常用的化療藥物及劑量有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
膀胱癌分為非基層侵入性、基層確認(rèn)性和轉(zhuǎn)移性膀胱癌三種類型。非基層侵入性的標(biāo)準(zhǔn)治療方法 首選金廟路膀胱腫瘤切除術(shù)，術(shù)后根據(jù)非基層侵入性的膀胱尿路上皮癌的復(fù)發(fā)危險因素決定膀胱內(nèi)灌注治療的方案。常用的化療藥物和劑量包括：絲裂霉素20~60毫克、比油筆芯30毫克、表柔比星50~80毫克，第4種是羥基喜樹堿40毫克。以上各種藥物中最常用的是比油筆芯40毫克溶于生理鹽水40~60毫升中進(jìn)行膀胱灌注，每周一次，共進(jìn)行4~8次膀胱灌注。隨后維持治療每個月一次，共6~12個月。卡介苗膀胱灌注適用于高危病人，常規(guī)劑量是卡介苗120~150毫克。首層于術(shù)后兩周開始，每周一次，共6周，其主要的副作用是膀胱刺激癥。
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膀胱癌分為非基層侵入性、基層確認(rèn)性和轉(zhuǎn)移性膀胱癌三種類型。非基層侵入性的標(biāo)準(zhǔn)治療方法 首選金廟路膀胱腫瘤切除術(shù)，術(shù)后根據(jù)非基層侵入性的膀胱尿路上皮癌的復(fù)發(fā)危險因素決定膀胱內(nèi)灌注治療的方案。常用的化療藥物和劑量包括：絲裂霉素20~60毫克、比油筆芯30毫克、表柔比星50~80毫克，第4種是羥基喜樹堿40毫克。以上各種藥物中最常用的是比油筆芯40毫克溶于生理鹽水40~60毫升中進(jìn)行膀胱灌注，每周一次，共進(jìn)行4~8次膀胱灌注。隨后維持治療每個月一次，共6~12個月?？ń槊绨螂坠嘧⑦m用于高危病人，常規(guī)劑量是卡介苗120~150毫克。首層于術(shù)后兩周開始，每周一次，共6周，其主要的副作用是膀胱刺激癥。
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治療肺癌的化療藥物包括：順鉑、卡鉑等。對于肺癌來講，化療是最重要的治療手段，化療包括靜脈化療和口服化療，對靜脈化療來講，主要首選含鉑兩藥方案，那么就是說含鉑主要包括順鉑、卡鉑，那么另外也可以選擇奈拉鉑等。那么在含鉑的基礎(chǔ)之上再加化療藥物，那么常用的化療藥物可以選擇紫杉醇、洛西他賽、長春瑞濱、依托泊苷等。對于口服化療，目前常用主要有依托泊苷，這些藥物是臨床上最常用的用于肺癌治療的化療藥物。
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腸癌術(shù)后輔助化療藥物主要有奧沙利鉑、希羅達(dá)和5-FU三個藥物，晚期除了前面三種藥還有伊立替康、β單抗和西妥昔單抗，新型藥物有免疫治療PD1-PDL1。
腸癌患者在選用化療藥物是需要分為術(shù)后輔助和晚期。術(shù)后輔助的化療藥物可能主要是由奧沙利鉑、希羅達(dá)和5-FU三個藥物；晚期可能還可以應(yīng)用：奧沙利鉑、希羅達(dá)和5-FU、卡培他濱、伊立替康、β單抗和西妥昔單抗。所以說腸癌的藥物有很多，具體的建議要看病人是屬于哪一期、是否是初始治療、基因的表型來綜合決定選擇的藥物。
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目前針對骨肉瘤化療公認(rèn)的的一線藥物有：順鉑阿霉素、大劑量甲氨蝶呤及異環(huán)磷酰胺等，主張多藥聯(lián)合治療，從而疊加化療效果，并減少副作用的發(fā)生。多藥聯(lián)合比如大劑量甲氨蝶呤毒性非常大，要通過四氫葉酸鈣解毒；阿霉素對心臟毒性非常大，化療之前要做水化；在化療的過程中惡心嘔吐，使用維生素B1、維生素C調(diào)整胃腸道等等。
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骨癌是一種人體高發(fā)的，惡性腫瘤，有原發(fā)性和繼發(fā)性之分，原發(fā)性腫瘤，大多在四肢的長骨，繼發(fā)性腫瘤多見于骨盆，脊柱和股骨如骨肉瘤是以大劑量甲氨蝶嶺， 順鉑阿霉素，導(dǎo)環(huán)磷酰胺為主的化療，而尤文肉瘤則是以長春新堿，阿霉素環(huán)磷酰胺和Vp-16，為主要的聯(lián)合化療，骨癌化療藥物在起作用的同時，也必然會損傷正常的組織細(xì)胞，產(chǎn)生一些毒副作用，因此藥物的使用量，要嚴(yán)格控制，不要超出機(jī)體的承受量，要依據(jù)病人的實際情況，制定化療方案。
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化療的藥物主要有抗代謝類的藥物，比如氟尿嘧啶、烷化類的藥物，比如環(huán)磷酰胺，抗生素類的藥物，比如阿霉素，柏類的藥物，比如奧沙利柏以及其他類型的化療藥物，比如紫杉醇等等。
化療是治療惡性腫瘤重要的手段之一，化療有可能會產(chǎn)生相應(yīng)的不良反應(yīng)，比如骨髓抑制，肝腎功能損傷、過敏反應(yīng)等等。注意早期發(fā)現(xiàn)早期處理，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，影響患者生活質(zhì)量。
化療以后要注意評估療效如何，一旦患者出現(xiàn)病情進(jìn)展，應(yīng)該更換治療方案。
