有宮內(nèi)節(jié)育器植入者能做MRI檢查嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
國(guó)家之前的計(jì)劃生育政策的實(shí)施，有很多婦女曾經(jīng)植入過(guò)宮內(nèi)節(jié)育器，需行CT檢查、B超檢查，但效果不好。因?yàn)镸RI的獨(dú)到的軟組織高分辨率、多參數(shù)、多方位、多序列的成像方式能讓子宮、附件的顯示更為清晰，同時(shí)不用飲水作膀胱充盈的準(zhǔn)備，不僅能減輕患者的準(zhǔn)備負(fù)擔(dān)，而且MRI檢查能更好的將盆腔內(nèi)的病灶顯示更為全面，因?yàn)閷m內(nèi)節(jié)育器一般由銅這金屬材料制成，具有一定的磁性，不贊成在3.0以上強(qiáng)磁場(chǎng)的MRI設(shè)備上行MRI檢查，否則易造成節(jié)育器位置的改變?cè)?.0 T（含）以下MRI檢查中目前尚未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)節(jié)育器引起明顯不良反應(yīng)，或位置的改變，因此能做MRI檢查，但可能產(chǎn)生偽影，如果你是宮內(nèi)安置過(guò)節(jié)育器，同時(shí)需要做盆腔區(qū)域的磁共振檢查，需要及時(shí)告知磁共振的檢查人員，以便安排到弱磁場(chǎng)的MRI設(shè)備上進(jìn)行檢查，以免引起不必要的損害。
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國(guó)家之前的計(jì)劃生育政策的實(shí)施，有很多婦女曾經(jīng)植入過(guò)宮內(nèi)節(jié)育器，需行CT檢查、B超檢查，但效果不好。因?yàn)镸RI的獨(dú)到的軟組織高分辨率、多參數(shù)、多方位、多序列的成像方式能讓子宮、附件的顯示更為清晰，同時(shí)不用飲水作膀胱充盈的準(zhǔn)備，不僅能減輕患者的準(zhǔn)備負(fù)擔(dān)，而且MRI檢查能更好的將盆腔內(nèi)的病灶顯示更為全面，因?yàn)閷m內(nèi)節(jié)育器一般由銅這金屬材料制成，具有一定的磁性，不贊成在3.0以上強(qiáng)磁場(chǎng)的MRI設(shè)備上行MRI檢查，否則易造成節(jié)育器位置的改變?cè)?.0 T（含）以下MRI檢查中目前尚未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)節(jié)育器引起明顯不良反應(yīng)，或位置的改變，因此能做MRI檢查，但可能產(chǎn)生偽影，如果你是宮內(nèi)安置過(guò)節(jié)育器，同時(shí)需要做盆腔區(qū)域的磁共振檢查，需要及時(shí)告知磁共振的檢查人員，以便安排到弱磁場(chǎng)的MRI設(shè)備上進(jìn)行檢查，以免引起不必要的損害。
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宮內(nèi)節(jié)育器可能導(dǎo)致患者異常出血，如果出血量不多，可能會(huì)慢慢停止，可以先觀察。如果長(zhǎng)期出血且通過(guò)藥物治療后也不能止血，可能需要取掉宮內(nèi)節(jié)育器。
宮內(nèi)節(jié)育器主要的作用是避孕，其實(shí)宮內(nèi)節(jié)育器可分為幾種：1、含金屬的避孕環(huán)，起到節(jié)育的目的。2、攜帶有緩釋避孕藥物的節(jié)育環(huán)，它除了節(jié)育，還可以讓子宮內(nèi)膜萎縮，使月經(jīng)量變少。但宮內(nèi)節(jié)育器畢竟是個(gè)異物，在子宮里可能會(huì)引起子宮的收縮，引起不適感，還有些患者可能有異常出血，有可能是子宮的收縮不適引起的，比如月經(jīng)期的收縮障礙或欠佳引起的經(jīng)血不凈。也有可能是由于釋放的孕激素對(duì)子宮內(nèi)膜的刺激導(dǎo)致的出血，要分情況看待。
