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羅飛副主任醫(yī)師
普通外科

乳腺癌的腦轉(zhuǎn)移和胸膜轉(zhuǎn)移是怎么回事

收聽:2.73w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

乳腺癌的腦轉(zhuǎn)移主要是通過血行轉(zhuǎn)移發(fā)生的,發(fā)生率在未治愈的乳腺癌患者中約為15%。腦轉(zhuǎn)移是致命的,腦轉(zhuǎn)移常為多灶性,轉(zhuǎn)移部位常位于額葉,頂葉等重要功能區(qū)。主要臨床表現(xiàn)有引起腦水腫和顱內(nèi)高壓,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、嘔吐、視力下降、抽搐,肢體活動障礙,甚至昏迷,神經(jīng)系統(tǒng)生理反射減弱或消失 ,病理反射引出乳腺癌。通過血行或局部侵犯可以發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移或肺轉(zhuǎn)移侵襲到胸膜腔后引起。一般患者有胸悶,胸痛,氣短,胸水,咳嗽的癥狀,體檢可見胸腔積液體征穿刺可以抽出血性胸水。晚期乳腺癌患者可以發(fā)生全身多發(fā)的廣泛轉(zhuǎn)移,健康狀況迅速惡化,出現(xiàn)惡病質(zhì),精神萎靡,抑郁,表情淡漠,食欲不振,消瘦,貧血等進行性加重劇烈而頑固的癌性疼痛,體溫升高。

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    羅飛副主任醫(yī)師
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  • 乳腺癌是一種惡性疾病,理論上癌癥可以轉(zhuǎn)移到全身任何部位。常見的轉(zhuǎn)移部位首先是肺轉(zhuǎn)移,肺轉(zhuǎn)移,一般是通過血行轉(zhuǎn)移,淋巴道轉(zhuǎn)移或者直接侵犯,這是乳腺癌發(fā)生最多的遠處轉(zhuǎn)移。有75%的乳腺癌復(fù)發(fā)患者會出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,乳腺癌根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位不同而有所差異。常見的癥狀有咳嗽、咳痰、咳血,呼吸困難,以及加上發(fā)熱的癥狀。肝臟是乳腺癌常見的轉(zhuǎn)移部位之一,常常導(dǎo)致乳腺癌的治療失敗。約有60%未治愈的乳腺癌患者會出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,肝轉(zhuǎn)移的途徑主要有血行轉(zhuǎn)移和淋巴道轉(zhuǎn)移,其中以血行轉(zhuǎn)移為主在乳腺癌的血行播散中位居首位的是肺,其次是骨,第三是肝。乳腺癌肝轉(zhuǎn)移的臨床表現(xiàn)和原發(fā)性肝癌很相似,轉(zhuǎn)移的早期無癥狀,后來會逐步出現(xiàn)上腹部或肝區(qū)的脹痛不適,隨后有腹脹,黃疽,食欲減退,乏力,體重下降 ,肝區(qū)劇烈疼痛,發(fā)熱等。體征可以見肝腫大,甚至可以扣及肝表面和邊緣凹凸不平的腫塊,腹水和黃疽。

    羅飛副主任醫(yī)師
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