食管癌在放療中間可能有食管的急性反應，食管癌放療結束以后，有一定的可能對正常的組織，比如說有射線，它可能從肺組織旁邊穿過，可能有纖維化，纖維化的形成就是放射性的肺炎，因為食管是在人的胸腔的正中心，射線要進入食管肯定就和我們走路一樣，必須路過一定的正常組織，是不是一條道的路過走。不會給所經(jīng)的肺組織造成永久性的損傷。
食管癌在放療中間可能有食管的急性反應，食管癌放療結束以后，有一定的可能對正常的組織，比如說有射線，它可能從肺組織旁邊穿過，可能有纖維化，纖維化的形成就是放射性的肺炎，因為食管是在人的胸腔的正中心，射線要進入食管肯定就和我們走路一樣，必須路過一定的正常組織，是不是一條道的路過走。不會給所經(jīng)的肺組織造成永久性的損傷。
食管癌放療最常見的并發(fā)癥就是由于放射性損傷，不只是殺傷腫瘤細胞，正常的細胞也有殺傷的作用，所以食管放療以后有兩個較嚴重并發(fā)癥，一、是放射性的食管炎，放射性的食管炎表現(xiàn)在放療以后疼痛，其實就是局部的創(chuàng)面疼痛，另外出現(xiàn)吞咽困難不適等，放射性肺炎患者會感覺到放療以后咳嗽，容易胸悶氣急，可能會甚至有時候發(fā)熱，這些就是有食管放療以后相應的并發(fā)癥，二、最嚴重的食管放療以后容易造成腫瘤的壞死和癌細胞的壞死脫落，會造成食管穿孔，也就是說照光以后食管反而穿孔破裂，這個是非常嚴重的并發(fā)癥，必須馬上到胸外科醫(yī)生進行處置。
1、放射性食管炎。它主要是局部黏膜組織的損傷，通過抗生素地塞米松的治療，可以達到有效緩解。2、食管穿孔。惡性腫瘤沒達到有效控制，需其它治療手段介入治療。穿孔治療以后，其局部營養(yǎng)比較差，黏膜修復不好造成的穿孔，這種穿孔沒有腫瘤組織的殘留，通過有效加強營養(yǎng)以后，這種穿孔很有希望達到愈合的。3、放射性肺炎。因為食管主要在縱隔部位，出現(xiàn)放射性肺炎的幾率相對會較低一些，通過嚴格的控制可達到避免的效果。
食管癌放療后它主要是放射性的食管炎，同時因為這個部位是縱隔兩個肺之間的心臟這個部位，它可以產(chǎn)生放射性的肺炎這兩種放射性的炎癥，可以長期的對他有影響就是粘膜的干燥，因為放療就俗稱烤電，它就是那個熱毒傷了它的局部，黏膜的津液就缺失。所以它是一個干燥的表現(xiàn)還有疼痛的表現(xiàn)，吃東西就會下咽困難比較難受。
食管癌放療并發(fā)癥：第一是要警惕食管的穿孔，因為食管癌本身近似梗阻，會導致營養(yǎng)不良，在食管癌放療的過程中，腫瘤在退縮，食管在損傷，沒有及時修復或者飲食不當會導致食管穿孔，注意食物有些性狀的不能吃；第二是食管狹窄，飲食不當可以導致食物阻塞。
一條就是由于食管和氣管之間有比較大的腫瘤，經(jīng)過放療以后食管和氣管之間的腫瘤，吸收消失了以后它和氣管之間形成一個竇道我們叫做食管氣管瘺，這個瘺造成食管吃什么、往氣管里漏什么，這是危及生命的、很危險的，所以之前一定要拿CT片子把它放大，看它和周圍重要器官之間，我們放療中間也要觀察，還有一個最危險的并發(fā)癥就是食管和血管瘺，食管同樣就是食管的腫瘤長到什么地方，和周圍的大血管接近，如果它要是和血管、大血管之間形成了竇道，也就是腫瘤吸收形成竇道以后，大血管就會引起其大量出血，大量出血危及生命這是很危險的，我們在臨床中雖然不多見，但是我們在治療之前要嚴格評估、看其CT、看其腫瘤浸潤到大血管壁有多少，中間要復查。