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心臟植入式電子設(shè)備包括心臟起搏器、ICD、植入式心血管監(jiān)測(cè)儀（CM）和植入式循環(huán)記錄儀（ILR）等，種類越來(lái)越多，也越來(lái)越復(fù)雜。目前臨床上應(yīng)用的絕大多數(shù)心臟植入式電子設(shè)備都不能與MRI兼容，因此心臟植入電子設(shè)備的不宜做MRI檢查。人工耳蝸是一種電子裝置。MRI掃描可能會(huì)使人工耳蝸磁極發(fā)生翻轉(zhuǎn)，需要通過(guò)有創(chuàng)手術(shù)方法進(jìn)行復(fù)位，需充分考慮利弊后再行掃描。對(duì)植有人工耳蝸的患者行頭顱MRI檢查時(shí)，應(yīng)注意緩慢移床，另外人工耳蝸在MRI掃描中雖有產(chǎn)熱的風(fēng)險(xiǎn)，在1.5 T（含）以下的磁場(chǎng)環(huán)境中還是比較安全的，但由于每個(gè)人對(duì)于發(fā)熱的耐受程度不同，可能會(huì)產(chǎn)生不適感，影響患者在掃描過(guò)程中的安靜性。
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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)當(dāng)中骨科植入物已經(jīng)非常普遍，近年來(lái)骨科的植入物大多呈非鐵磁性或少量弱磁性（鈦合金），由于在術(shù)中已被牢固地固定在骨骼、韌帶或肌腱上，通常不會(huì)移動(dòng)，發(fā)熱量也較低，可以做MRI檢查。但植入物可能會(huì)引入圖像偽影，造成圖像不真實(shí)，影響周圍組織的觀察。對(duì)于遠(yuǎn)離植入物的器官的圖像則幾乎沒(méi)有影像。輸液泵通常植入于胸部皮下，由穿刺座和靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)組成，材料主要有合金、硅橡膠和塑料等，呈非鐵磁性和弱磁性，因此進(jìn)行MRI檢查是安全的。必須強(qiáng)調(diào)帶有胰島素泵的患者在進(jìn)入MRI檢查室時(shí)應(yīng)移除胰島素泵，因?yàn)閺?qiáng)磁場(chǎng)可能會(huì)破壞胰島素泵功能。盡管許多牙科植入物含有金屬和合金，有些甚至呈現(xiàn)鐵磁性，但是種植牙已牢固地固定在牙槽骨上或黏合在相應(yīng)的連接物上，具有很高的強(qiáng)度，通常在3.0 T（含）以下場(chǎng)強(qiáng)的MRI設(shè)備中不會(huì)發(fā)生移動(dòng)和變形，能做MR檢查，但在牙科植入物所在的部位可能會(huì)出現(xiàn)一些偽影。
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放置宮內(nèi)節(jié)育器是較方便的避孕方法，其避孕率較高。取環(huán)后第2個(gè)月就可以懷孕，對(duì)懷孕沒(méi)有影響。取環(huán)后1個(gè)月內(nèi)不要同房，以免引起炎性反應(yīng)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎或者輸卵管炎。在這段時(shí)間可遵醫(yī)囑使用治療婦科炎癥的藥物，下一次來(lái)月經(jīng)后就可正常備孕，取環(huán)后對(duì)懷孕沒(méi)有任何影響，正常備孕即可?？梢詸z查卵泡的發(fā)育，在卵泡成熟時(shí)同房，受孕率較高。放節(jié)育環(huán)還懷孕在醫(yī)學(xué)上稱為帶環(huán)懷孕，其發(fā)生有以下幾種可能性:
一、患者的子宮腔較大而放置環(huán)較小,受精卵會(huì)在環(huán)旁邊的子宮腔位置著床,會(huì)導(dǎo)致帶環(huán)懷孕。
二、環(huán)在子宮腔里下移,不在子宮腔位置而到達(dá)子宮頸管,受精卵到達(dá)子宮腔后就能順利著床,大多見于患者上環(huán)后沒(méi)有及時(shí)到醫(yī)院檢查,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)節(jié)育環(huán)下移，所以上懷后，一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑到醫(yī)院定期檢查。
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宮內(nèi)節(jié)育器的取出要注意哪些：1、首先要有相關(guān)適應(yīng)癥；2、取出之前做相關(guān)檢查；3、最好選擇在月經(jīng)干凈三到七天的時(shí)候來(lái)進(jìn)行操作；4、禁忌癥：陰道炎癥、全身癥狀不耐受手術(shù)；5、患者使用宮內(nèi)節(jié)育器已經(jīng)出現(xiàn)出血要隨時(shí)取出；6、帶器妊娠做人流的時(shí)候同時(shí)取出；7、取出宮內(nèi)節(jié)育器后、沒(méi)有生育要求的話?cǎi)R上避孕。
