腦血栓的并發(fā)癥有哪些

第一，腦水腫與顱內壓增高：是死亡的主要原因；第二，梗死后出血轉化：發(fā)生率8.5-30%，心源性腦栓塞、大面積腦梗死、影像學顯示占位效應、早期低密度征、年齡大于70歲、應用抗栓或溶栓藥物等會增加出血轉化風險；第三，癲癇：早期發(fā)生率2%-33%，晚期發(fā)生率3-67%；第四，肺炎：約5.6%腦梗死患者合并肺炎，誤吸是主要原因。意識障礙、吞咽困難是導致誤吸的主要危險因素，其他包括嘔吐、不活動等肺炎是腦血栓患者死亡的主要原因之一，15-25%腦血栓患者死于細菌性肺炎；第五，排尿障礙與尿路感染：排尿障礙主要包括尿失禁和尿潴留。住院期間40-60%中重度腦血栓患者發(fā)生尿失禁，29%發(fā)生尿潴留。尿路感染主要繼發(fā)于因尿失禁或尿潴留留置導尿管的患者，與預后不良有關。第六，深靜脈血栓形成和肺栓塞：深靜脈血栓形成的危險因素包括靜脈血流瘀滯、靜脈系統(tǒng)內皮損傷和血液高凝狀態(tài),t癱瘓重、年老、心房顫動者發(fā)生DVT比例更高，癥狀性DVT發(fā)生率2%，DVT最重要的并發(fā)癥為肺栓塞；第七，上消化道出血:應激性潰瘍多見，可以應用質子泵抑制劑；第八，壓瘡：定期翻身，氣墊床；第九，營養(yǎng)不良：腦血栓后由于嘔吐、吞咽困難可引起脫水和營養(yǎng)不良，提倡腸內營養(yǎng)支持；第十，情感障礙：焦慮抑郁。