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乳頭溢液有哪些并發(fā)癥

收聽:2.12w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

乳頭溢液有可能并發(fā)乳腺囊性增生癥。乳頭溢液好發(fā)于40歲以上非哺乳期或者是絕經(jīng)期的婦女,發(fā)生溢液的乳暈區(qū)常有與皮膚黏連的腫塊,其直徑小于三公分,同側(cè)的腋窩淋巴結(jié)腫大質(zhì)軟伴有觸痛,并在感染時(shí)腫塊、局部紅腫、熱痛等表現(xiàn)。乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤常見于40歲到50歲的患者,75%的瘤體發(fā)生在鄰近乳頭的部位,瘤體很小,有絨毛而且血管壁非常薄易出血,可以發(fā)現(xiàn)乳暈下有櫻桃大小的包塊,但是表面光滑質(zhì)地比較軟有可能并發(fā)乳腺囊性增生癥。

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    陳潤(rùn)琦副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
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    乳頭溢液分為真性溢液、假性溢液、生理性溢液和病理性溢液:根據(jù)單管溢液和多管溢液這也是種分類方法。臨床上根據(jù)溢液性狀顯示可以用其它方法對(duì)乳頭溢液進(jìn)行分類。乳頭溢液最常見的是血性溢液和膿性溢液,漿液性溢液雖較常見,但臨床意義不大。血性溢液和漿液性溢液占全部溢液的75%,比較少見溢液的性狀與病因無直接關(guān)系,但血性溢液、漿液性溢液和水樣溢液在乳腺癌中發(fā)生率比較高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析中血性溢液占到溢液中的34.5%,而漿液性溢液占到32.2%,水樣溢液占到30%。稀薄的血性溢液多發(fā)生于乳腺癌,所以乳頭溢血是乳腺癌的常見癥狀。

    陳潤(rùn)琦副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
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  • 發(fā)生了乳頭溢液這種情況,需要及時(shí)就診,乳頭溢液最多見的三種疾病,包括乳腺增生、乳腺癌和乳頭內(nèi)導(dǎo)管狀瘤,它們的診斷都是需要做一些特殊檢查的,包括鉬靶照相、B超、乳管鏡、乳管造影等檢查。 乳頭溢液可以是無色透明的,也可以是黃色漿液性的,還可以是血性的,不論出現(xiàn)什么樣的情況,大多數(shù)都需要去醫(yī)院就診,必要的時(shí)候行細(xì)胞學(xué)的圖片檢查或者乳管鏡或者相關(guān)的檢查乳管造影等。

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    乳頭溢液是乳腺疾病的常見癥狀,可分為生理性溢液及病理性溢液。乳頭溢液是乳房疾病的三大癥狀之一,可反映出乳管的狀態(tài)。非哺乳期女性出現(xiàn)乳頭溢液,可能原因包括乳腺增生導(dǎo)致局部腺體、腺管分泌旺盛;乳管炎癥導(dǎo)致乳頭溢液;乳管內(nèi)乳頭狀瘤導(dǎo)致分泌物增加;乳腺癌;垂體功能亢進(jìn)導(dǎo)致分泌大量泌乳素。生理性乳頭溢液多為雙側(cè)乳頭溢液。如月經(jīng)前后乳頭少量漿液性溢液;妊娠中晚期,一些孕婦的雙乳可擠出少許清淡色的初乳;婦女進(jìn)入更年期,由于內(nèi)分泌紊亂,會(huì)使部分婦女分泌少量乳汁。

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    乳頭溢液可分為生理性溢液和病理性溢液。生理性溢液指的是在妊娠或哺乳期泌乳現(xiàn)象,主要分泌的是乳汁樣是乳白色的。有的患者口服避孕藥或鎮(zhèn)靜藥和些精神疾病的抑制藥物也有可能會(huì)引起雙側(cè)乳頭的溢液,還有極少數(shù)絕經(jīng)后的婦女單側(cè)或者雙側(cè)出現(xiàn)少量溢液,都屬于正常生理性溢液。病理性的溢液是指在非生理情況下一側(cè)或雙側(cè),乃至或個(gè)導(dǎo)管的間斷性持續(xù)性的,乳頭內(nèi)陷指的是單乳單孔,單孔指的是單側(cè)乳頭內(nèi)陷相對(duì)應(yīng)的是一根導(dǎo)管,屬于病理性的乳頭溢液,臨床上需要手術(shù)來處理乳頭溢液。

    陳潤(rùn)琦副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
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    乳頭溢要根據(jù)臨床表現(xiàn)、病因診斷和病理診斷。對(duì)于乳頭溢液進(jìn)行病因診斷時(shí)除了詳細(xì)了解病史及體格檢查外,還需要仔細(xì)觀察溢液的類型,是單管溢液還是多管溢液,還應(yīng)進(jìn)行有關(guān)輔助檢查以幫助診斷溢液量的評(píng)估。除了妊娠期和哺乳期乳汁正常分泌外,其它乳頭溢液均屬病理性溢液。溢液量的評(píng)估可以分為五個(gè)等級(jí),+++不用擠壓自然流出,++輕輕擠壓時(shí)絲狀噴出,+強(qiáng)擠壓時(shí)可以流出2到3滴,?強(qiáng)擠壓時(shí)可以勉強(qiáng)看到一滴,壓迫也見不到乳頭溢液的稱為陰性。治療后評(píng)估乳頭溢液量也可以作為治療效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

    陳潤(rùn)琦副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
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