首頁 > 音頻 > 外科 > 骨科

什么藥物能夠治療骨質(zhì)疏松癥

收聽:5.50w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

抗骨質(zhì)疏松的藥物,最主要的是能增加骨密度降低骨折風(fēng)險(xiǎn),能使骨折風(fēng)險(xiǎn)下降的這部分藥物我們稱之為抗骨質(zhì)疏松的藥物。在臨床上目前常用的有兩類,一類是抑制骨吸收的藥物,
比如說雙雌激素受體調(diào)節(jié)劑、狄諾塞麥等等。第二類是促進(jìn)骨形成的藥物,比如說特立帕肽,它促進(jìn)成骨細(xì)胞的功能、通過促進(jìn)成骨細(xì)胞的功能來增加骨密度,降低骨折的風(fēng)險(xiǎn),常用的雙磷酸鹽它有口服制劑和靜脈用的制劑這兩大類??诜碾p磷酸鹽,服用的時(shí)候一定要注意早晨空服200毫升左右的清水,服藥后半小時(shí),要保持上升的一個(gè)立位,也就是說不要平躺以免藥物反流到食道而刺激食道。半小時(shí)后可以進(jìn)食,進(jìn)食以后體位就可以隨意,這是口服的雙磷酸鹽。對(duì)于靜脈的雙磷酸鹽,目前常用的有唑來膦酸,是一年輸一次。還有一類是一般磷酸,一般三個(gè)月輸一次。對(duì)于靜脈用的雙磷酸鹽,在用藥前要注意血鈣要維持到正常水平,第二個(gè)是要看腎功能,肌酐清除率在大于35毫升這樣的一個(gè)水平的時(shí)候,才可以用靜脈的雙磷酸鹽。

相關(guān)音頻推薦
  • 抗骨質(zhì)疏松的藥物,最主要的是能增加骨密度降低骨折風(fēng)險(xiǎn),能使骨折風(fēng)險(xiǎn)下降的這部分藥物我們稱之為抗骨質(zhì)疏松的藥物。在臨床上目前常用的有兩類,一類是抑制骨吸收的藥物, 比如說雙雌激素受體調(diào)節(jié)劑、狄諾塞麥等等。第二類是促進(jìn)骨形成的藥物,比如說特立帕肽,它促進(jìn)成骨細(xì)胞的功能、通過促進(jìn)成骨細(xì)胞的功能來增加骨密度,降低骨折的風(fēng)險(xiǎn),常用的雙磷酸鹽它有口服制劑和靜脈用的制劑這兩大類??诜碾p磷酸鹽,服用的時(shí)候一定要注意早晨空服200毫升左右的清水,服藥后半小時(shí),要保持上升的一個(gè)立位,也就是說不要平躺以免藥物反流到食道而刺激食道。半小時(shí)后可以進(jìn)食,進(jìn)食以后體位就可以隨意,這是口服的雙磷酸鹽。對(duì)于靜脈的雙磷酸鹽,目前常用的有唑來膦酸,是一年輸一次。還有一類是一般磷酸,一般三個(gè)月輸一次。對(duì)于靜脈用的雙磷酸鹽,在用藥前要注意血鈣要維持到正常水平,第二個(gè)是要看腎功能,肌酐清除率在大于35毫升這樣的一個(gè)水平的時(shí)候,才可以用靜脈的雙磷酸鹽。

  • 膳食指南推薦所有的患者都應(yīng)該均衡膳食,骨質(zhì)疏松的患者也不例外,不建議患者暴飲暴食,這樣反而會(huì)引起鈣的丟失,建議多吃堅(jiān)果類的食物,豆制品奶類,蛋白質(zhì)類的一些食物,這樣有利于鈣的補(bǔ)充,不建議吃大量的蛋白質(zhì),研究發(fā)現(xiàn),過度攝入可以引起鈣的流失。盡可能的少吃甜食,這樣的話也對(duì)鈣的保留有一定幫助。其次盡量少服用一些會(huì)引起鈣流失的藥物,比如說像糖皮質(zhì)激素、利尿劑這類的藥物、抗結(jié)核的藥。

    劉萍主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:44
  • 判斷骨質(zhì)疏松治療效果,最直接的方法就是骨密度檢測(cè),而且建議監(jiān)測(cè)應(yīng)該在同一個(gè)醫(yī)院,結(jié)果更具有可比性和重復(fù)性。用藥后若骨密度穩(wěn)定或增加,沒有新發(fā)骨折或骨折進(jìn)展的表現(xiàn)就證明抗骨質(zhì)疏松治療成功,也就是說不好不壞也是一種成功??构琴|(zhì)疏松藥物療程需要個(gè)體化定制,無論哪一種方案治療應(yīng)至少堅(jiān)持1年,口服雙膦酸鹽治療超過5年,靜脈用雙膦酸鹽治療超過3年。

    張淑貴主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院內(nèi)分泌科
    02:14
  • 骨質(zhì)疏松癥需要藥物進(jìn)行干預(yù)的情況有:骨質(zhì)疏松是慢性、隱匿性、進(jìn)展性的疾病,在早期沒有臨床表現(xiàn),到了中后期會(huì)出現(xiàn)出現(xiàn)腰背部疼痛、脊柱側(cè)彎,甚至是病理性骨折。實(shí)際上在出現(xiàn)這些癥狀之前,對(duì)于一些高危人群,我們應(yīng)該進(jìn)行篩查。最簡(jiǎn)單的就是做X線骨密度儀的測(cè)定,如果診斷出來T平方小于等于負(fù)2.5,就可以確診骨質(zhì)疏松,之后就應(yīng)該進(jìn)行治療。

    李興主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:54
  • 常用治療骨質(zhì)疏松的藥物按其對(duì)骨代謝生長(zhǎng)的作用特點(diǎn)可分為三大類,應(yīng)根據(jù)骨質(zhì)疏松的原因和癥狀適當(dāng)選用。第一促進(jìn)骨鈣形成藥物,主要有鈣制劑及維生素D類藥物。第二抑制骨吸收的藥物,主要有雌激素、雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素、雙瞵酸鹽等。第三促進(jìn)骨細(xì)胞形成的藥物。本類藥物不僅抑制骨的吸收,更可刺激骨的形成,主要有氟化物、甲狀旁腺激素等。

    張淑貴主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院內(nèi)分泌科
    02:09
  • 什么是骨質(zhì)疏松癥 收聽:4.55w

    什么是骨質(zhì)疏松癥:上升到骨質(zhì)疏松癥,必須要伴有由于骨質(zhì)疏松引起的臨床表現(xiàn),比方說有腰背的疼痛、駝背、脆性的骨折等等,出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)的時(shí)候,才能夠叫骨質(zhì)疏松癥。 什么是骨質(zhì)疏松癥:上升到骨質(zhì)疏松癥,必須要伴有由于骨質(zhì)疏松引起的臨床表現(xiàn),比方說有腰背的疼痛、駝背、脆性的骨折等等,出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)的時(shí)候,才能夠叫骨質(zhì)疏松癥。

    米立新主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
    00:47