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蔡文標主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
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高血壓危象的主要特征有哪些

收聽:3.73w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

典型癥狀;血壓突然大幅度升高,頭痛、惡心、視力模糊等。
常見癥狀;1.血壓:血壓舒張壓高于130mmHg,血壓突然升高。收縮壓變高可以到達200mmHG以上,如果嚴重的haul舒張壓也會變高,可以到達117mmHG以上。
2.眼底視網(wǎng)膜病變:出血、滲出或(和)視乳頭水腫。必要時可散瞳檢查。新發(fā)的出血、滲出、視神經(jīng)乳頭水腫情況存在則提示高血壓急癥。
3.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):頭痛、嗜睡、抽搐、昏迷。
4.心臟:心臟增大,可出現(xiàn)急性左心衰竭?;颊叱霈F(xiàn)呼吸困難,肺部聽診可發(fā)現(xiàn)有無肺水腫。心臟檢查可發(fā)現(xiàn)心臟擴大、頸靜脈怒張、雙肺底濕啰音、病理性第三心音或奔馬律。
5.腎臟:少尿、氮質(zhì)血癥、尿毒癥的表現(xiàn)。腹部聽診可聞及腎動脈狹窄導(dǎo)致的雜音。
6.胃腸道:有惡心,嘔吐。
7.植物神經(jīng)功能失調(diào)征象:發(fā)燒、出汗、口干、寒顫、雙手和腳震顫、心跳加速等等。

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    蔡文標主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    高血壓危象,是因為血壓短時間內(nèi)急劇的升高,收縮壓可以高達200毫米汞柱以上,嚴重時舒張壓也顯著增高,可以達到120毫米汞柱以上,通常表現(xiàn)就是劇烈的頭痛、惡心、嘔吐、頭暈、心慌,有發(fā)熱感,還有多汗、口干,包括手足震顫等,血壓的急劇升高,如果超出了全身重要臟器,如心 腦 腎 眼底等承受能力,就會導(dǎo)致相應(yīng)的臨床表現(xiàn),如果累及到了心血管系統(tǒng)就會發(fā)生心絞痛、心肌梗死 、心力衰竭的各種臨床表現(xiàn),臨床上常有胸悶、胸痛、心悸、氣急,嚴重就會出現(xiàn)端坐呼吸咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,如果累及了大腦,我們就會出現(xiàn)感覺障礙,偏癱失語,嚴重就會出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡、抽搐甚至昏迷,如果累及了腎,就會出現(xiàn)一個急性的腎功能衰竭的一個表現(xiàn),臨床上可能會出現(xiàn)尿頻尿急,甚至少尿無尿,這時候我們檢查病人的血漿肌酐和尿素氮會增高,累及了眼底我們就會出現(xiàn)視物模糊、視力喪失,眼底檢查就可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的出血、滲出以及視乳頭的水腫,一旦出現(xiàn)這些癥狀,我們應(yīng)該立即呼叫120盡快的送到急診科搶救,切不可自行服藥。

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    高血壓危象是指的血壓在短時間內(nèi)急劇升高,超過了人體的耐受程度,所以它的危害是非常明顯的,首先血壓顯著升高,如果收縮壓突然高達200以上,舒張壓也高達120以上,這樣就會導(dǎo)致機體出現(xiàn)植物神經(jīng)功能的失調(diào),病人就會感到發(fā)熱、心悸、多汗、口干、寒戰(zhàn)、手足震顫等癥狀,另外血壓的急劇升高就會造成靶器官的急性損傷,對于眼睛來說,它就損傷眼底的血管,就會出現(xiàn)視物模糊、視力喪失,眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血,滲出以及是乳頭的水腫,影響到心臟就會出現(xiàn)胸悶、心絞痛、心悸、氣急以及咳嗽,甚至咳粉紅色泡沫樣痰,如果影響到了腎臟,就會出現(xiàn)少尿,甚至血肌酐和尿素氮的升高,這種急性腎功能衰竭的一些臨床表現(xiàn),影響到大腦就會出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,甚至偏癱、失語、大小便失禁,嚴重者會出現(xiàn)煩躁不安,甚至昏迷。

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    李菁副主任醫(yī)師
    中日友好醫(yī)院心血管內(nèi)科
    00:43
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