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中醫(yī)對(duì)肩周炎如何辨證論治?

收聽:2.93w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

中醫(yī)把肩周炎分為三種,分別是風(fēng)寒濕痹型、瘀血阻滯型和氣血虛弱型,根據(jù)三者不同的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行辨證論治。
針對(duì)風(fēng)寒濕痹型,我們主要是以疏風(fēng)、散寒、祛濕、通絡(luò)、 止痛為原則,可采用火針、局部點(diǎn)刺、紅光理療等方法進(jìn)行治療,中藥可選用蠲痹湯,以羌獨(dú)活、川芎、防風(fēng)為主進(jìn)行治療,中成藥可選用大活絡(luò)丹。
針對(duì)瘀血阻滯型患者,以活血化瘀、舒筋通絡(luò)、止痛為原則,這類患者通常處于肩周炎凍結(jié)期,針灸可以鋒勾針療法為主,配合局部穴位封閉 、火針和紅光理療等進(jìn)行治療,中藥可選用以川芎、當(dāng)歸、紅花等為主的活血通經(jīng)湯。
針對(duì)氣血虛弱型的患者,一般以補(bǔ)脾胃、補(bǔ)氣血、榮經(jīng)通絡(luò)為主,采用磁圓梅針局部叩刺、毫針針刺、艾灸和紅光等理療方法,中藥可以口服以黃芪、桂枝、白術(shù)、茯苓等為主的黃芪桂枝五物湯,中成藥可以用歸脾丸。

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  • 中醫(yī)對(duì)于血管性癡呆的辯證論治有一些它的辨證分型來(lái)說(shuō)一下。第一個(gè)比較常見就是一個(gè)腎精虧虛,腎精虧虛主要表現(xiàn)為腰酸、腿軟然后頭腦昏昏沉沉記憶力的減退,出現(xiàn)一些乏力倦怠然后舌質(zhì)上面是舌苔體胖。苔是薄白或者薄黃的,這種情況那我們臨床上比較常見的,這個(gè)代表方就可以用一些補(bǔ)腎填精利髓的這一些方藥,比較多見的是左歸丸、右歸丸、六味地黃丸等等都可以使用。第二個(gè)方面一個(gè)痰蒙清竅的痰蒙清竅的這個(gè)癥型臨床上主要患者有表現(xiàn),一個(gè)是頭重如裹記憶力的減退,然后會(huì)有一些痰的表現(xiàn),舌質(zhì)方面的會(huì)有一個(gè)舌是一個(gè)紅或者是暗紅,然后開始黃或黃膩的這種情況,有口干、口苦,在臨床上比較常用的方子是一些比如說(shuō)溫膽湯參補(bǔ)易精湯,根據(jù)他的其他的不同情況我們可以加入不同的中藥。第三個(gè)比較常見的也有氣血虧虛的這種表現(xiàn),氣血虧虛不能上饒不能營(yíng)養(yǎng)我們的腦髓,所以出現(xiàn)記憶力的減退,那氣血虧虛在這個(gè)方面我們可以用四物湯,補(bǔ)陽(yáng)還五湯等等這些方藥都可以適用。

  • 在辨證的方面,要分幾個(gè)類型:第一、以實(shí)癥為主的類型,就是有在病情的初期或者是中期,主要是濕血內(nèi)結(jié)所引起的腹瀉,分為傷食瀉和積食起的腹瀉;第二、風(fēng)寒瀉,因?yàn)橥飧酗L(fēng)寒之后導(dǎo)致脾胃功能的弱而出現(xiàn)反復(fù)的腹瀉;第三、濕熱瀉就是濕熱內(nèi)結(jié)所引起的腹瀉,包括脾胃氣虛型和脾腎陽(yáng)虛型。

