判斷骨質(zhì)疏松治療效果，最直接的方法就是骨密度檢測(cè)，而且建議監(jiān)測(cè)應(yīng)該在同一個(gè)醫(yī)院，結(jié)果更具有可比性和重復(fù)性。用藥后若骨密度穩(wěn)定或增加，沒有新發(fā)骨折或骨折進(jìn)展的表現(xiàn)就證明抗骨質(zhì)疏松治療成功，也就是說不好不壞也是一種成功?？构琴|(zhì)疏松藥物療程需要個(gè)體化定制，無論哪一種方案治療應(yīng)至少堅(jiān)持1年，口服雙膦酸鹽治療超過5年，靜脈用雙膦酸鹽治療超過3年。
判斷骨質(zhì)疏松治療效果，最直接的方法就是骨密度檢測(cè)，而且建議監(jiān)測(cè)應(yīng)該在同一個(gè)醫(yī)院，結(jié)果更具有可比性和重復(fù)性。用藥后若骨密度穩(wěn)定或增加，沒有新發(fā)骨折或骨折進(jìn)展的表現(xiàn)就證明抗骨質(zhì)疏松治療成功，也就是說不好不壞也是一種成功?？构琴|(zhì)疏松藥物療程需要個(gè)體化定制，無論哪一種方案治療應(yīng)至少堅(jiān)持1年，口服雙膦酸鹽治療超過5年，靜脈用雙膦酸鹽治療超過3年。
抗骨質(zhì)疏松的藥物，最主要的是能增加骨密度降低骨折風(fēng)險(xiǎn)，能使骨折風(fēng)險(xiǎn)下降的這部分藥物我們稱之為抗骨質(zhì)疏松的藥物。在臨床上目前常用的有兩類，一類是抑制骨吸收的藥物， 比如說雙雌激素受體調(diào)節(jié)劑、狄諾塞麥等等。第二類是促進(jìn)骨形成的藥物，比如說特立帕肽，它促進(jìn)成骨細(xì)胞的功能、通過促進(jìn)成骨細(xì)胞的功能來增加骨密度，降低骨折的風(fēng)險(xiǎn)，常用的雙磷酸鹽它有口服制劑和靜脈用的制劑這兩大類?？诜碾p磷酸鹽，服用的時(shí)候一定要注意早晨空服200毫升左右的清水，服藥后半小時(shí)，要保持上升的一個(gè)立位，也就是說不要平躺以免藥物反流到食道而刺激食道。半小時(shí)后可以進(jìn)食，進(jìn)食以后體位就可以隨意，這是口服的雙磷酸鹽。對(duì)于靜脈的雙磷酸鹽，目前常用的有唑來膦酸，是一年輸一次。還有一類是一般磷酸，一般三個(gè)月輸一次。對(duì)于靜脈用的雙磷酸鹽，在用藥前要注意血鈣要維持到正常水平，第二個(gè)是要看腎功能，肌酐清除率在大于35毫升這樣的一個(gè)水平的時(shí)候，才可以用靜脈的雙磷酸鹽。
常用治療骨質(zhì)疏松的藥物按其對(duì)骨代謝生長的作用特點(diǎn)可分為三大類，應(yīng)根據(jù)骨質(zhì)疏松的原因和癥狀適當(dāng)選用。第一促進(jìn)骨鈣形成藥物，主要有鈣制劑及維生素D類藥物。第二抑制骨吸收的藥物，主要有雌激素、雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素、雙瞵酸鹽等。第三促進(jìn)骨細(xì)胞形成的藥物。本類藥物不僅抑制骨的吸收，更可刺激骨的形成，主要有氟化物、甲狀旁腺激素等。
中老年人性激素分泌減少是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因。隨年齡的增長，鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂。由于牙齒脫落及消化功能降低，致使蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素及微量元素?cái)z入不足。戶外運(yùn)動(dòng)減少也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因。得了骨質(zhì)疏松癥的患者應(yīng)采用低鹽,適量蛋白質(zhì)和富含鈣的膳食，攝入足量的維生素C和維生素K等，提倡清淡飲食，進(jìn)食適量蛋白質(zhì)。
骨質(zhì)疏松癥需要藥物進(jìn)行干預(yù)的情況有：骨質(zhì)疏松是慢性、隱匿性、進(jìn)展性的疾病，在早期沒有臨床表現(xiàn)，到了中后期會(huì)出現(xiàn)出現(xiàn)腰背部疼痛、脊柱側(cè)彎，甚至是病理性骨折。實(shí)際上在出現(xiàn)這些癥狀之前，對(duì)于一些高危人群，我們應(yīng)該進(jìn)行篩查。最簡(jiǎn)單的就是做X線骨密度儀的測(cè)定，如果診斷出來T平方小于等于負(fù)2.5，就可以確診骨質(zhì)疏松，之后就應(yīng)該進(jìn)行治療。
骨質(zhì)疏松癥需要通過一些藥物治療來緩解，首先雙磷酸鹽的應(yīng)用，雙膦酸鹽它能抑制破骨細(xì)胞的活性，緩解患者的疼痛。另外降鈣素它也可以抑制破骨細(xì)胞，然后起到緩解疼痛的作用。還有雌激素，雌激素的缺乏也會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)的丟失，最終引起骨質(zhì)疏松的發(fā)生，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充雌激素可以改善的骨質(zhì)疏松。以上的四種那個(gè)藥物，都是抑制破骨細(xì)胞的活性，減輕骨溶解，抑制骨吸收的藥物，可以緩解骨痛。
