髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)過(guò)程是怎樣的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
(1).體位:以選擇不同切口而定。用后外側(cè)切口時(shí)，病人側(cè)臥，患側(cè)在上。外側(cè)或前外側(cè)切口，患者平臥，患側(cè)臀部墊高。(2).切口與顯露 切口選擇應(yīng)依據(jù)髖關(guān)節(jié)畸形、軟組織攣縮情況、術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣而定。選擇原則應(yīng)能便于軟組織松解、關(guān)節(jié)充分顯露和假體置入。臨床多用后外側(cè)、前外側(cè)切口和顯露途徑。(3).切除關(guān)節(jié)囊，脫位髖關(guān)節(jié)顯露髖關(guān)節(jié)囊后，分離關(guān)節(jié)囊外的粘連，充分顯露其前方，上方及下方，上至髖臼周邊，下至大轉(zhuǎn)子基底，切除關(guān)節(jié)囊及滑膜。將髖關(guān)節(jié)外旋、內(nèi)收，使股骨頭脫位，切除髖后方殘留的關(guān)節(jié)囊和滑膜。如髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直，應(yīng)先鑿斷股骨頸，然后用髖臼鑿取出股骨頭。脫位后應(yīng)結(jié)合術(shù)前畸形仔細(xì)檢查軟組織攣縮情況，并于松解，直至髖的各方向活動(dòng)無(wú)阻礙為止。(4).切除股骨頭，修整股骨頸，擴(kuò)大髓腔 見(jiàn)人工股骨頭置換術(shù)。
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(1).體位:以選擇不同切口而定。用后外側(cè)切口時(shí)，病人側(cè)臥，患側(cè)在上。外側(cè)或前外側(cè)切口，患者平臥，患側(cè)臀部墊高。(2).切口與顯露 切口選擇應(yīng)依據(jù)髖關(guān)節(jié)畸形、軟組織攣縮情況、術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣而定。選擇原則應(yīng)能便于軟組織松解、關(guān)節(jié)充分顯露和假體置入。臨床多用后外側(cè)、前外側(cè)切口和顯露途徑。(3).切除關(guān)節(jié)囊，脫位髖關(guān)節(jié)顯露髖關(guān)節(jié)囊后，分離關(guān)節(jié)囊外的粘連，充分顯露其前方，上方及下方，上至髖臼周邊，下至大轉(zhuǎn)子基底，切除關(guān)節(jié)囊及滑膜。將髖關(guān)節(jié)外旋、內(nèi)收，使股骨頭脫位，切除髖后方殘留的關(guān)節(jié)囊和滑膜。如髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直，應(yīng)先鑿斷股骨頸，然后用髖臼鑿取出股骨頭。脫位后應(yīng)結(jié)合術(shù)前畸形仔細(xì)檢查軟組織攣縮情況，并于松解，直至髖的各方向活動(dòng)無(wú)阻礙為止。(4).切除股骨頭，修整股骨頸，擴(kuò)大髓腔 見(jiàn)人工股骨頭置換術(shù)。
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膝關(guān)節(jié)需要置換是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的軟骨和軟骨下骨，出現(xiàn)了一些病損、磨損磨，這種情況下，我們往往只需要做，股骨側(cè)和脛骨側(cè)，只需要每一側(cè)置換十接近十毫米的這樣的一些骨和軟骨組織，所以我們這種手術(shù)叫膝關(guān)節(jié)表面置換。那表面置換顧名思義只是做表面上的修補(bǔ)和這個(gè)修復(fù)工作，總的來(lái)說(shuō)膝關(guān)節(jié)表面置換是一個(gè)非常經(jīng)典非常成熟的一種手術(shù)，到目前來(lái)說(shuō)給包括世界上很多皇族的包括很多一些名人，還有很多一些普通的患者都帶來(lái)了福音，這項(xiàng)技術(shù)應(yīng)該是能夠值得大家接受，也給很多普通的老百姓和患者帶來(lái)了福音。
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簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)髖關(guān)節(jié)翻修的手術(shù)流程就是，就是我們把第一次做的髖關(guān)節(jié)手術(shù)放入的，髖關(guān)節(jié)假體把它取出來(lái)，然后清理局部的瘢痕組織，以及一些碎屑、發(fā)炎、一些異常的組織，然后再重新放入一套新的髖關(guān)節(jié)假體，這就是我們整個(gè)的大概的手術(shù)流程。
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對(duì)于尿道結(jié)石的手術(shù)過(guò)程，一般采用不同的手術(shù)方式，其手術(shù)流程也是不同的。常規(guī)的手術(shù)流程如下：
1、先要通過(guò)術(shù)前的評(píng)估。
2、術(shù)中要對(duì)患者進(jìn)行麻醉。
3、進(jìn)行不同的手術(shù)方式，要采用不同的手術(shù)體位。
4、手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行操作，最后手術(shù)結(jié)束，然后等待患者麻醉蘇醒回到病房。
尿路結(jié)石手術(shù)包括腹腔鏡手術(shù)、輸尿管鏡手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，手術(shù)的過(guò)程是根據(jù)手術(shù)方式的不同而不同的。
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髖關(guān)節(jié)置換，現(xiàn)在隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，材料力學(xué)的提高，手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)。一般選擇好的假體又找非常好的?？拼蠓蚪o做了非常好的手術(shù)再加上術(shù)后積極的康復(fù)，一個(gè)關(guān)節(jié)使用20到30年沒(méi)問(wèn)題。如果患者病人術(shù)后不注意養(yǎng)護(hù)，可能會(huì)出現(xiàn)這種假體的松動(dòng)，這時(shí)候可能要積極的進(jìn)行翻修。
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在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，若髖關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲，做內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)會(huì)引起脫位。在術(shù)后切口愈合后，應(yīng)患側(cè)翻身；當(dāng)翻向健側(cè)時(shí)，應(yīng)將患側(cè)大腿適當(dāng)太高，如兩腿間墊軟枕頭，以防止患側(cè)大腿超過(guò)身體的中線。坐位時(shí)，應(yīng)坐在高于自身小腿高度的小椅子上，避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過(guò)90度。 行走時(shí)，應(yīng)使用助行器或拐杖輔助行走，當(dāng)行走無(wú)疼痛或跛行時(shí)，才能脫離輔助器獨(dú)立行走穿脫鞋襪時(shí)，應(yīng)避免彎腰時(shí)髖關(guān)節(jié)屈曲超過(guò)90度。拾物時(shí)，不能過(guò)度彎腰撿地上的東西，避免彎腰時(shí)髖關(guān)節(jié)曲超過(guò)90度。上下床和樓梯時(shí)，要遵循健側(cè)先上，患側(cè)先下的原則。如廁時(shí)，應(yīng)用加高的坐便器或馬桶、增高墊等，或者使患側(cè)下肢伸直。坐躺時(shí)，應(yīng)避免雙腿交叉、盤腿、蹺二郎腿，避免患側(cè)肢體超過(guò)身體中線。