    鄭珊副主任醫(yī)師
    重慶市中醫(yī)院小兒內(nèi)科
    02:01
  • 臨床當(dāng)中分為幾個(gè)證型,風(fēng)寒咳嗽往往是有咳嗽、打噴嚏、流鼻涕癥狀那就用麻黃湯或者是華蓋散去加減治療,如果是風(fēng)熱咳嗽,他有發(fā)熱、咽腔紅、有汗、伴有咳嗽、痰黃稠的時(shí)候,可用銀翹散或者是麻杏石甘湯來(lái)加減,還有一些痰熱閉肺型的咳嗽,熱邪更重、痰黃稠、呼吸急促、呼吸困難,相當(dāng)于稍微重一些的肺炎,用麻黃湯,或者葶藶大棗瀉肺湯,或者是黃連解毒湯來(lái)治療,如果是再重一些的肺炎,叫毒熱閉肺,他呼吸困難、呼吸急促,甚至鼻鳴干燥,如煙灰一樣,就用一些黃連解毒湯,甚至臨床當(dāng)中還有一些,恢復(fù)期的肺炎,五周 到一周左右到恢復(fù)期了,體溫也正常了,就是痰也不消,你再用抗生素可能也達(dá)不到很好的效果,就分,肺炎恢復(fù)期,分為陰虛,陰虛咳嗽,陰虛型就用沙參麥門冬湯加減,還有一個(gè)氣虛型,就用人參五味子湯加減,中醫(yī)每一步,每一個(gè)證型,甚至在一個(gè)病的過(guò)程當(dāng)中的證型在相互轉(zhuǎn)化,比方說(shuō)肺炎的早期,可能是風(fēng)寒,如果沒有及時(shí)治療,第二天、第三天就轉(zhuǎn)成內(nèi)熱,如果再不及時(shí)治療,可能會(huì)轉(zhuǎn)成痰熱,所以每一個(gè)階段,每一個(gè)證型都不一樣,必須用中醫(yī)辨證治療,不像西藥一樣,比方說(shuō)西藥一個(gè)克咳敏,人人咳嗽都可以用克咳敏吃,但是比方說(shuō)麻杏石甘湯,可不是對(duì)于任何肺炎都能治的,只能對(duì)于風(fēng)熱性的肺炎,或者痰熱性的肺炎能應(yīng)用,如果孩子是寒性的體質(zhì),絕對(duì)是要越用越重的,所以說(shuō)中醫(yī)在辨證治療肺炎這一檔塊,有很大的學(xué)問(wèn),一定要根據(jù)他的,癥狀體質(zhì)來(lái)辨證,如果辨證正確了,有很大的優(yōu)勢(shì),比方說(shuō)中西醫(yī)結(jié)合治療,難治性支原體肺炎,中西醫(yī)結(jié)合治療,的并發(fā)癥就是很少肺不張 ,這一類的就很少發(fā)生,臨床效果也很好。

  • 什么是辨證論治 收聽:4.77w

    辨證論治是中醫(yī)臨床診斷治療疾病的思維方法和過(guò)程,證是機(jī)體在疾病的發(fā)展過(guò)程中某一個(gè)階段病理反應(yīng)的概括,包括了病變的部位,病變的原因,病變的性質(zhì),還有邪正關(guān)系,反映這一階段病理變化的本質(zhì)辨證,就是認(rèn)識(shí)這個(gè)證和識(shí)別出這個(gè)證的過(guò)程。是根據(jù)四診所采集的資料通過(guò)分析,綜合來(lái)辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系,最后把它概括判斷為某種性質(zhì)的證,而論治是根據(jù)辨證的結(jié)果確定相應(yīng)的治療方法,也包括中醫(yī)理論貫穿在預(yù)防與養(yǎng)生實(shí)踐中的過(guò)程辨證,論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本的原則又稱為辨證施治。

  • 中醫(yī)根據(jù)肩周炎的病因和病機(jī),將其分為三型。第一型是風(fēng)寒濕痹型,主要表現(xiàn)是肩關(guān)節(jié)周圍的冷痛,欲寒則痛增、得溫則痛減、伴有苔白、脈弦緊等癥狀,這類病型的早期患者多數(shù)伴有肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能障礙,但程度較輕,一般治療見效快且效果好,往往不需要用到鋒勾針,用火針、毫針及TDP等理療就可以治愈了。第二型是氣滯血瘀型,主要表現(xiàn)是肩關(guān)節(jié)周圍的腫痛,且夜間加劇,伴有舌質(zhì)的紫暗、脈弦緊,這類病癥多見于肩周炎的凍結(jié)期,患者伴有嚴(yán)重的功能活動(dòng)障礙,通常采用鋒勾針治療,治療療程較長(zhǎng)。第三型是氣血虧虛型,這類患者通常是老年患者和體弱患者,主要表現(xiàn)是肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛,伴有氣短懶言、頭暈?zāi)垦?、乏力等癥狀,由于這類患者體質(zhì)較差,所以在治療的時(shí)候,要配合補(bǔ)氣血、養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)等,這樣效果更佳。