一條就是由于食管和氣管之間有比較大的腫瘤，經(jīng)過放療以后食管和氣管之間的腫瘤，吸收消失了以后它和氣管之間形成一個竇道我們叫做食管氣管瘺，這個瘺造成食管吃什么、往氣管里漏什么，這是危及生命的、很危險的，所以之前一定要拿CT片子把它放大，看它和周圍重要器官之間，我們放療中間也要觀察，還有一個最危險的并發(fā)癥就是食管和血管瘺，食管同樣就是食管的腫瘤長到什么地方，和周圍的大血管接近，如果它要是和血管、大血管之間形成了竇道，也就是腫瘤吸收形成竇道以后，大血管就會引起其大量出血，大量出血危及生命這是很危險的，我們在臨床中雖然不多見，但是我們在治療之前要嚴格評估、看其CT、看其腫瘤浸潤到大血管壁有多少，中間要復查。
食管癌放療并發(fā)癥：第一是要警惕食管的穿孔，因為食管癌本身近似梗阻，會導致營養(yǎng)不良，在食管癌放療的過程中，腫瘤在退縮，食管在損傷，沒有及時修復或者飲食不當會導致食管穿孔，注意食物有些性狀的不能吃；第二是食管狹窄，飲食不當可以導致食物阻塞。
一條就是由于食管和氣管之間有比較大的腫瘤，經(jīng)過放療以后食管和氣管之間的腫瘤，吸收消失了以后它和氣管之間形成一個竇道我們叫做食管氣管瘺，這個瘺造成食管吃什么、往氣管里漏什么，這是危及生命的、很危險的，所以之前一定要拿CT片子把它放大，看它和周圍重要器官之間，我們放療中間也要觀察，還有一個最危險的并發(fā)癥就是食管和血管瘺，食管同樣就是食管的腫瘤長到什么地方，和周圍的大血管接近，如果它要是和血管、大血管之間形成了竇道，也就是腫瘤吸收形成竇道以后，大血管就會引起其大量出血，大量出血危及生命這是很危險的，我們在臨床中雖然不多見，但是我們在治療之前要嚴格評估、看其CT、看其腫瘤浸潤到大血管壁有多少，中間要復查。
1、放射性食管炎。它主要是局部黏膜組織的損傷，通過抗生素地塞米松的治療，可以達到有效緩解。2、食管穿孔。惡性腫瘤沒達到有效控制，需其它治療手段介入治療。穿孔治療以后，其局部營養(yǎng)比較差，黏膜修復不好造成的穿孔，這種穿孔沒有腫瘤組織的殘留，通過有效加強營養(yǎng)以后，這種穿孔很有希望達到愈合的。3、放射性肺炎。因為食管主要在縱隔部位，出現(xiàn)放射性肺炎的幾率相對會較低一些，通過嚴格的控制可達到避免的效果。
食管癌在放療中間可能有食管的急性反應，食管癌放療結束以后，有一定的可能對正常的組織，比如說有射線，它可能從肺組織旁邊穿過，可能有纖維化，纖維化的形成就是放射性的肺炎，因為食管是在人的胸腔的正中心，射線要進入食管肯定就和我們走路一樣，必須路過一定的正常組織，是不是一條道的路過走。不會給所經(jīng)的肺組織造成永久性的損傷。
患者會出現(xiàn)出血或者嘔血，很多食道癌病人尤其到吞咽梗阻以后會出現(xiàn)嘔吐的癥狀，個別的食道癌病人腫瘤侵襲大的血管，胸腔內(nèi)大的血管會出現(xiàn)嘔血；食道癌會引起器官的轉移，器官轉移以后會表現(xiàn)出跟轉移器官相關的并發(fā)癥和癥狀，如果有肺、肝、腦等重要臟器轉移，患者可能會出現(xiàn)呼吸困難、黃疸、腹水、昏迷等相應的臟器特有的癥狀。
食管癌到晚期以后確實并發(fā)癥還是比較多的： 1、消化道出血，一部分患者因為腫瘤侵蝕到了大的血管，會出現(xiàn)嘔血的情況； 2、出現(xiàn)一個惡病質(zhì)，又叫惡液質(zhì)，就是隨著晚期患者吞咽的困難，隨著時間逐漸增加嚴重會造成一個長期的營養(yǎng)匱乏，所以出現(xiàn)了一個叫負氮平衡，體重是大大減輕，這時候就會出現(xiàn)一個惡病質(zhì)狀態(tài)，表現(xiàn)為高度的消瘦 無力，皮膚的一個松弛 干燥，以及呈衰竭的狀態(tài)； 3、出現(xiàn)各種臟器，遠處臟器轉移的情況，如果是有肝 骨 腦，這些重要臟器的轉移，會出現(xiàn)嚴重的像引起的呼吸困難，黃疸 腹水 昏迷，這些相應器官的一個特有征象； 4、腫瘤的侵襲還會出現(xiàn)食管氣管瘺，食管縱膈瘺，包括鎖骨上的淋巴結轉移或者其他臟器轉移； 5、神經(jīng)的麻痹會出現(xiàn)吞咽的不適 聲音嘶啞，所以說這些各類表現(xiàn)都屬于晚期食管癌的一個并發(fā)癥。
