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神經(jīng)根型頸椎病的手術(shù)指征有哪些

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神經(jīng)根型頸椎要根據(jù)病指的手術(shù)要根據(jù)神經(jīng)受壓迫的程度——輕度、中度和重度來劃分。輕型是一過性的,肩膀疼痛、手麻,天涼會加重,建議保守治療,做牽引或者一些輕度的按摩、針灸來解決問題;中度是持續(xù)的,持續(xù)1-2個月,甚至過一段好了再持續(xù)1-2個月,時間比較長的要做片子、核磁、CT看到底壓迫有多重,是否到手術(shù)的程度;重度是疼痛非常劇烈,連止疼藥都止不住,影響生活甚至影響睡眠,如果有疼痛劇烈、不能生活甚至影響到生活,且持續(xù)2-3個月、經(jīng)過保守治療效果不好的,我們才考慮進行手術(shù)。

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  • 神經(jīng)根型頸椎病它的手術(shù)指征,包括以下幾個方面:一個是持續(xù)的或者是反復的上肢疼痛,三到六個月的非手術(shù)治療無效或者效果不好。再一個就是頸型頸者神經(jīng)功能的缺失,比如說上肢或手指麻木、無力,變得疼痛劇烈,嚴重影響到患者的工作和生活。還有最重要的一點就是患者影像表現(xiàn),目前來說,神經(jīng)根型頸椎病手術(shù)一般通過頸椎前路,進行椎間盤的切除,這是一個非常微創(chuàng)的手術(shù)。對于確實存在手術(shù)指征的患者,建議大家正確面對,積極的選擇手術(shù)治療。

    郭傳軍主任醫(yī)師
    聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:32
  • 神經(jīng)根型頸椎要根據(jù)病指的手術(shù)要根據(jù)神經(jīng)受壓迫的程度——輕度、中度和重度來劃分。輕型是一過性的,肩膀疼痛、手麻,天涼會加重,建議保守治療,做牽引或者一些輕度的按摩、針灸來解決問題;中度是持續(xù)的,持續(xù)1-2個月,甚至過一段好了再持續(xù)1-2個月,時間比較長的要做片子、核磁、CT看到底壓迫有多重,是否到手術(shù)的程度;重度是疼痛非常劇烈,連止疼藥都止不住,影響生活甚至影響睡眠,如果有疼痛劇烈、不能生活甚至影響到生活,且持續(xù)2-3個月、經(jīng)過保守治療效果不好的,我們才考慮進行手術(shù)。

    宋潔富主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院骨科
    01:52
  • 頸椎病現(xiàn)在分類,在臨床上最多的頸椎病就是神經(jīng)根型頸椎病。神經(jīng)根頸椎病最常見的就是,從上臂到手指的麻木,還有出現(xiàn)一些脹痛,主要表現(xiàn)手指指尖麻木,整個上肢的漲痛,手的力量明顯的降低,前臂屈或伸,抬肩的力量,都有改變。疼痛是劇烈的,對生活的影響相當大,疼痛沒有間斷,持續(xù)的疼痛麻木,這些是頸椎病神經(jīng)根型的一個表現(xiàn),也有患者出現(xiàn)頸部的活動受限,出現(xiàn)強迫的體位,都是頸椎病的表現(xiàn)。

  • 神經(jīng)根型頸椎病的癥狀如下: 1.頸部癥狀,如頸部疼痛、椎旁肌肉壓痛及頸部立正式體位,頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽性,且這些表現(xiàn)尤以急性期為明顯。如系單純性鉤椎關(guān)節(jié)退變及骨質(zhì)增生所致者,則頸部癥狀較輕微,甚至可無特殊發(fā)現(xiàn)。 2.根性痛最為多見,其范圍與受累椎節(jié)的脊神經(jīng)根分布區(qū)域相一致。與根性痛相伴隨的是該神經(jīng)根分布區(qū)的其他感覺障礙,其中以手指麻木、指尖感覺過敏及皮膚感覺減退等為多見。 3.根性肌力障礙,以前根先受壓者為明顯,早期肌張力增高,但很快即減弱并出現(xiàn)肌萎縮。其受累范圍也僅局限于該脊神經(jīng)根所支配的肌組。在手部以大、小魚際肌及骨間肌為明顯。 4.腱反射改變,即受累脊神經(jīng)根所參與的反射弧出現(xiàn)異常。 5.體征,凡增加脊神經(jīng)根張力的牽拉性試驗大多陽性,尤其是急性期及后根受壓為主。頸椎擠壓試驗陽性者多見于以髓核突出、髓核脫出及椎節(jié)不穩(wěn)為主的病例,而因鉤椎增生所致者大多為弱陽性,因椎管內(nèi)占位性病變所引起者大多為陰性。

  • 神經(jīng)根型頸椎病會出現(xiàn)上肢的放射性疼痛麻木,當然看哪個節(jié)段壓迫哪個神經(jīng)根表現(xiàn)會不一樣的。基本上都是上肢的癥狀檢查起相應的這個節(jié)段支配的皮膚感覺蕩然無存,這個神經(jīng)支配的肌肉可能肌力是下降腱反射是減弱,比如說橈神經(jīng)這個癥狀為主的話虎口部感覺是減退的、拇指抬不起來、外側(cè)抬不起來、尺神經(jīng)可能分開夾緊實驗。骨間肌萎縮了看壓哪根神經(jīng) 會有不同的相應的表現(xiàn)。

  • 神經(jīng)根型頸椎病的癥狀有: 1、頸痛和頸部發(fā)僵,常常是最早出現(xiàn)的癥狀,有些患者還有肩部及肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛。 2、上肢放射性疼痛或麻木。這種疼痛和麻木沿著受累神經(jīng)根的走行和支配區(qū)放射,具有特 征性,因此稱為根型疼痛。疼痛或麻木可以呈發(fā)作性、也可以呈持續(xù)性。有時癥狀的出現(xiàn)與 緩解和患者頸部的位置和姿勢有明顯關(guān)系,在頸部活動、咳嗽、噴嚏、用力及深呼吸時可以 造成癥狀的加重。 3、患側(cè)上肢感覺沉重、握力減退,有時出現(xiàn)持物墜落。可有血管運動神經(jīng)的癥狀,如手部 腫脹等,晚期可以出現(xiàn)肌肉萎縮。

    王紹輝副主任醫(yī)師
    濟南市中心醫(yī)院針灸科
    01:10