宮頸癌術(shù)后放療出現(xiàn)下肢水腫怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
進(jìn)行放療的宮頸癌患者出現(xiàn)下肢水腫是一個(gè)較影響生活質(zhì)量的并發(fā)癥。進(jìn)行放療的患者可分為沒(méi)有手術(shù)進(jìn)行根治性放療的患者，和手術(shù)后有高危因素，需要術(shù)后放療的患者，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)并且配合術(shù)后的放療會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫。這時(shí)首先要明確診斷，因?yàn)橄轮[常見(jiàn)的原因有三種。最重要的是腫瘤復(fù)發(fā)，腫瘤壓迫可以引起下肢水腫。第二種是血栓，上述原因基本考慮淋巴回流引起的水腫，治療以預(yù)防為主，盡量避免發(fā)生嚴(yán)重的下肢水腫。平時(shí)患者要避免劇烈活動(dòng)，如長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)以及爬山足浴等。治療措施包括要注意保護(hù)皮膚，避免刺破水腫部位的皮膚和損傷皮膚，預(yù)防感染的發(fā)生。第二要加壓，加壓有利于預(yù)防液體的聚集，可以利用穿彈力襪，應(yīng)用彈力繃帶或其它緊身衣來(lái)施加壓力。第三要適度鍛煉，休息時(shí)患者需要抬高患肢。第四要按摩或加壓泵按摩，按摩可以手動(dòng)按摩，其主要目的是促進(jìn)淋巴液的回流。
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進(jìn)行放療的宮頸癌患者出現(xiàn)下肢水腫是一個(gè)較影響生活質(zhì)量的并發(fā)癥。進(jìn)行放療的患者可分為沒(méi)有手術(shù)進(jìn)行根治性放療的患者，和手術(shù)后有高危因素，需要術(shù)后放療的患者，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)并且配合術(shù)后的放療會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫。這時(shí)首先要明確診斷，因?yàn)橄轮[常見(jiàn)的原因有三種。最重要的是腫瘤復(fù)發(fā)，腫瘤壓迫可以引起下肢水腫。第二種是血栓，上述原因基本考慮淋巴回流引起的水腫，治療以預(yù)防為主，盡量避免發(fā)生嚴(yán)重的下肢水腫。平時(shí)患者要避免劇烈活動(dòng)，如長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)以及爬山足浴等。治療措施包括要注意保護(hù)皮膚，避免刺破水腫部位的皮膚和損傷皮膚，預(yù)防感染的發(fā)生。第二要加壓，加壓有利于預(yù)防液體的聚集，可以利用穿彈力襪，應(yīng)用彈力繃帶或其它緊身衣來(lái)施加壓力。第三要適度鍛煉，休息時(shí)患者需要抬高患肢。第四要按摩或加壓泵按摩，按摩可以手動(dòng)按摩，其主要目的是促進(jìn)淋巴液的回流。
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高血壓出現(xiàn)了下肢水腫需要對(duì)因處理，它的原因主要有：
第一，就是降壓藥物的副作用。
第二，有可能導(dǎo)致了心臟功能不全，特別是出現(xiàn)右心衰，也可以導(dǎo)致下肢水腫。
第三，就是引起了腎臟功能不好，
具體的治療方法，需要結(jié)合具體的情況來(lái)選擇。如果是降壓藥物的副作用，可以停掉降壓藥物，換用其他的降壓藥，癥狀就會(huì)改善。如果是心臟功能不全的問(wèn)題，需要使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物，改善心臟的功能。如果是腎臟功能不全的問(wèn)題，需要積極選擇轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，鈣離子拮抗劑來(lái)控制血壓，同時(shí)配合利尿藥物水腫的癥狀，就會(huì)減輕或者改善。
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高血壓患者出現(xiàn)下肢水腫，首先要排查是不是由于降壓藥所導(dǎo)致的，有些鈣離子拮抗劑是容易導(dǎo)致腳踝部位水腫的，但在停藥以后水腫的情況就會(huì)自然消失。
