在辨證的方面，要分幾個類型：第一、以實癥為主的類型，就是有在病情的初期或者是中期，主要是濕血內(nèi)結(jié)所引起的腹瀉，分為傷食瀉和積食起的腹瀉；第二、風(fēng)寒瀉，因為外感風(fēng)寒之后導(dǎo)致脾胃功能的弱而出現(xiàn)反復(fù)的腹瀉；第三、濕熱瀉就是濕熱內(nèi)結(jié)所引起的腹瀉，包括脾胃氣虛型和脾腎陽虛型。
在辨證的方面，要分幾個類型：第一、以實癥為主的類型，就是有在病情的初期或者是中期，主要是濕血內(nèi)結(jié)所引起的腹瀉，分為傷食瀉和積食起的腹瀉；第二、風(fēng)寒瀉，因為外感風(fēng)寒之后導(dǎo)致脾胃功能的弱而出現(xiàn)反復(fù)的腹瀉；第三、濕熱瀉就是濕熱內(nèi)結(jié)所引起的腹瀉，包括脾胃氣虛型和脾腎陽虛型。
臨床當(dāng)中分為幾個證型，風(fēng)寒咳嗽往往是有咳嗽、打噴嚏、流鼻涕癥狀那就用麻黃湯或者是華蓋散去加減治療，如果是風(fēng)熱咳嗽，他有發(fā)熱、咽腔紅、有汗、伴有咳嗽、痰黃稠的時候，可用銀翹散或者是麻杏石甘湯來加減，還有一些痰熱閉肺型的咳嗽，熱邪更重、痰黃稠、呼吸急促、呼吸困難，相當(dāng)于稍微重一些的肺炎，用麻黃湯，或者葶藶大棗瀉肺湯，或者是黃連解毒湯來治療，如果是再重一些的肺炎，叫毒熱閉肺，他呼吸困難、呼吸急促，甚至鼻鳴干燥，如煙灰一樣，就用一些黃連解毒湯，甚至臨床當(dāng)中還有一些，恢復(fù)期的肺炎，五周 到一周左右到恢復(fù)期了，體溫也正常了，就是痰也不消，你再用抗生素可能也達(dá)不到很好的效果，就分，肺炎恢復(fù)期，分為陰虛，陰虛咳嗽，陰虛型就用沙參麥門冬湯加減，還有一個氣虛型，就用人參五味子湯加減，中醫(yī)每一步，每一個證型，甚至在一個病的過程當(dāng)中的證型在相互轉(zhuǎn)化，比方說肺炎的早期，可能是風(fēng)寒，如果沒有及時治療，第二天、第三天就轉(zhuǎn)成內(nèi)熱，如果再不及時治療，可能會轉(zhuǎn)成痰熱，所以每一個階段，每一個證型都不一樣，必須用中醫(yī)辨證治療，不像西藥一樣，比方說西藥一個克咳敏，人人咳嗽都可以用克咳敏吃，但是比方說麻杏石甘湯，可不是對于任何肺炎都能治的，只能對于風(fēng)熱性的肺炎，或者痰熱性的肺炎能應(yīng)用，如果孩子是寒性的體質(zhì)，絕對是要越用越重的，所以說中醫(yī)在辨證治療肺炎這一檔塊，有很大的學(xué)問，一定要根據(jù)他的，癥狀體質(zhì)來辨證，如果辨證正確了，有很大的優(yōu)勢，比方說中西醫(yī)結(jié)合治療，難治性支原體肺炎，中西醫(yī)結(jié)合治療，的并發(fā)癥就是很少肺不張 ，這一類的就很少發(fā)生，臨床效果也很好。
中醫(yī)把肩周炎分為三種，分別是風(fēng)寒濕痹型、瘀血阻滯型和氣血虛弱型，根據(jù)三者不同的特點來進(jìn)行辨證論治。 針對風(fēng)寒濕痹型，我們主要是以疏風(fēng)、散寒、祛濕、通絡(luò)、 止痛為原則，可采用火針、局部點刺、紅光理療等方法進(jìn)行治療，中藥可選用蠲痹湯，以羌獨活、川芎、防風(fēng)為主進(jìn)行治療，中成藥可選用大活絡(luò)丹。 針對瘀血阻滯型患者，以活血化瘀、舒筋通絡(luò)、止痛為原則，這類患者通常處于肩周炎凍結(jié)期，針灸可以鋒勾針療法為主，配合局部穴位封閉 、火針和紅光理療等進(jìn)行治療，中藥可選用以川芎、當(dāng)歸、紅花等為主的活血通經(jīng)湯。 針對氣血虛弱型的患者，一般以補(bǔ)脾胃、補(bǔ)氣血、榮經(jīng)通絡(luò)為主，采用磁圓梅針局部叩刺、毫針針刺、艾灸和紅光等理療方法，中藥可以口服以黃芪、桂枝、白術(shù)、茯苓等為主的黃芪桂枝五物湯，中成藥可以用歸脾丸。
