如何診斷患者是否可以耐受化療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
化療過程中可能會出現(xiàn)許多不良反應(yīng)，或者只出現(xiàn)部分不良反應(yīng)，也可能沒有任何不良反應(yīng)出現(xiàn)。這些都取決于化療藥物的種類和劑量以及不同個體對化療藥物的反應(yīng)。不良反應(yīng)持續(xù)的時間主要取決于身體狀況和所采用化療方案，正常細(xì)胞一般在化療結(jié)束后會自我修復(fù)，所以大多數(shù)不良反應(yīng)會在化療結(jié)束后緩解消失，極少的不良反應(yīng)會持續(xù)較長時間。在每個化療方案實施之前，醫(yī)生和護士都會詢問患者很多看似不相關(guān)的事情，如有沒有高血壓、糖尿病胃潰瘍等基礎(chǔ)疾病；有沒有抽過煙、喝過酒食物及藥物過敏；可不可以爬上3樓；中間需要休息幾次；甚至是身高和體重等等情況。這些問題的話都可以判斷患者當(dāng)時的體力狀態(tài)，以此選擇可以耐受的合適方案。每個人的藥物劑量都是根據(jù)身髙、體重計算出來的，是不一樣的。
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化療過程中可能會出現(xiàn)許多不良反應(yīng)，或者只出現(xiàn)部分不良反應(yīng)，也可能沒有任何不良反應(yīng)出現(xiàn)。這些都取決于化療藥物的種類和劑量以及不同個體對化療藥物的反應(yīng)。不良反應(yīng)持續(xù)的時間主要取決于身體狀況和所采用化療方案，正常細(xì)胞一般在化療結(jié)束后會自我修復(fù)，所以大多數(shù)不良反應(yīng)會在化療結(jié)束后緩解消失，極少的不良反應(yīng)會持續(xù)較長時間。在每個化療方案實施之前，醫(yī)生和護士都會詢問患者很多看似不相關(guān)的事情，如有沒有高血壓、糖尿病胃潰瘍等基礎(chǔ)疾??；有沒有抽過煙、喝過酒食物及藥物過敏；可不可以爬上3樓；中間需要休息幾次；甚至是身高和體重等等情況。這些問題的話都可以判斷患者當(dāng)時的體力狀態(tài)，以此選擇可以耐受的合適方案。每個人的藥物劑量都是根據(jù)身髙、體重計算出來的，是不一樣的。
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大家一談化療就色變，其實不光是卵巢癌，其實很多，包括肺癌、胃癌，好多病人都覺得化療痛苦，確實這也是我們化療繞不過去的一個難坎，第一、化療有些胃腸道反應(yīng)，第二、脫發(fā)，影響美觀，影響美容。第三、血液毒性，貧血、乏力等，還有些特殊的，比如：造成腹瀉這些，但現(xiàn)在的藥物已慢慢的更好了，很多時候給它包裹了一個聚乙二醇來降低過敏的反應(yīng)，還有些輔助藥物，比如：止吐藥物也給它增強了，相對來說也可以減低胃腸道反應(yīng)，還有一些化療藥物，它進(jìn)行了升級換代或改變，改變后相對毒性就降低了，而療效得到了提高，除了這些與此同時外，其實化療也有一些對抗后，有些副作用有很多的對抗方式，從飲食上也好，從藥物使用上也好，比如：白細(xì)胞或血小板低了，以前我們都要很密集的打升白細(xì)胞、升血小板的針，打了之后骨髓很疼痛或肌肉很疼痛，很多病人都受不了，現(xiàn)在就有些長效的中藥只需打一針，就能夠管兩、三個星期。還有些升級它的止吐藥物，比如：在化療時結(jié)束后，在家可服用些片劑緩解消化道癥狀。總體來說，現(xiàn)在化療的副作用比以前控制要好得多。
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患者如果不能耐受應(yīng)該要注重化療副作用的降低，并提升患者的免疫機能，達(dá)到提升化療的治療效果，并改善后續(xù)患者的生活質(zhì)量，所以化療患者在化療期間跟進(jìn)一些輔助性調(diào)理時是必需的，除了中醫(yī)調(diào)理外，補硒調(diào)理也已經(jīng)廣泛應(yīng)用到化療之中，醫(yī)學(xué)上研究發(fā)現(xiàn)富硒麥芽中提煉出現(xiàn)的麥芽硒，轉(zhuǎn)化吸收出色，能較好修復(fù)患者腸胃道黏膜，緩解化療副作用，增強食欲。是包括胃腸在內(nèi)的多種臟器組織功能的保護劑，明顯減輕化療導(dǎo)致的胃腸道不適反應(yīng)。同時，利用生物制劑硒維康片所補充的麥芽硒也可使病人血小板、白細(xì)胞數(shù)量恢復(fù)正常，減少惡心、嘔吐等不良癥狀的出現(xiàn)，還有止痛、安眠等良好功效，提高患者生活質(zhì)量，使病人始終保持正常的體力，順利完成各項治療，繼而提升治療的效果。
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當(dāng)肺癌患者無法耐受化療時，可更換一種化療方案，試一下病人對這種方案是否還依然有那么明顯的個體性反應(yīng)。當(dāng)患者對兩三種化療方案都無法耐受的情況下，那只能退而求其次，可采用放療、中醫(yī)中藥、靶向治療，但還是建議盡量堅持化療，除非出現(xiàn)嚴(yán)重的骨髓抑制后才放棄化療。
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治療的手段首先前提是病人身體狀況非常好，如果病人身體狀況很差的時候，有一種治療叫做維持治療，所謂維持治療說的好聽一點，就是通過一些藥物讓病人的生活質(zhì)量狀況能夠好一點，說的稍微難聽一點，實際上是沒有一個特殊的針對性治療，因為這些病人他采取一些肺癌的治療手段，實際上有可能會縮短他的壽命，增加他的出危險的幾率，所以這些病人是不太建議，冒然采取一些非常有創(chuàng)的治療手段，比如手術(shù)放療或者化療的，要對病人的身體狀況，進(jìn)行一個比較細(xì)致的評估，如果確實非常的虛弱那么建議不要采取任何治療手段，就僅僅給他一些營養(yǎng)，也可以采取一些中醫(yī)中藥，讓病人在有限的生命周期里邊，生活質(zhì)量能夠好一點就可以了。
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甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查，一般準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%多，所以臨床上我們打了一個彩超以后，大概就能判斷這個結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了，當(dāng)然有些結(jié)節(jié)長得比較有欺騙性，就即像一個良性結(jié)節(jié)，又像是一個癌性結(jié)節(jié)，這種情況就需要評分系統(tǒng)來幫助我們評估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小，一般評分是4b類的話，可能有50%的可能性是甲狀腺癌，如果是4c類的話，基本就是甲狀腺癌了，如果還不能確定，我們就進(jìn)行細(xì)針穿刺，從腫瘤組織里面取幾個細(xì)胞出來看看有沒有癌細(xì)胞，甚至還可以輔助基因檢測來幫助診斷。