如果持續(xù)性水腫很有可能是由于心衰所導(dǎo)致的，可以應(yīng)用利尿劑來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療，是能夠有效的改善水腫的情況。當(dāng)高血壓患者出現(xiàn)了下肢水腫，就要盡早到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。高血壓的患者一定要注意多休息、避免熬夜和勞累。在水腫期間一定要嚴(yán)格的控制食物中鹽的攝入，每人每日食鹽量應(yīng)控制在5g以?xún)?nèi)。
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宮頸癌術(shù)后下肢水腫常見(jiàn)的是淋巴結(jié)囊腫，因?yàn)閷m頸癌手術(shù)切除范圍較大，淋巴引流不暢可能形成腹膜后的囊腫，而這種可形成腹膜后的積液，壓迫下肢還可以引起下肢水腫。以前淋巴囊腫更多見(jiàn)一些，現(xiàn)在因?yàn)橛行╇娖餍档陌l(fā)展，比如：超聲刀的應(yīng)用，盆腔淋巴結(jié)清掃后相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)生淋巴囊腫的幾率比原來(lái)低了一些，還有就是因?yàn)椴∪耸悄[瘤患者，發(fā)生下肢靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)也多，所以有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下肢水腫、疼痛，也不能除外下肢靜脈血栓。
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不同原因引起引起的下肢水腫，治療方式不同。
引起下肢水腫的原因有很多，常見(jiàn)的有心源性的水腫、腎源性水腫、周?chē)苄缘乃[。
首先要積極治療引起水腫的原發(fā)病，如心力衰竭、腎病綜合癥等等。輕度心源性和腎源性水腫可以應(yīng)用利尿劑來(lái)緩解。重度的水腫需要住院，甚至經(jīng)過(guò)血液透析來(lái)緩解。甲狀腺機(jī)能減退的病人，可出現(xiàn)頸前粘液性水腫，此時(shí)需要糾正甲減，水腫也可以消失。
對(duì)于周?chē)苄运[，如雙下肢的靜脈曲張、靜脈炎來(lái)說(shuō)，輕度的可以通過(guò)抬高患肢，重度的可以進(jìn)行手術(shù)治療，絲蟲(chóng)病也可以引起水腫，是由于淋巴回流受阻，這種水腫沒(méi)有非常好的辦法。
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老人一旦出現(xiàn)了水腫，要看這個(gè)水腫是如何發(fā)生的，是慢慢出現(xiàn)的腫，還是突然一下出現(xiàn)了水腫，如果是突然出現(xiàn)的這種水腫，就需要及時(shí)到醫(yī)院就診，不要自己輕易的去揉捏按摩。因?yàn)橥蝗坏南轮[，往往是因?yàn)橄轮o脈，有可能會(huì)形成血拴了，在家里頭，不要自己輕易的去揉捏按摩，要到醫(yī)院及時(shí)的去檢查。因?yàn)橐坏┮鞘е?誤治，或者是揉捏之后，靜脈血栓容易脫落，脫落會(huì)造成肺栓塞嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥，所以說(shuō)一旦出現(xiàn)了水腫的話，要及時(shí)到醫(yī)院就診。下肢水腫的鑒別診斷，那么就是要看，要從病因上來(lái)鑒定診斷，如果說(shuō)這個(gè)腫的話是突然發(fā)生的，一側(cè)的肢體水腫，這種情況要考慮，首先要考慮，是不是因?yàn)檠芏铝?，靜脈里有血栓了，出現(xiàn)了下肢水腫。如果是腫是慢慢出現(xiàn)的，是單側(cè)肢體為主的，或者兩側(cè)輕重程度不一樣，這時(shí)候有可能是，下肢的靜脈瓣膜功能不全，下肢的靜脈回流不好，造成的水腫，這是我們周?chē)懿〕Ｒ?jiàn)的，引起水腫的兩個(gè)疾病，那么還有其他原因引起的水腫，比如說(shuō)剛才說(shuō)到的，心源性的水腫，肝功能不好引起的水腫，腎功能不好引起的水腫，以及淋巴水腫，這都會(huì)造成肢體的水腫，需要到醫(yī)院做相關(guān)檢查來(lái)明確原因。
