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心絞痛長(zhǎng)期不治療危害大嗎

收聽(tīng):5.76w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

如果冠心病處在較為穩(wěn)定的狀態(tài),心絞痛的發(fā)作就會(huì)比較有規(guī)律,但一旦這種規(guī)律發(fā)生了變化,如發(fā)作的頻數(shù)增多,疼痛的程度加重,活動(dòng)的耐力進(jìn)行性下降,這時(shí)不活動(dòng)時(shí)候,也有發(fā)生心絞痛發(fā)作,或者說(shuō)以前能緩解的方法,現(xiàn)在不能緩解了,這說(shuō)明冠心病進(jìn)入了不穩(wěn)定的狀態(tài),血管狹窄程度加重,或者粥樣硬化斑塊破裂,這個(gè)時(shí)候是比較不穩(wěn)定的狀態(tài),如果及時(shí)治療不穩(wěn)定的狀態(tài)可以趨向于穩(wěn)定。而相反如果不積極治療,不穩(wěn)定的心絞痛,可發(fā)展為嚴(yán)重的心肌梗死,甚至發(fā)生嚴(yán)重的心肌缺血,或者是心肌梗死導(dǎo)致的心跳緩慢或者過(guò)快,血壓降低、呼吸困難、意識(shí)喪失,及所說(shuō)的心律失?;蛐乃?、休克等。部分患者可因此而發(fā)生猝死,即使度過(guò)了危險(xiǎn)期,也可能會(huì)再出現(xiàn)心絞痛,或心功能不全導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,而變異型心絞痛也是由冠狀動(dòng)脈痙攣,而且痙攣不僅能誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常,還可發(fā)生心肌梗死,甚至導(dǎo)致心臟驟停,臨床上應(yīng)該引起高度的重視,有時(shí)普通心電圖,很難做到心律失常,動(dòng)態(tài)心電圖或心電監(jiān)護(hù),能夠提供心律失常的診斷或提供證據(jù),因此對(duì)于變異型心絞痛的患者,初期要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)心電的情況,早期發(fā)現(xiàn)惡性心律心律失常,應(yīng)該及早的進(jìn)行處理,以防止猝死的發(fā)生,很多人的心絞痛,長(zhǎng)時(shí)間得不到治療,不光會(huì)引起呼吸困難,更可能會(huì)導(dǎo)致患者的心臟功能?chē)?yán)重缺血,心臟的跳動(dòng)頻率發(fā)生改變,引起嚴(yán)重的心律失常,導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,比較嚴(yán)重的還會(huì)突發(fā)心肌梗死,所以心絞痛患者必須進(jìn)行積極的治療,如果不能在早期及時(shí)的早治療,患者可能會(huì)有生命的威脅。

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    心絞痛需要長(zhǎng)期吃藥。 心絞痛是一種動(dòng)脈硬化性的疾病,所以這種疾病的治療是長(zhǎng)期的。因?yàn)閯?dòng)脈硬化是一種不可逆性的改變,并不是用藥一段時(shí)間就可以恢復(fù)。所以常見(jiàn)的抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物都需要長(zhǎng)期使用,甚至是終生使用。它可以抑制血小板聚集,促進(jìn)斑塊消退,預(yù)防心絞痛進(jìn)一步加重。 再就是硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑。在心絞痛反復(fù)發(fā)作的過(guò)程中,也需要長(zhǎng)期使用??傊慕g痛是冠心病的一種類(lèi)型,除了飲食、運(yùn)動(dòng)方面的注意以外,藥物也是必不可缺少的措施之一,而且要長(zhǎng)期用藥,終生用藥。

    劉祥禮主任醫(yī)師
    日照市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科
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  • 我們先說(shuō)心律失常,就是長(zhǎng)期頻繁的早搏,頻繁早搏我們有一種叫心律失常性心肌病,那就得看這個(gè)早搏的這個(gè)情況,比方說(shuō)是一個(gè)時(shí)早,單純的一個(gè)時(shí)早,是不會(huì)引起什么疾病的改變的,但是特別多的這個(gè)早搏,發(fā)生心肌病的時(shí)候,它就可以有心臟的一個(gè)癥狀,所以對(duì)于心律失常,我們要根據(jù)他心律失常的一個(gè)性質(zhì),心律失常就是發(fā)生早搏的一個(gè)次數(shù),我們要給它做一個(gè)綜合評(píng)價(jià),有心律失常的患者,我們一定要上門(mén)診就診,要先做一個(gè)心電圖,之后我們要背一個(gè)24小時(shí)的心電hot(核實(shí)),如果這個(gè)心律失常,比方說(shuō)是頻繁的早搏或者是有一個(gè)房顫,我們其實(shí)可以用射頻消融根治這些早搏,或者是說(shuō)的,我們也可以用一些藥物,有的人覺(jué)得,尤其是年輕人,不能耐受藥物的話(huà),我們就可以用射頻消融,效果特別好,這樣可以把這個(gè)早搏徹底的治愈,就避免它發(fā)生心律失常性心肌病。

  • 長(zhǎng)期早搏跟心絞痛沒(méi)有直接的聯(lián)系,早搏是心律失常放入一個(gè)分形,它的發(fā)病誘因是情緒緊張,休息不好或者比較緊張也可能是心肌炎、冠心病、高血壓、心肌病的表現(xiàn)。當(dāng)然有一些心臟缺血的病人可能表現(xiàn)為心絞痛,所以當(dāng)發(fā)生了早搏,要根據(jù)醫(yī)生的判斷是哪個(gè)病因引起的。

    睢勇副主任醫(yī)師
    聊城市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    痛風(fēng)患者長(zhǎng)期吃止痛藥危害較大,如痛風(fēng)止痛藥對(duì)胃腸和腎臟的副作用較大。 很多患者在痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候,服用止痛藥物治療,如雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來(lái)昔布等非甾體消炎止痛藥,不重視降尿酸,治標(biāo)不治本,導(dǎo)致尿酸高的情況沒(méi)有得到緩解,疾病反復(fù)發(fā)作,因此治療痛風(fēng),關(guān)鍵在于降尿酸。 目前常用的降尿酸的藥物是非布司他,相較于別嘌醇和苯溴馬隆,它的副作用較小,而且使用期間如果痛風(fēng)急性發(fā)作無(wú)需停藥,中輕度腎功能不全患者無(wú)需調(diào)整劑量。 臨床常用的非布司他有菲布力,日本譯名“非布索坦”,它是非布司他的日本進(jìn)口原研藥物,采用的是20mg起始滴定劑量法,可降低痛風(fēng)急性發(fā)作率,和自身用藥負(fù)擔(dān),具有降尿酸之外的腎臟保護(hù)作用,而且可以一定程度上預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用,可以使患者的血尿酸水平得到穩(wěn)定的控制,減輕患者的癥狀。 除了使用藥物治療以外,患者在日常生活中還需要避免進(jìn)食高嘌呤的食物,包括啤酒、白酒、海鮮,動(dòng)物內(nèi)臟等,對(duì)于肥胖的患者,需要適當(dāng)控制體重。通過(guò)綜合的方式進(jìn)行干預(yù),以更好的治療痛風(fēng)。

    楊鐵生主任醫(yī)師
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