骨科 | 副主任醫(yī)師
碩士學(xué)位,1999年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)。2017年作為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部國內(nèi)訪問學(xué)者學(xué)習(xí)于積水潭醫(yī)院創(chuàng)傷及足踝專業(yè),被評為優(yōu)秀國內(nèi)訪問學(xué)者 ,任亞太足踝外科醫(yī)師協(xié)會中國區(qū)委員,發(fā)表國家級及省級論文共二十余篇,著作2部。
1、長短腿應(yīng)該早期糾正,如果患兒一旦出現(xiàn)長短腿,會在行走的過程中出現(xiàn)一側(cè)肢體傾斜,如果不及時糾正,會導(dǎo)致骨盆的傾斜,脊柱的側(cè)彎,嚴(yán)重會引起呼吸功能,甚至其他臟器的正常運行。另外,患兒一旦出現(xiàn)向一側(cè)傾斜,從審美觀點上,總是覺得自己是個殘疾人,有一種自卑的心理。所以,應(yīng)該早期干預(yù),早期矯正。 2、在小兒發(fā)育過程中,不建議手術(shù)治療,就是將短的一側(cè),用足墊墊高,使雙下肢等長,在發(fā)育的過程中,隨時調(diào)整足墊的高低,盡量避免骨盆傾斜,脊柱側(cè)彎,當(dāng)發(fā)育到一定的年齡,青春期過后,骨骼閉合以后,采取骨延長術(shù),最終調(diào)整雙下肢的不等長。
糖尿病足患者如果足底或者腳上有潰瘍不建議泡腳,如果沒有潰瘍、破損可以泡腳,但必須注意: 第一,泡腳的水溫37攝氏度左右,不要太高,水溫高會損傷皮膚,因為他比正常人的耐受性差,容易出現(xiàn)潰瘍,破爛; 第二,泡腳的時間不要超過15到20分鐘,因為泡的時間長也容易出現(xiàn)潰瘍和壞死; 第三,如果用藥水進(jìn)行泡腳,必須用無刺激性的藥水,還得咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
預(yù)防糖尿病足感染的方法如下: 第一,每天檢查雙足,因為糖尿病病人對痛覺不敏感,自己受傷以后,有時候很難發(fā)現(xiàn)或者過一段時間潰瘍感染突然加重了才能夠發(fā)現(xiàn),所以可以自己檢查或者別人幫忙檢查雙足; 第二,有潰瘍的不要洗腳或者泡腳,沒有潰瘍的可以泡腳,但必須保證水溫在37攝氏度左右,因為水溫太高容易損傷皮膚,引起破潰或者感染; 第三,糖尿病病人要穿合適的鞋子,給足提供足夠的空間; 第四,要穿合適的襪子; 第五,泡完腳以后,要用柔軟的無刺激性的吸水性強的毛巾擦干,如果足部有龜裂的可以涂植物油或者護(hù)膚霜。如果足部經(jīng)常出現(xiàn)出汗潮濕,可以抹一些無刺激性的干粉。
糖尿病足的發(fā)黑其實是屬于干性壞疽,歸根到底還是由于糖尿病血管病變侵犯到末梢,局部出現(xiàn)血管硬化、閉塞、血循環(huán)障礙,使一些代謝產(chǎn)物排不出去堆積到血管里面,導(dǎo)致組織的壞死引起腐敗菌的感染,當(dāng)局部又出現(xiàn)水腫時,最終壞死的組織就會發(fā)黑。 同時在發(fā)黑的基礎(chǔ)上還有一種現(xiàn)象,是能聞到惡臭味,因為腐敗菌在感染的過程中會分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生吲哚和惡臭素。
糖尿病足患者的保健方法如下: 第一,每天檢查雙足,由于糖尿病足患者對痛覺不敏感,在受傷以后自己都不知道,所以每天要對足進(jìn)行檢查,看是否受傷; 第二,足部如果有潰瘍的不建議泡腳,如果沒有潰瘍可以泡腳,但是水溫必須控制在37度左右,不要太高,太高會損傷皮膚出現(xiàn)潰瘍,加重感染; 第三,泡腳時間不要太長,一般為十五到二十分鐘; 第四,穿的鞋子要合適,給足提供一個足夠的空間; 第五,穿一些合適的襪子; 第六,如果腳出汗,可以用無刺激性的干粉涂抹; 第七,如果腳經(jīng)常出現(xiàn)龜裂,可以抹植物油或護(hù)膚霜; 第八、泡完腳之后,要拿吸水性強柔軟的毛巾擦干凈。