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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)

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假如甲狀腺有問題需要做手術(shù),所面臨的主要問題有三個(gè)部分。首先是喉返神經(jīng)的問題,人說話是需要神經(jīng)支配的,這個(gè)神經(jīng)剛好貼在甲狀腺的后面,神經(jīng)受損的話說話會受影響。其次是喉上神經(jīng),喉上神經(jīng)是喉返神經(jīng)上面的另外一支主管吞咽和喉部感覺的神經(jīng),它受損傷的話通常會出現(xiàn)喝水嗆咳的情況。其次是甲狀旁腺的損傷,甲狀旁腺是隱藏在甲狀腺背面的幾個(gè)非常像黃豆大小的小結(jié)節(jié),它主管身體的血鈣的水平。血鈣有什么作用呢?血鈣低了就會抽筋,如果甲狀旁腺損傷了就會產(chǎn)生低血鈣,另外頸部會有遺留的一些疤痕感染出血。這些不是非常重要的并發(fā)癥。

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    嚴(yán)宏立副主任醫(yī)師
    成都市第一人民醫(yī)院普通外科
    01:44
  • 手術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)有:1、可能出現(xiàn)出血、血腫、呼吸困難。2、如果手術(shù)損傷了喉返神經(jīng),會引起聲帶的麻痹,出現(xiàn)聲音嘶啞、失音。3、如果手術(shù)損傷了喉上神經(jīng),會導(dǎo)致咳嗽反射的消失。4、如果手術(shù)損傷了甲狀旁腺,容易出現(xiàn)低鈣血癥,導(dǎo)致四肢的抽搐。5、如果甲狀腺結(jié)節(jié)切除的過多了,會影響甲狀腺的功能,進(jìn)而導(dǎo)致甲減。6、甲狀腺如果合并有甲亢,在甲亢沒有控制好的情況下做手術(shù),很可能會出現(xiàn)甲狀腺的危象。

    吳淑瓊副主任醫(yī)師
    湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:52
  • 甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)的早期風(fēng)險(xiǎn)包括出血等, 還有神經(jīng)損傷等引起的壓迫癥狀和呼吸困難,嚴(yán)重的時(shí)候會出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息,而在后期甲狀腺結(jié)節(jié)的一些風(fēng)險(xiǎn)包括損傷喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)所引起的飲水嗆咳和聲音嘶啞吞咽困難等等,但是通常經(jīng)過理療后在到個(gè)月內(nèi)是可以緩解的, 其它的風(fēng)險(xiǎn)包括甲狀旁腺損傷引起的甲狀旁腺功能減退,還有就是甲狀腺組織切除之后所引起的甲狀腺功能減退,對于甲狀腺功能減退和甲狀旁腺功能減退這一類的患者,通常需要使用終生的藥物治療,總的來說甲狀腺手術(shù)還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,因此建議在考慮甲狀腺手術(shù)之前,需要選擇有資質(zhì)的醫(yī)院和醫(yī)生慎重的評估甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)以及需要與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通最后再做出決定。

  • 甲狀腺手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要包括以下幾點(diǎn): 1、術(shù)中喉返神經(jīng)損傷。術(shù)中損傷一側(cè)喉返神經(jīng),可導(dǎo)致聲音嘶啞,損傷雙側(cè)喉返神經(jīng),可導(dǎo)致失音、呼吸困難,甚至窒息。 2、術(shù)中損傷喉上神經(jīng)。喉上神經(jīng)分內(nèi)外兩支,損傷喉上神經(jīng)內(nèi)支易出嗆咳,尤其是飲水時(shí);損傷喉上神經(jīng)外支,會因聲帶松弛而導(dǎo)致音調(diào)降低,不能高聲說話。 3、術(shù)中甲狀旁腺損傷。甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素,甲狀旁腺素能升高血鈣。術(shù)中誤切甲狀旁腺或損傷其供血血管,會因甲狀旁腺功能降低,發(fā)生低鈣血癥而出現(xiàn)面部、唇部或手足部的麻木感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)手足抽搐。 4、術(shù)中、術(shù)后大出血。甲狀腺血供豐富有多支血管供血,且位置深,若處理不當(dāng),容易出現(xiàn)難以控制的大出血。 5、術(shù)后甲狀腺功能低下。因甲狀腺結(jié)節(jié)至少需行一側(cè)腺葉切除,故術(shù)后有發(fā)生甲狀腺功能低下的可能。 6、術(shù)后出現(xiàn)淋巴瘺。甲狀腺癌行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)后,有出現(xiàn)淋巴瘺的可能,即術(shù)后有洗米水樣液體引出。 7、部分患者會有術(shù)后切口感染的可能。 8、行頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃的病人,還有損傷迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、膈神經(jīng)、臂叢神經(jīng)及頸內(nèi)靜脈,頸總動脈等的可能性。

    陳紅躍副主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院普通外科
    02:01
  • 第一個(gè)是結(jié)節(jié)在切的時(shí)候,外科手術(shù)醫(yī)生手感觸摸到的腺體長的結(jié)節(jié),他才能給剝離出來,那么大的可以切除1cm以上的,要小的在0點(diǎn)幾的都是切不到。就是說容易復(fù)發(fā),切不凈。第二個(gè),結(jié)節(jié)的位置要是長的靠著喉反神經(jīng),或者是結(jié)節(jié)在腹側(cè)面,這樣都會引發(fā)一些并發(fā)癥。要是如果碰上了喉反神經(jīng),會出現(xiàn)聲音沙啞。

    趙桂麗主治醫(yī)師
    北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    01:50
  • 得了甲狀腺結(jié)節(jié),如果醫(yī)生認(rèn)為需要做手術(shù),它通常分為兩個(gè)部分。一是良性的結(jié)節(jié)對身體產(chǎn)生了一定影響,這個(gè)時(shí)候結(jié)節(jié)通常都比較大,超過了4公分、5公分或者影響到頸部的美觀,這種時(shí)候可能需要去干預(yù)。另外一部分就是甲狀腺癌。甲狀腺癌的治療目前分為傳統(tǒng)的腔鏡輔助治療和熱消融的治療。手術(shù)是最重要的一部分,手術(shù)結(jié)束以后還有內(nèi)分泌的抑制治療等等一系列的治療方法。所有的綜合方法通過咨詢甲狀腺專業(yè)的外科醫(yī)生都能夠得到正確的治療方案。

    嚴(yán)宏立副主任醫(yī)師
    成都市第一人民醫(yī)院普通外科
    01:35