牙槽膿腫來比輕的比較多，而且它痊愈的治療的難度和痊愈的時(shí)間也是比較短的。牙槽膿腫它來源于牙髓腔的病變，一般是由齲齒還有牙髓的炎癥引起根尖周炎，再發(fā)展就成牙槽膿腫。牙槽膿腫它伴隨著患牙一般是齲壞松動(dòng)杜不會(huì)很明顯，牙周袋也不會(huì)很深牙髓或活力是沒有的，牙槽膿腫疼痛非常劇烈，緩解期應(yīng)該在5到7天，治療是通過牙髓腔的。
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牙周膿腫的病變部位主要是在于靠近齦緣的位置，而牙槽膿腫是偏根尖的位置，因此牙槽膿腫表現(xiàn)的更加彌漫，再有在冠部牙周炎一般都是沒有齲齒的冠部是沒有破損的。而牙槽膿腫往往是因?yàn)辇x齒引起來的，根尖周炎發(fā)生的根尖周炎的急性的并發(fā)癥，再有牙周膿腫的牙髓活力一般還是可以的，也就是說他一般是活髓牙，引起來的牙周病變，而牙槽膿腫是齲齒引起來的根尖周炎，因此牙髓多半都是壞死的，在我們臨床檢查中可以通過牙髓的癥狀來判斷根尖周的問題，還是牙周來源的牙周膿腫，另外通過拍片也可以發(fā)現(xiàn)是根尖周的病變還是牙周的病變，還有一點(diǎn)至關(guān)重要的一點(diǎn)就是牙周膿腫的牙是有深牙周袋的，而牙槽膿腫的牙周袋深度沒有那么深，叩診的時(shí)候牙槽膿腫的叩診的疼痛藥，往往要強(qiáng)于牙周膿腫的叩診疼痛。
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牙周膿腫與牙槽膿腫的鑒別方法如下：
1、牙周膿腫主要是牙周疾病因素來源引起的牙齦腫脹、疼痛，它會(huì)在相應(yīng)的部位有一些牙周組織的表現(xiàn)，比如牙周袋、牙槽骨喪失，在臨床癥狀當(dāng)中，它并不如牙槽膿腫明顯。
2、牙槽膿腫主要是由于根尖周疾病引起的牙根尖周圍腫脹，它的表現(xiàn)并沒有非常明顯的牙周組織破壞，而是表現(xiàn)為根尖周組織相應(yīng)的一些病變，譬如叩診比較明顯，疼痛相對(duì)比牙周膿腫更明顯。
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其實(shí)比較容易，牙周膿腫是在患牙的頰側(cè)、唇頰側(cè)以及顎側(cè)形成的一個(gè)突出隆起，牙齦炎只是牙齦表面的炎癥發(fā)生的改變。比如說牙齦水腫、牙齦出血、膿腫會(huì)有一些膿性的分泌物，而牙齦炎是沒有膿液的，只是牙齦的齦乳頭的炎癥的改變。并且牙周膿腫主要是發(fā)生在牙周炎的中晚期。而牙齦炎是沒有牙槽骨的破壞，只是牙齦表面的炎癥。
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首先牙槽膿腫也就是根尖周膿腫，其實(shí)它就是根尖炎的一種，根尖炎患者都有一些牙髓炎的癥狀，可能是牙體組織的缺損導(dǎo)致一些牙髓炎，進(jìn)而發(fā)生進(jìn)一步加重形成根尖炎也就是根尖膿腫。所以牙槽膿腫的患者，往往有長期的牙痛史或者牙齒治療史。而頜骨癌不同，頜骨癌一般早期沒有什么明顯的癥狀，突然會(huì)出現(xiàn)一些牙痛或者局部疼痛，下唇麻木的時(shí)候可能大家才會(huì)關(guān)注，拍完X片會(huì)發(fā)現(xiàn)，頜骨癌會(huì)出現(xiàn)一些蟲蝕狀的局部尖周區(qū)骨松質(zhì)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)很多蟲蝕狀的破壞影，這是在牙槽膿腫中很少見到的。所以牙槽膿腫和頜骨癌還是比較好鑒別的。
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在臨床上如何區(qū)別牙槽膿腫和頜骨癌？這是我們?cè)谂R床上經(jīng)常遇到的問題，牙槽膿腫首先有病灶牙，以及局部的紅、腫、熱、痛功能障礙，有明確的感染病史。沒有下唇麻木，這是特別要注意。X線表現(xiàn)主要是炎癥的表現(xiàn)，而不是腫瘤破壞。頜骨癌盡管也表現(xiàn)為牙齒疼痛和松動(dòng)，但是牙齒松動(dòng)的發(fā)展的速度比較快，幾天時(shí)間可能牙齒就要松動(dòng)，疼痛的程度比較嚴(yán)重，像刀割一樣的疼痛。而且為進(jìn)行性加重，隨著疾病的發(fā)展，可出現(xiàn)同側(cè)下唇麻木，這是腫瘤侵犯下齒槽神經(jīng)引起來的，也是其特征性的一個(gè)表現(xiàn)。應(yīng)當(dāng)引起高度的重視，如果一旦出現(xiàn)下唇麻木，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。
