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糖尿病足為什么害怕感染

收聽:4.83w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

糖尿病足是糖友致殘、死亡的主要原因之一,主要表現(xiàn)為足部潰瘍和壞疽,嚴(yán)重者需要截肢。由于糖友足部多有神經(jīng)及血管病變,受傷不易察覺;加上血液高糖,傷口遷延不愈,極易發(fā)展為嚴(yán)重感染,一旦發(fā)現(xiàn),須及早治療,切勿耽誤。糖尿病足的發(fā)展過程中感染是可以獨立構(gòu)成危險因素,同時也可以加重糖尿病足的病情。糖尿病患者長期的高糖狀態(tài)使得自身機體的免疫能力下降,白細(xì)胞的吞噬能力和游走降低,從而使得身體有微小的損傷即可引起微生物的侵襲,造成感染,感染后的血液中血小板聚集增多,增加了局部的氧耗,繼而加重局部組織缺血,從而加快了壞疽的發(fā)生。皮膚的損傷使得機體失去了這一天然的保護(hù)屏障,外界各種微生物趁虛而入。

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    鄭昂副主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    原因主要是存在下面幾個因素,一本身糖尿病容易發(fā)生感染。糖尿病因為長期代謝紊亂,特別是血糖升高,自身免疫能力明顯降低,這是糖尿病患者容易發(fā)生感染的第一個重要原因。第二個就糖尿病患者的話,它長期存在代謝的異常,非常容易發(fā)生血管病變,所以導(dǎo)致遠(yuǎn)端組織的缺血缺氧的發(fā)生。那缺血缺氧發(fā)生之后,局部組織的抗菌能力和殺菌作用都明顯降低,那表現(xiàn)為局部的白細(xì)胞吞噬細(xì)菌的能力是明顯降低的,所以局部一旦發(fā)生破潰,那么非常容易發(fā)生致病微生物的信息產(chǎn)生感染。第三個原因就是因為長期代謝的異常,糖尿病患者他容易發(fā)生微血管的障礙,出現(xiàn)神經(jīng)病變,神經(jīng)病變之后,那么它容易產(chǎn)生這個保護(hù)性反應(yīng)的減退。所以糖尿病的患者容易受傷,一旦發(fā)生受傷之后自我感覺減退,得不到及時的處理,所以他傷口容易發(fā)生感染。那么這三大因素就是糖尿病容易發(fā)生感染的主要原因。

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    糖尿病足怎樣預(yù)防感染主要指的是零級足的預(yù)防感染,也就是說沒有破潰的糖尿病足的病人,他腳上只有癥狀發(fā)涼、發(fā)麻、干裂、裂紋、干燥、疼痛、血供不好像這樣的病人。 1、首先每天要清潔洗腳,溫水洗腳,甚至可以洗完腳以后用酒精消毒,特別是每個腳趾縫,是最容易窩藏細(xì)菌,所以我們最好穿有指襪,白天的時候讓這個襪子將每個腳趾隔開,讓它透,。因此它就形成感染的機會就小。 2、平時穿新鞋的時候,特別磨破皮的時候,要迅速的去找醫(yī)生。要經(jīng)常進(jìn)行體檢,腳一旦有癥狀,有破皮找??漆t(yī)生,進(jìn)行專業(yè)化的治療。 3、還要控制好血糖,血糖高是引起腳感染的最重要的原因。

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    預(yù)防糖尿病足感染的方法如下: 第一,每天檢查雙足,因為糖尿病病人對痛覺不敏感,自己受傷以后,有時候很難發(fā)現(xiàn)或者過一段時間潰瘍感染突然加重了才能夠發(fā)現(xiàn),所以可以自己檢查或者別人幫忙檢查雙足; 第二,有潰瘍的不要洗腳或者泡腳,沒有潰瘍的可以泡腳,但必須保證水溫在37攝氏度左右,因為水溫太高容易損傷皮膚,引起破潰或者感染; 第三,糖尿病病人要穿合適的鞋子,給足提供足夠的空間; 第四,要穿合適的襪子; 第五,泡完腳以后,要用柔軟的無刺激性的吸水性強的毛巾擦干,如果足部有龜裂的可以涂植物油或者護(hù)膚霜。如果足部經(jīng)常出現(xiàn)出汗潮濕,可以抹一些無刺激性的干粉。

    余建平副主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院骨科
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    如何來預(yù)防糖尿病足感染是臨床非常重要的一個課題。因為糖尿病足它的三大致病主要原因中,感染是一個非常重要的原因。糖尿病足它形成潰瘍之后暴露在空氣中,非常容易接觸到致病菌,所以容易發(fā)生感染。感染一旦發(fā)生之后得不到及時控制,那么會導(dǎo)致創(chuàng)面的擴大或愈合困難,進(jìn)一步發(fā)展就會形成壞死或壞疽,那么這是糖尿病足形成的主要原因。那么臨床上我們用什么辦法來進(jìn)行感染的控制呢?首先,一旦發(fā)生糖尿病足的潰瘍,及時的清創(chuàng),處理這個創(chuàng)面的致病微生物,盡量的清除致病微生物是非常重要的。那么清創(chuàng)之后,我們要進(jìn)行取組織,或者是微生物,分泌物進(jìn)行這個藥敏的培養(yǎng),選擇敏感抗生素進(jìn)行全身的,選用抗生素的及時足量長程的治療是非常關(guān)鍵的,所以如何來進(jìn)行糖尿病足感染的防治,歸結(jié)起來一清創(chuàng),第二,選用敏感抗生素是非常重要的。

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    1、早發(fā)現(xiàn)、早治療。原則上糖尿病患者每年都要進(jìn)行一次全面的體檢,同時要針對自己的下肢血管和足部進(jìn)行專門的體檢。2、糖尿病患者要避免出現(xiàn)血糖過大程度的波動,需要控制好血糖、血壓、血脂。3、不要穿過于硬的鞋和襪,不要劇烈的運動,避免足部受傷。4、保持鞋襪通風(fēng)透氣。5、糖尿病患者洗澡、泡腳時,切忌溫度不要過冷或者過燙。