患了乳腺癌必須手術(shù)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
手術(shù)是治療乳腺癌的最重要的手段之一，對(duì)于早期乳腺癌，手術(shù)切除腫瘤是主要的治療方式，晚期乳腺癌以全身治療，比如化療、內(nèi)分泌治療為主。手術(shù)切除乳房不能延長(zhǎng)生存期，反而降低生活質(zhì)量，所以晚期乳腺癌不主張切除乳房。目前主張?jiān)诒ＷC切除完全的基礎(chǔ)上，盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷。進(jìn)行乳房的區(qū)段切除又稱為“保乳手術(shù)”，所謂保乳是指保留乳房的基本外形，僅切除病變的部分，加上腋窩淋巴腺結(jié)清掃，術(shù)后輔以化療及內(nèi)分泌治療和靶向治療等。綜合治療，研究發(fā)現(xiàn)同期保乳手術(shù)和乳房切除術(shù)，在手術(shù)后存活率和復(fù)發(fā)率方面，沒(méi)有明顯的差別。不是每一個(gè)病人都適合保乳手術(shù)，只有病變處于早期，腫瘤較小，才能采用此種手術(shù)方式。醫(yī)生會(huì)權(quán)衡多方面的因素，為病人選擇合適的手術(shù)方式。由于觀念更新較慢，我國(guó)醫(yī)患對(duì)乳腺癌的保乳手術(shù)方式存在相當(dāng)大的誤解，所以我國(guó)保乳率目前較低。
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手術(shù)是治療乳腺癌的最重要的手段之一，對(duì)于早期乳腺癌，手術(shù)切除腫瘤是主要的治療方式，晚期乳腺癌以全身治療，比如化療、內(nèi)分泌治療為主。手術(shù)切除乳房不能延長(zhǎng)生存期，反而降低生活質(zhì)量，所以晚期乳腺癌不主張切除乳房。目前主張?jiān)诒ＷC切除完全的基礎(chǔ)上，盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷。進(jìn)行乳房的區(qū)段切除又稱為“保乳手術(shù)”，所謂保乳是指保留乳房的基本外形，僅切除病變的部分，加上腋窩淋巴腺結(jié)清掃，術(shù)后輔以化療及內(nèi)分泌治療和靶向治療等。綜合治療，研究發(fā)現(xiàn)同期保乳手術(shù)和乳房切除術(shù)，在手術(shù)后存活率和復(fù)發(fā)率方面，沒(méi)有明顯的差別。不是每一個(gè)病人都適合保乳手術(shù)，只有病變處于早期，腫瘤較小，才能采用此種手術(shù)方式。醫(yī)生會(huì)權(quán)衡多方面的因素，為病人選擇合適的手術(shù)方式。由于觀念更新較慢，我國(guó)醫(yī)患對(duì)乳腺癌的保乳手術(shù)方式存在相當(dāng)大的誤解，所以我國(guó)保乳率目前較低。
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對(duì)于乳腺癌來(lái)說(shuō)，由于很容易擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，所以在手術(shù)的時(shí)候，除了要切除乳腺病灶以外，還應(yīng)該嚴(yán)格的進(jìn)行，前哨淋巴結(jié)活檢，以及腋窩淋巴結(jié)的清掃，以預(yù)防癌細(xì)胞，通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移，可以有效的提高疾病的治愈率，降低病情的復(fù)發(fā)幾率，從而提高患者的生存周期。在做完清掃手術(shù)之后，還要根據(jù)情況進(jìn)行化療和放療以及中醫(yī)中藥的治療，這樣才能夠快速的殺滅殘余的癌細(xì)胞，從而得到最好的治療效果。
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很多的女性乳腺癌患者，得了這個(gè)乳腺癌之后非常害怕，因?yàn)槠鋵?shí)現(xiàn)在臨床當(dāng)中，會(huì)發(fā)現(xiàn)很多的乳腺癌病人，在30多歲甚至20多歲的乳腺癌的病人，得了乳腺癌是不是能夠懷孕，目前的國(guó)內(nèi)外的研究顯示，在得了乳腺癌之后，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療之后，懷孕不影響乳腺的愈后，某些的研究還顯示，懷孕對(duì)乳腺的這種治療可以改善生存，當(dāng)然乳腺癌是內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，那么患了乳腺癌之后，我們會(huì)進(jìn)行系統(tǒng)的內(nèi)分泌的治療，在內(nèi)分泌治療過(guò)程當(dāng)中，我們要吃五年甚至十年的藥物，但是如果我們進(jìn)行懷孕的話，一般是建議對(duì)高危的病人，比如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多的、比較年輕的病人，一般建議度過(guò)2到3年的高危機(jī)之后再進(jìn)行懷孕，可能會(huì)是一個(gè)更安全的一個(gè)懷孕的時(shí)間，總之來(lái)講乳腺癌經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療之后進(jìn)行懷孕，是一個(gè)安全的，是可以進(jìn)行的一個(gè)正常的女性，一個(gè)生理的需求的一個(gè)方面。
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甲狀腺癌對(duì)放化療都不敏感，所以手術(shù)治療是比較確切而有效的治療手段。從理論上講，如果手術(shù)能徹底切除腫瘤，是可以達(dá)到治愈腫瘤的可能性的。也有一種觀點(diǎn)認(rèn)為甲狀腺癌是一種懶癌，它發(fā)展緩慢，可以選擇觀察、隨訪、不需要手術(shù)。等發(fā)現(xiàn)有明顯異常時(shí)再進(jìn)行手術(shù)也來(lái)得及，日本就主要持有這個(gè)觀點(diǎn)，但是我們發(fā)現(xiàn)在臨床上有極少數(shù)患者雖然是分化型甲狀腺癌，但也發(fā)展得非常的快，短期內(nèi)就導(dǎo)致生命的一個(gè)喪失，我們目前的手段沒(méi)法區(qū)別出一個(gè)甲狀腺癌的患者是不是屬于發(fā)展極其迅速的患者，所以不推薦觀察隨訪，推薦只要確診是甲狀腺癌都進(jìn)行手術(shù)。
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乳腺癌乳房不是必須切除。
從上世紀(jì)90年代開始，大量的臨床數(shù)據(jù)積累跟研究，到現(xiàn)在已經(jīng)可以進(jìn)行保乳手術(shù)。
在國(guó)外，保乳率很高，最終原因是早期篩查后，腫瘤分期比較早，國(guó)外有80%--90%的人，乳房可以保留。而國(guó)內(nèi)，保乳興起時(shí)間不長(zhǎng)，所以中國(guó)保乳率不高，可能只有20%--30%，但從專業(yè)的角度來(lái)講，如果乳房癌受損以后接受放療，與乳房切掉的效果一樣，所以早期的乳腺癌可以不需切除乳房，而晚期乳腺癌也可以在化療后，把乳房留下來(lái)。
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乳腺癌的切除必須切掉乳房嗎？當(dāng)然現(xiàn)在有一點(diǎn)點(diǎn)共識(shí)，如果是很早期的很小的一個(gè)乳腺癌，乳腺切除就把腫瘤切除不用把全乳房都切除，這叫保乳的治療術(shù)。但是看她的這個(gè)情況，如果是年輕有這個(gè)要求或者跟患者或者家屬來(lái)商量，但這個(gè)存在一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因?yàn)閷?lái)可能會(huì)復(fù)發(fā)，所以如果是能達(dá)到根治還是要做一些根治術(shù)。