中醫(yī)對于血管性癡呆的辯證論治有一些它的辨證分型來說一下。第一個比較常見就是一個腎精虧虛，腎精虧虛主要表現(xiàn)為腰酸、腿軟然后頭腦昏昏沉沉記憶力的減退，出現(xiàn)一些乏力倦怠然后舌質(zhì)上面是舌苔體胖。苔是薄白或者薄黃的，這種情況那我們臨床上比較常見的，這個代表方就可以用一些補(bǔ)腎填精利髓的這一些方藥，比較多見的是左歸丸、右歸丸、六味地黃丸等等都可以使用。第二個方面一個痰蒙清竅的痰蒙清竅的這個癥型臨床上主要患者有表現(xiàn)，一個是頭重如裹記憶力的減退，然后會有一些痰的表現(xiàn)，舌質(zhì)方面的會有一個舌是一個紅或者是暗紅，然后開始黃或黃膩的這種情況，有口干、口苦，在臨床上比較常用的方子是一些比如說溫膽湯參補(bǔ)易精湯，根據(jù)他的其他的不同情況我們可以加入不同的中藥。第三個比較常見的也有氣血虧虛的這種表現(xiàn)，氣血虧虛不能上饒不能營養(yǎng)我們的腦髓，所以出現(xiàn)記憶力的減退，那氣血虧虛在這個方面我們可以用四物湯，補(bǔ)陽還五湯等等這些方藥都可以適用。
小兒腹瀉中醫(yī)如何分型，中醫(yī)一般我們中醫(yī)辨證，我們中醫(yī)稱為小兒腹瀉。我們成它為泄瀉、泄瀉一病，一般都是主要是外感六因，這邪氣里邊風(fēng)寒、暑濕、火邪，或者是一些先天的，一個脾胃的受寒，或者脾腎陽虛導(dǎo)致的。以后還有一個飲食因素，所以中醫(yī)的辯證，一般的分型一般分為，最常見的一般分為風(fēng)寒。風(fēng)寒瀉、濕熱瀉、脾虛瀉、傷食瀉。還有個脾虛陽虛瀉，但是這里邊我們最常見的小孩的腹瀉，基本大部分都是濕熱瀉為主，有急性期都是一般都濕熱為主。到了后期一般都脾虛為主，最常見的，當(dāng)然那個傷食瀉也比較多一點，就是吃多了，消化不良了，然后開始腹瀉了。還有一個脾腎陽虛瀉，這個癥型比較少見，就是一般腹瀉很重了，拉的時間很長了，拖的時間很久了。一般都屬于那種間歇性腹瀉，慢性腹瀉，大便的特點就是常徹清冷，頑固不化，大便特別清晰，湯掛拉水的那種的表現(xiàn)，我們稱它為叫脾腎陽虛瀉，這種癥型一般比較少見。
一般我們從大便形狀上，就可以判斷這個小兒，這個泄瀉的一個類型，中醫(yī)分型，到底屬于風(fēng)寒、濕熱、傷食，脾虛。還是脾腎陽虛，這當(dāng)然最常見的常癥，我們一般通過大便形狀，都是通過大便來了解。一般的風(fēng)寒瀉，是大便里邊是多有泡沫，大便里邊拉得特別稀。有泡沫，臭味不太大，這種情況下往往都屬于風(fēng)寒瀉，孩子還是可以兼有一點風(fēng)寒，風(fēng)寒的癥狀，比如說稍微的有點輕咳，流鼻涕，舌淡，苔薄白這些風(fēng)寒表證，這是風(fēng)寒瀉。你最常見的一個關(guān)鍵詞，就是一個大便加有泡沫。還有一個濕熱瀉，濕熱瀉也是小兒比較常見的，一個瀉。因為兒童的特點，就是從陽化熱，所以他濕熱瀉比較常見，干熱以后。它的特點就是，那個大便稀水樣便或者稀黏便，有黏液。而且是黃褐色的，臭味比較大，腥臭味。有這個臭味比較大，就是大便顏色比較深。那個黏液稀水樣便，然后臭味比較大，另外同時伴有什么口渴了，口唇紅了，舌苔黃了，這些濕熱的表現(xiàn)。舌苔膩了這些表面，我們稱它為，一般地稱它為濕熱瀉，那么脾虛瀉，它的特點就是大便比較清稀，一般叫食后多瀉，大便臭味不太大，一吃東西就開始就拉，食后多瀉，吃完東西馬上就腹瀉。另外大便一般的，都是那種稀薄便，糖稀便，臭味不太明顯。一般的我們叫脾虛瀉，這種孩子是也是比較常見的，小兒因為他是，脾是后天之本，小兒本身就屬于素體脾虛，肺脾腎三臟不足，脾虛是本身小兒的，一個生理特點，兒童腹瀉。我們常常容易見到這個脾虛，就是一般的腹瀉，一周以后或者三五天以后，就可能轉(zhuǎn)成脾虛了，所以脾虛瀉，也是兒童常見的一個癥形。
