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孫宏新主任中醫(yī)師
腫瘤科綜合

哪些乳腺癌容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移

收聽(tīng):1.73k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腦轉(zhuǎn)移瘤在乳腺當(dāng)中也不少見(jiàn),15%到25%可能是來(lái)自于乳腺,所以說(shuō)腦轉(zhuǎn)移是在乳腺癌當(dāng)中能占到第二位。年齡小于50歲如果腫塊大于五公分的患者或者是原發(fā)腫瘤組織學(xué)分級(jí)高,包括是三陰性的乳腺癌或者雌激素受體陰性,細(xì)胞角蛋白陽(yáng)性以及人表皮生長(zhǎng)因子受體,括表皮生長(zhǎng)因子受體EGFR是高表達(dá)的患者,另外有已經(jīng)出現(xiàn)腋窩、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的幾率會(huì)更高一些;一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移多提示乳腺癌已經(jīng)進(jìn)入晚期,這樣治療效果了包括愈后也是非常差的,所以大家提前做到,早期發(fā)現(xiàn)早期治療。

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    乳腺癌的轉(zhuǎn)移部位包括骨、肝臟、肺、腦。 乳腺癌一旦發(fā)生,就通過(guò)血行進(jìn)行全身播散,通過(guò)血行播散最重要的臟器是肺臟、肝臟、骨、腦,最容易發(fā)生常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位就是骨轉(zhuǎn)移,乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移是占乳腺癌轉(zhuǎn)移比例最高的轉(zhuǎn)移方式,但乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移療效非常好,最不好的是腦轉(zhuǎn)移,對(duì)于腦轉(zhuǎn)移患者的治療手段并不多。所以要切記乳腺癌的轉(zhuǎn)移部位包括:骨、肝臟、肺、腦,骨轉(zhuǎn)移療效最好,也最常見(jiàn)。

    姜鴻南副主任醫(yī)師
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    對(duì)于乳腺癌的腦轉(zhuǎn)移患者他的治療也是非常有意義的,如果是單個(gè)的或者3個(gè)以下的腦轉(zhuǎn)移病灶,可以請(qǐng)腦外科進(jìn)行會(huì)診,是否可以通過(guò)介入治療和射頻消融,通過(guò)手術(shù)治療來(lái)減輕他的疼痛,消除他的病灶,如果腦轉(zhuǎn)移發(fā)生的病灶比較多,不適合進(jìn)行手術(shù)治療,建議患者進(jìn)行放療,全腦放療配合替莫唑胺這個(gè)效果是比較好,同時(shí)對(duì)于他們的一些相關(guān)的癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療,對(duì)于那些顱內(nèi)壓比較高有惡心嘔吐的患者,可以采用甘露醇的治療,現(xiàn)在對(duì)于腦轉(zhuǎn)移的患者還可以進(jìn)行吡羅西尼等小分子酪氨酸酶抑制劑的藥物治療,這也是腦轉(zhuǎn)移的一個(gè)比較新的進(jìn)展,目前吡羅西尼是國(guó)家自研藥之一,它對(duì)于術(shù)后發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移的患者效果還是比較不錯(cuò),對(duì)于那些病灶比較重的患者,建議進(jìn)行入院治療, 放療或者是加一些中醫(yī)藥的治療。

    趙旭曄副主任醫(yī)師
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  • 對(duì)側(cè)乳腺發(fā)生轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)還是存在的。在臨床當(dāng)中,對(duì)側(cè)發(fā)生乳腺癌的大部分都是對(duì)側(cè)乳房新發(fā)的,一側(cè)得了乳腺癌以后,對(duì)側(cè)乳房新發(fā)乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),一般的情況和普通的人群比較,應(yīng)該是增加了4到5倍。也有一部分對(duì)側(cè)乳房出現(xiàn)腫瘤以后,是從有病這一側(cè)轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)去的,需要做一些病理的回顧,或者一些基因的檢測(cè),才能判斷出是轉(zhuǎn)移過(guò)去的還是新發(fā)的。

    續(xù)海卿主任醫(yī)師
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  • 一側(cè)乳房患乳腺癌,那么對(duì)側(cè)乳房患原發(fā)性乳腺癌的危險(xiǎn)度是一般人群的2-6倍,但是一側(cè)乳腺癌,對(duì)側(cè)是轉(zhuǎn)移還是原發(fā)沒(méi)有明確的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)側(cè)乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)因素包括BRCA1、BRCA2、CHEK2突變,還有原發(fā)乳腺癌家族史、體重指數(shù)達(dá)到肥胖、原發(fā)乳腺癌小葉史、雌激素受體陰性乳腺癌、放療年齡小于四十歲等因素。

    郭向陽(yáng)副主任醫(yī)師
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