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顱底骨折主要是顱底發(fā)生的線性骨折，顱底分前顱底中顱底和后顱底。前顱底骨折主要癥狀是熊貓眼、鼻出血，這個熊貓眼有一個特征就是在受傷的部位不會出現(xiàn)而且受傷當(dāng)時不出現(xiàn)，受傷數(shù)小時或數(shù)天后才出現(xiàn)。中顱底骨折病人主要是耳道、外耳道的出血或有腦積漏情況的發(fā)生，在頭部外傷后，如果病人出現(xiàn)了熊貓眼、鼻腔出血、耳道流血或流液，一定要高度懷疑，應(yīng)有顱底骨折應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行治療和檢查。
顱底骨折主要是顱底發(fā)生的線性骨折，顱底分前顱底中顱底和后顱底。前顱底骨折主要癥狀是熊貓眼、鼻出血，這個熊貓眼有一個特征就是在受傷的部位不會出現(xiàn)而且受傷當(dāng)時不出現(xiàn)，受傷數(shù)小時或數(shù)天后才出現(xiàn)。中顱底骨折病人主要是耳道、外耳道的出血或有腦積漏情況的發(fā)生，在頭部外傷后，如果病人出現(xiàn)了熊貓眼、鼻腔出血、耳道流血或流液，一定要高度懷疑，應(yīng)有顱底骨折應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行治療和檢查。
像神經(jīng)外科經(jīng)常碰到一些病人顱底骨折，一般做CT檢查不出來，有一部分做薄層CT掃描，可以看出來顱底骨折。顱底骨折診斷的一些金標(biāo)準(zhǔn)，像腦積液、鼻漏、耳漏這些情況，基本上就是一個定性的金標(biāo)準(zhǔn)。因為顱底骨折它的危害特別大，因為腦子和外通了這是一個原則，腦子外通了就怕感染。如果真感染的話，這個人的死亡率會非常的高。所以說診斷顱底骨折非常有必要，最主要的金標(biāo)準(zhǔn)就是，看看有沒有腦積液、鼻漏、耳漏、漏出來的這個液體，是不是腦積液，需要到化驗室去檢查。有一些部分做一些薄層的掃描，可以看見顱底骨折。顱蓋骨骨折非常明顯就能看得出來，是大是小，后陷多少多少厘米，像顱底骨折，有的時候是因為在顱底這個斜坡上，是非常難做的，也是非常難診斷出來的。所以說一定要注意，有沒有腦積液、鼻漏、耳漏，這是最重要的一點的。
像顱底骨折基本上都是外傷導(dǎo)致的，這些外傷導(dǎo)致的情況有非常多，像車禍傷、直接的暴力傷、墜落傷，嚴(yán)重的腦損傷需要開顱做大手術(shù)?；蛘咭恍┖唵蔚念^皮裂傷、頭皮血腫合并有意識障礙，或者是清楚的，都可能會存在顱底骨折。 顱底骨折很多時候做CT可能看出來一部分。很多時候大部分是看不出來。如果腦脊液鼻漏耳漏診斷出來顱底骨折，如果鼻子和耳朵漏出來的水是腦積液，就需要進(jìn)行抗生素治療了。很多時候需要開顱做手術(shù)，把顱底修補。 顱底骨折形態(tài)特別多，有的顱底骨折非常厲害，在CT上很明確的能看出來，有的是看不出來的，需要進(jìn)行腦脊液鼻漏耳漏的化驗檢查明確診斷，才能去進(jìn)一步治療。
像顱底骨折它一般都是一些外傷，最起碼它是有外傷史，有頭皮裂傷、頭皮血腫，或者直接有明確的外傷史。第二就是，有沒有意識障礙，都是一些外傷的范疇。也可以有昏迷，也可以有不明白，這都可能會存在顱底骨折，很多時候需要開顱做大手術(shù)的，也存在顱底骨折。像這個顱底骨折，在我們神經(jīng)外科非常重要，因為他顱底骨折了腦子后來通了，就怕感染運用抗生素，抗生素是最主要的像鼻子漏出來，腦子里的水，耳朵漏出來腦子里的水，叫做腦積液、鼻漏、腦積液、耳漏。像這種漏出來的水，送到化驗室去檢查，如果證明是腦積液，就需要運用抗生素。這已經(jīng)是明確了顱底骨折的診斷，所以說非常必要，這一點必須是金標(biāo)準(zhǔn)，就是有沒有腦積液、鼻漏、耳漏，診斷出來了，然后去運用抗生素，這是最關(guān)鍵的一點。
顱底腫瘤最基本的表現(xiàn)關(guān)鍵看這個腫瘤長的部位，如果腫瘤長的部位不是特別重要的，也可能開始發(fā)現(xiàn)不了，另外腫瘤在早期很小的時候可能也沒有很嚴(yán)重的癥狀，所以主要看它累及的器官。如果腫瘤長得很大，自然是破壞掉腦組織、神經(jīng)、血管等等，就會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如出現(xiàn)視力問題、聽力問題等等。
顱底的腫瘤因為顱底從這個范圍上講它分為前顱底中顱底的后顱底，因為從顱底結(jié)構(gòu)上講是非常復(fù)雜的，所有的血管出入顱的部位，所有的神經(jīng)出入顱的部位都是從顱底進(jìn)行，所以顱底腫瘤的起源可以從顱骨上來也可以從神經(jīng)上來也可以從血管上來，所以從種類上講它是非常多的，但是最常見的顱底腫瘤應(yīng)該是垂體瘤聽神經(jīng)瘤顱咽管瘤，這些最常見的腫瘤垂體瘤因為影響的部位是一個正常垂體垂體是一個激素分泌后的儲藏部，相當(dāng)于一個倉庫所以從垂體瘤上講往往會影響病人的激素分泌，比如像生長激素腺瘤病人在兒童時候往往是一個巨人癥，在成年人是一個指端肥大癥手和腳每年都在增大，聽神經(jīng)瘤是一個非常有特征性腫瘤，聽神經(jīng)瘤在別人的早期的表現(xiàn)是一個耳鳴，在聽神經(jīng)瘤發(fā)展到一定程度就會引起來病人聽力的下降。
