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脊柱骨折有哪些并發(fā)癥

收聽:2.79w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

脊柱骨折會產(chǎn)生以下的并發(fā)癥:
(1)、呼吸衰竭與呼吸道感染。呼吸肌力不足,呼吸道阻力增加,分泌物不易排出—墜積性肺炎,呼吸道感染—痰液阻塞氣管—窒息死亡。
(2)、泌尿生殖道的感染和結(jié)石。導(dǎo)尿管夾管,膀胱區(qū)按摩加壓,防止膀胱攣縮。
(3)、褥瘡。1度--皮膚發(fā)紅,周圍水腫; 2度--皮膚出現(xiàn)水皰,色澤紫黑;3度--皮膚全層壞死;4度--壞死范圍深達韌帶與骨骼。
(4)、體溫失調(diào);頸椎損傷后,體溫調(diào)節(jié)中樞受損,常見高熱。脊髓損傷早期發(fā)現(xiàn)對于治療是很重要的,隨著時間的推移出現(xiàn)骨質(zhì)和骨結(jié)構(gòu)的變化,越早發(fā)現(xiàn)病變的幾率就越小,治愈的可能性也就越高,相反就很有可能造成嚴(yán)重后果。

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  • 脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是死亡:第一、高危的脊柱骨折合并脊髓損傷可以導(dǎo)致人當(dāng)場死亡,第二、導(dǎo)致截癱。高危的脊髓性損傷即使恢復(fù)過來生活質(zhì)量也相對較差。如果病人有嚴(yán)重并發(fā)癥,病人如沒有死亡,截癱后的生活質(zhì)量也相對較差,目前對全世界來說截癱的病人即使恢復(fù)過來也有很多生活都不能夠自理,即使后面的護理如在床上截癱病人容易導(dǎo)致肺炎、褥瘡、泌尿性感染等一系列并發(fā)癥。

  • 第一個就是脊柱的感染,我們都知道,如果你消毒你不徹底或者是患者本身,他的有開放性的損傷,術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥,其中就包括脊柱的傷口的感染,感染的時候很難處理。所以說必須要用嚴(yán)格的抗感染的治療,甚至有時候需要我們進行二次清創(chuàng)這是第一個并發(fā)癥,第二個并發(fā)癥就是硬膜撕裂腦脊液漏,腦脊液漏是我們在脊柱骨折術(shù)后,經(jīng)常發(fā)生的并發(fā)癥,由于骨折塊對硬脊膜的擠壓和粘連,在進行減壓分離骨折塊的時候可能會造成硬膜囊的撕裂,硬膜囊的撕裂如果縫合不徹底,或者是撕裂的裂口很大,不容易縫合沒有及時修補就會造成腦脊液漏,腦脊液漏的最嚴(yán)重的一個后果,就是逆行性顱內(nèi)感染。第三個并發(fā)癥就是神經(jīng)的損傷,脊柱發(fā)生骨折尤其是頸段和胸段,脊髓受壓的情況下你在減壓的過程當(dāng)中,有可能會造成脊髓或者神經(jīng)的二次損傷,這個時候下來也可能會造成繼發(fā)的癱瘓,原有的癱瘓加重,甚至有這個神經(jīng)功能損害的加重,那么除了這三個原因,并發(fā)癥第四個就是脊柱的穩(wěn)定性,后突擊性,也可能是跟我們手術(shù)操作不當(dāng)會導(dǎo)致脊柱的固定截斷最后螺釘松動,患者早期下床活動以后造成的螺釘松動,病變階段的發(fā)生的脊柱的后突部分穩(wěn)定性差。

  • 脊髓損傷是脊柱損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥,往往導(dǎo)致?lián)p傷節(jié)段以下肢體嚴(yán)重的功能障礙。脊髓損傷不僅會給患者本人帶來身體和心理的嚴(yán)重傷害,還會對整個社會造成巨大的經(jīng)濟負擔(dān),嚴(yán)重的脊髓損傷往往危及生命出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,特別是勁髓損傷病人是脊髓損傷早期死亡的主要原因,以及泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥、壓瘡、水電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能紊亂、高熱、頑固性低血壓、深靜脈血栓及肺栓塞、異位骨化、胃腸功能紊亂、痙攣、疼痛等。

    閆鵬副主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院脊柱外科
    01:21
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    閆鵬副主任醫(yī)師
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  • 脊柱骨折產(chǎn)生的并發(fā)癥主要有畸形、腰椎活動受限,再有一個慢性腰疼和腿疼等等,這些都是脊柱骨折的并發(fā)癥,如果他要壓迫神經(jīng)比較厲害的話,就會伴有腰疼、腿疼,這些都是會出現(xiàn)的,它的并發(fā)癥是很多的,一般來講輕度的脊柱骨折,三個月就差不多能好。